Клинический случай

1.

Клинический случай
Подготовила: ординатор
Кондратова А.И.

2.

• Пациент K, с анамнезом множественного
поражения скелета более 10 лет
• Диагноз: Са предстательной железы,
T2сN0M1b
• Отрицательная динамика с появлением
новых очагов и нарастания величины
накопления РФП в уже существующих
очагах за период с 2012г по 2022

3.

23.12.21

4.

29.04.22

5.

25.10.22

6.

20.12.22

7.

24.01.23
• В/в введено 4,8 МБк «Ксофиго»

8.

12.07.23

9.

16.11.23

10.

При полипозиционной остеосцинтиграфии в режиме «Whole body» по
сравнению с исследованием от 12.07.23 г. отмечается:
• Умеренное снижение степени гиперфиксации РФП в ранее контролируемых
очагах в проекции: заднего отрезка 3 ребра справа +80% (ранее +180%), Th9
позвонка +40% (ранее +70%);
• В проекции всех отделов скелета сохраняется диффузная равномерная
гиперфиксация РФП (симметрично) в сочетании с пониженным накоплением
РФП мягкими тканями и паренхимой почек – вероятно, реактивного
характера (учитывая положительную динамику лабораторных показателей)
после проведенной системной лучевой терапии Ксофиго.
• Убедительно «новых» очагов патологической гиперфиксации РФП,
подозрительных на вторичные изменения в скелете, не выявлено.
Заключение: Сцинтиграфическая картина вторичного поражения скелета.
Умеренное снижение накопления РФП в ранее выявляемых очагах.
Диффузная гиперфиксация РФП в проекции всех отделов скелета – вероятно,
реактивного характера, рекомендовано динамическое наблюдение.

11.

17.05.24
При полипозиционной
остеосцинтиграфии в режиме «Whole
body» по сравнению с исследованием от
16.11.2023 г. – картина без существенной
динамики: сохраняется картина
множественного вторичного поражения
скелета. Отмечается незначительное
снижение уровня накопления РФП в
проекции контрольных очагов: заднего
отрезка 3 правого ребра +70% (ранее
+80%), Th9 позвонка +25% (ранее +40%).
Сохраняется картина диффузной
равномерной гиперфиксации РФП
(симметрично) в сочетании с
пониженным накоплением РФП мягкими
тканями и паренхимой почек,
характерной для «гипер-скана».
Убедительно «новых» очагов
патологической гиперфиксации РФП,
подозрительных на вторичные
изменения в скелете, не выявлено.