Нейропсихологическая диагностика

1.

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ
ДИАГНОСТИКА
Лекции докт. психол. наук, проф.
Т.Г.Визель

2.

лекций
«Основы
нейропси
хологии»
08.02.
16

3.

лекций
«Основы
нейропси
хологии»
08.02.
16

4.

лекций
«Основы
нейропси
хологии»
08.02.
16

5.

лекций
«Основы
нейропси
хологии»
08.02.
16

6.

Александр Романович Лурия
- создатель новой научной дисциплины НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ
(16 июля 1902 Казань — 14 августа 1977 Москва)
- советский психолог, основатель отечественной нейропсихологии,
сотрудник Л. С. Выготского и один из лидеров круга Выготского.
Профессор, доктор педагогических наук, доктор медицинских наук ,
академик Академии наук СССР.
Проф. Т.Г. Визель, курс лекций «Основы нейропсихологии»

7.

СОДЕРЖАНИЕ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ
ДИАГНОСТИКИ
Нейропсихологическая диагностика основана на тестировании состояния
высших психических функций (ВПФ) человека.
Система тестирования включает шкалы по обследованию локальных
и нелокальных неречевых и речевых ВПФ:
Локальные неречевые ВПФ:
различные виды гнозиса соответственно модальностям
(сенсорным системам)
различные виды праксиса (кинетический, кинестетический)
Нелокальные неречевые ВПФ:
Мышление Память Внимание Эмоции
РЕЧЬ:
- Импрессивная
Уровень гнозиса, праксиса, языка
- Экспрессивная
Уровень гнозиса, праксиса, языка

8.

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ
нейропсихологической диагностики
1. Определить структуру дефекта ВПФ
2. Определить топику (локализацию) поражения мозга
3.Уточнить причинный фактор, препятствующий психо-речевому
развитию ребенка.
Зачем применять нейропсихологическую диагностику, если
появились современные методы нейровизуализации
поражений мозга (КТ, МРТ, ЯМРТ, ПЭТ и др.)?
1. Недостаточное количество диагностического инструментария и его
дороговизна
2. Недостаточность разрешающей способности современной
аппаратуры
3. Неспособность «машины» выявить структур дефекта, соотнести
причинные факторы и системные расстройства

9.

Вопрос:
ЗАЧЕМ ЗНАНИЕ ОСНОВ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ
НЕОБХОДИМО ПРАКТИЧЕСКОМУ
СПЕЦИАЛИСТУ — педагогу, дефектологу,
психологу?
Ответ:
ЗА ТЕМ ЖЕ, ЗАЧЕМ ВРАЧУ НУЖНО ЗНАТЬ
ПРИЧИНЫ И ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ
Педагогу: правильно оценивать поведение
детей
Дефектологу: понимать внутреннюю картину
дефекта
Психологу: понимать мозговые механизмы
психики человека и ее расстройств

10.

РАЗДЕЛЫ ДИГНОСТИКИ
Проф. Т.Г. Визель,
курс лекций «Основы
нейропсихологии»
08.02.16
1. Визуальный осмотр
2. Особенности поведения на приеме
3. Тестирование состояния:
- неречевых функций (мышления, памяти, различных
видов гнозиса, праксиса, апракто-гностических функций)
4.Тестирование состояния речи:
- понимания
- говорения (повторного и спонтанного)
- звукопроизношения
- словаря
- связной речи (фразовой и текстовой)

11.

Диагностика и коррекция — одно
неразрывное целое.
Коррекционные пробы —
функциональная диагностика.
Телесно-ориентированный
авторский метод речевого
кодирования.

12.

Год выпуска: 2007
Автор: Хомская Е. А.
Жанр: Психология
Формат: PDF

13.

Балашова Е.Ю., Ковязина М.С.
Издательство: Генезис, 2016
Визель Т.Г. Нейропсихологическое
блиц-обследование:Тесты по
исследованию высших психических
функций, 2007

14.

А.В.
Cеменович
Владос
2013

15.

Не решен вопрос:
Каковы различия в последствиях очаговых поражений мозга
у детей и взрослых
Многократное взаимодействие врожденно предуготованной к
освоению ВПФ мозговой зоны и внешних стимулов приводит к
приобретению НАВЫКОВ. Вместо нескольких зон мозга
функционирует одна.
Вн.ст.-2
Мозговой
механизм
Навыки
Проводник
Внешние
Стимулы 1
Развитие детей зависит от состояния проводящих путей.
Очаговые поражения мозга у детей НЕ приведут к тяжелым
последствиям (пластичность).
Неполноценность проводников осложнит или
сделает невозможным развитие ребенка.
Вн.ст.-3

16.

НЕПОЛНОЦЕННОСТЬ МЕЖЗОНАЛЬНЫХ СВЯЗЕЙ
КАК ПАТОГЕНЕЗ НАРУШЕНИЙ ВПФ У ДЕТЕЙ
Т.Г. Визель. ЗНАЧЕНИЕ ПРОЦЕССОВ ПОЛУШАРНОГО
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ НАРУШЕНИЙ РЕЧИ. Ж.
«Асимметрия », №2, 2011 (на примере патогенеза заикания и алалии)
Нейрофизиологическое подтверждение представлений о причинном
значении неполноценности межзональных взаимодействий получено
в независимом диссертационном исследовании Н.А.Савельевой
(ЭЭГ-исследования), Пермь, 2015. Выявлена нарушенная динамика
внутриполушарных и межполушарных функциональных связей, а
также их интеграции в головном мозге у детей с психическим
дизонтогенезом.
Аналогичные результаты ранее получены
в результате
нейрофизиологических исследований с вызванными потенциалами.
Выявлены увеличения латентности потенциала:: G. Polish,
1995,2002,2007; A. Kolker, 2002; O.Dlouha, 2007,2008; В. В.
Гнездицкий, 2003 и др..

17.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОСТОНИЯ ПРОВОДНИКОВЫХ СИСТЕМ МОЗГА
1. Новая аппаратура - Нейрон-Спектр-4/ВПМ
21-канальный электроэнцефалограф экспертного класса с
функциями исследования вызванных потенциалов мозга
Применительно к детям исследование затруднительно, много
артефактов.
2. ДЭниЕль Амен. Новый метод исследований CПЭКТ . Однофатонная
позитронно-эмиссионная томография в комбинации с компьютерной
томографией (введение контраста). Измерется мозговое кровообращение и
уровень метабилической активности мозга.
3. Анализ микроэлементного состава вещества мозгам
(проф. А.В.Скальный). Безопасный неивазивный метод.
Апробируется, в том числе и на детях.

18.

СЕНСАЦИЯ !
Redefining the role of Broca’s area in speech
(Переосмысление роли зоны Брока для речи)
Adeen Flinkera,1, Anna Korzeniewskab, Avgusta Y. Shestyuka, Piotr J.
Franaszczukb,c, Nina F. Dronkersd,e, Robert T. Knighta,f, and Nathan E.
Croneb
National Institute for Mental Health, Bethesda, January 26, 2015

19.

Повторение односложных слов в представительном субъекта. (A) Кортикальная активации
индексируется мощностью увеличения высоких частот: сначала она проявляется в слуховой
зоне в процессе восприятия слова, затем в области Брока, и, наконец,
продолжается до моторной коры (во время произнесения слова). Видно, что
произнесение слова блокируется обработкой слухового стимула (синий).
Зона Брока (зеленый), и моторная кора (красный) электроды.

20.

Пространственное распределение времени активации показано для названий
всех предметов. Электроды, отмеченные синим цветом (А), показывают пик в
деятельности до начала артикуляции (100 мс), тогда как
электроды, отмеченные красным цветом показывают пик активности во время
артикуляции (Б). Пик активности заперт до начала стимула (ось Х) и заперт в речи
начало (ось У) отображается для электродов в трех анатомических местах: СТГ
(Cyan), зона Брока (зеленый), и моторной коры (оранжевый). Активность в обоих
зонах по размеру и времени распространяется до зоны Брока и с кульминацией
прецентральной извилине.

21.

РАСПАД
РАСПАД
НАВЫКИ
Вн.ст-2
Зона
локализации механизма
функции
Внешние
стимулы -1
Вн. ст.-3
Навыки распадаются на те составляющие, благодаря
объединению (интеграции) которых они приобретались, и вновь
становятся актуальными проводящие пути

22.

Если бы авторы сенсации обследовали детей или
взрослых, изучающих иностранный язык,
то зона Broca не молчала бы
Артикулемы,
в которые
перешифрованы
фонемы
Проводники
Фонемы,
составляющие
не упроченное
слов
Активация зон коры мозга и связь между ними (проводники) необходимы
для освоения нового не только детьми, но и взрослыми.
Болезни Альцгеймера и Паркинсона начинаются с патологии белого вещ-ва,
затем дегенерации достигают серого
Диагностика белого вещества и причины поражения ???

23.

Проф. Т.Г. Визель,
курс лекций «Основы
нейропсихологии»
08.02.16
Основные задачи блицдиагностики детей
1. Совпадает ли физическое и психическое и
речевое развитие детей не совпадает с
возрастными нормативами. Если нет, то
насколько.
2. Неполноценность, каких именно
межзональных связей препятствуют
нормативному развитию ребенка?

24.

Пример
заключения по
блиц-диагностике
Несформированность личности
Незрелость лобных долей
мозга,
Неполноценность его
регуляторной
функции
- «Я»
Грубое отставание в психоречевом
Развитии. Инфантилизм.
Истерия.

25.

РИТМИЧЕСКАЯ ОСНОВА
АКТИВНОСТИ МОЗГА И РЕЧИ
ДИАГНОСТИКА 4-х РИТМИЧЕСКИХ
МЕТРОВ
ПЛЯСОВАЯ (ДВУХДОЛЬНЫЙ
МЕТР)
КОЛЫБЕЛЬНАЯ (ДВУХДОЛЬНЫЙ МЕТР)
МАРШ (ЧЕТЫРЕХДОЛЬНЫЙ МЕТР)
ВАЛЬС (ТРЕХДОЛЬНЫЙ МЕТР)

26.

ДЭНИЕЛЬ АМЕН
«Измените свой мозг - изменится
и жизнь!»,
Глубокая лимбическая система, расположенная в центральных областях мозга,
выполняет связующие функции и отвечает за наше настроение. Связь этой системы с
другими областями мозга во многом определяет нашу «человечность». Однако когда
в ней возникают какие-либо нарушения, это приводит к подавленности и негативизму.
Базальные ганглии, крупные образования в недрах мозга, отвечают за состояние
нашего организма при минимуме активности. Когда эта область мозга работает в
чрезмерно напряженном режиме, это может привести к возникновению тревожности,
панических страхов, пугливости и стремлению избегать любых конфликтов.
Повышенная тревожность — совсем не шутка, поэтому предложу вам несколько
способов, как утихомирить эту область мозга. При сниженной активности базальных
ганглий человек страдает от неспособности концентрировать внимание.
и.Префронтальная кора, расположенная в самой передней части мозга, — наш
контролер. Эта область отвечает за способность сосредоточиваться, планировать,
управлять импульсами и принимать решения — удачные и неудачные. При
сниженной функции префронтальной коры возникают трудности с самоконтролем, а
также значительные проблемы с сохранением концентрации внимания, способностью
сосредоточиться, с организованностью и доведением дела до конца. Узнав, как
правильно активизировать работу этой области мозга, можно повысить свой
внутренний самоконтроль.

27.

Поясная система — это участок, расположенный продольно по средней части
фронтальных долей мозга - «коробкой скоростей». Он отвечает за переключение
внимания с одной мысли на другую и за смену настроений. При гиперактивности этой
части мозга возникает фиксация на мысли или типе поведения — навязчивое
поведение.
Височные доли головного мозга, расположенные в височных областях и в области
глазниц, отвечают за память, распознавание языков, узнавание лиц и контроль над
эмоциями. Когда в этой области возникают нарушения, особенно в левой теменной
доле, человек становится вспыльчивым, склонным к быстрой смене настроений, у
него возникают проблемы с запоминанием и обучением. Правильная «настройка»
этой области мозга поможет вам, может быть впервые в жизни, ощутить наконец
внутренний покой и умиротворение.
Важно помнить, что ни одна из этих систем не существует изолированно. Они
соединены между собой миллионами сложных связей. Всякий раз, когда поражается
одна система, скорее всего, в процесс окажутся вовлечены и другие. Кроме того, быть
может, найдутся другие исследователи мозга, которые классифицируют эти системы
иначе, не так, как я описываю их в этой книге, скажем, относя поясную систему и
глубокие области височных долей к лимбической системе. Я описываю систему,

28.

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
— РАСКРЫТИЕ ТАЙН МОЗГА!
УСПЕХОВ ВСЕМ!