Клинические случаи. Применение HIL-терапии в лечении межпозвоночных грыж

1.

КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
Применение HIL-терапии
в лечении межпозвоночных грыж
Корецкая Людмила Рустемовна
btlmed.ru

2.

Корецкая Людмила Рустемовна
к.м.н., заведующая отделением неврологии
ЧУЗ «КБ»РЖД-Медицина» г. Астрахань»

3.

Пациент:
Пациент А. 42 г. Является успешным предпринимателем. Имеет офисную
работу, частично связанную с пешей ходьбой. Образование грыжи произошло
предположительно в фитнес-клубе при выполнении жима (силового упражнения
с поднятием штанги) 22 октября 2024 г. Обратился после безуспешного лечения
в платной поликлинике (НПВП, миорелаксанты, анальгетики, электрофорез
с карипаимом) 17 ноября 2024 г.
Задача для врача:
У пациента длительная командировка через 8 дней.
Лечение:
Оценка по шкале ВАШ
9
1. Анальгетик 7 дней
2. Лазеротерапия №8
6. Массаж №5
8
7
6
6
Баллы
5. ЛФК индивидуальные
занятия №5
8
7
3. ИРТ №8
4. Магнитотерапия №5
8
8
5
5
4
3
3
2
2
1
0
1
2
3
4
5
Дни
6
7
8

4.

Пациент:
Пациентка Н, 43 г. Принята на HIL-терапию после
двух курсов амбулаторного лечения с применением
анальгетиков, НПВП, витаминотерапии,
электрофореза, массажа, магнитотерапии.
Диагностика:
1. Оценка по шкале ВАШ 8-9 баллов
2. Анталгическая походка
3. Выраженный анталгический сколиоз
4. Гримаса боли при движениях и в покое
5. Выраженная болезненность
паравертебрально в ПОП
6. Значительное ограничение двигательных
функций
7. Отказ от оперативного лечения
категорический
До
После

5.

До
После

6.

Пациент:
Пациентка Н., 59 лет. Принята на HIL-терапию после трехлетнего
амбулаторного лечения с применением анальгетиков, НПВП,
миорелаксантов, хондропротекторов, массажа и физиолечения. Работа
связана с подъемом тяжестей с наклоном туловища вперед (повар).
Диагностика до:
• Оценка по шкале ВАШ 7 баллов
• Анталгическая походка
• Выраженный анталгический сколиоз
• Гримаса боли при движениях и в покое
• Выраженная болезненность паравертебрально в ПОП
• Значительное ограничение двигательных функций, невозможность
выполнять профессиональные действия, лист нетрудоспособности+
• Категорический отказ от оперативного лечения
До

7.

Диагностика после:
• Оценка по шкале ВАШ 4-5 баллов
• Анталгическая походка менее выражена
• Легкий анталгический сколиоз
• Гримасы боли нет
• Умеренная болезненность
при пальпации L4-5, S1
• Незначительное ограничение двигательных
функций,
выход к труду
• Категорический отказ
от оперативного лечения
• Танцы!
После

8.

Пациент:
Пациентка К., 39 лет. Боль в шее, выраженное
ограничение наклонов в шейном отделе, затылке на
протяжении 2 лет. Начало связывает с неудачным
кувырком через голову при выполнении
гимнастических упражнений.
Результат после 6 месяцев:
• Снижение веса на 8 кг
• НПВП курсом, миорелаксанты, витамины
• Мощные анальгетики во время обострения
• Комплекс процедур, в том числе HIL-терапия
До
После

9.

Окупаемость (момент времени): затраты = расходам
Срок окупаемости = Размер вложений / Чистая годовая прибыль
РР = К0 / ПЧсг
Чистая прибыль
от 2 до 7 лет
РР — срок окупаемости
выраженный в годах,
К0 — сумма вложенных средств,
ПЧсг — чистая прибыль в среднем
за год.
Выручка – Переменные расходы –
Общепроизводственные расходы –
Косвенные расходы – Налоги –
Проценты по кредитам –
Амортизация
считается хорошим средним
сроком окупаемости

10.

Спасибо за внимание!
btlmed.ru