Общие правила оказания первой медицинской помощи. Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации

1. Общие правила оказания первой медицинской помощи. Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации

Государственное Бюджетное Профессиональное Образовательное Училище Московской области
«Московский областной медицинский колледж №1»
Дисциплина
«Безопасность жизнедеятельности»
Специальность:
«Сестринское дело» 34.02.01.
Общие правила оказания первой
медицинской помощи.
Правила проведения базовой
сердечно-легочной реанимации
Выполнила: Филиппова А.В. 26мсс 2 курс
Проверила: Яговитина Г.И.

2. Нормативно-правовые акты

1.
2.
3.
4.
5.
Федеральный закон РФ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в РФ»
Постановление Правительства РФ от 20.09.12 №950 «Об утверждении
правил определения момента смерти человека, в том числе критериев
и процедуры установления смерти человека, правил прекращения
реанимационных мероприятий и формы протокола установления
смерти человека»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 919н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому
населению по профилю «анестезиология и реаниматология»
Приказ МЗ РФ от 25.12.2014 № 908н «О порядке установления диагноза
смерти мозга человека» (зарегистрирован в Минюсте РФ 12.05.15
№37230, вступил в силу с 01.01.2016)
Методические рекомендации Европейского Совета по Реанимации
(ERC) 2015 г., членом которого является Российский Совет по
реанимации

3. Первая помощь

Из Приказа МЗ РФ от 3 мая 2024 г. N 220н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ»:
Первая помощь - комплекс мероприятий,
направленных на сохранение и поддержание
жизни и здоровья пострадавших и
проводимых при несчастных случаях,
травмах, ранениях, поражениях,
отравлениях, других состояниях и
заболеваниях, угрожающих жизни и
здоровью пострадавших, до оказания
медицинской помощи.

4. Приказ регламентирует:

Первая помощь оказывается в соответствии с порядками,
утверждаемыми уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти, если иное не предусмотрено
федеральными законами, и включающими в себя:
1) перечень состояний, при которых оказывается первая помощь;
2) перечень мероприятий по оказанию первой помощи;
3) последовательность проведения мероприятий по оказанию
первой помощи.

5. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ИХ ПРОВЕДЕНИЯ

1. Проведение оценки обстановки и обеспечение безопасных условий для
оказания первой помощи:
2. Проведение обзорного осмотра пострадавшего (пострадавших) для
выявления продолжающегося наружного кровотечения. При необходимости
осуществление мероприятий по временной остановке наружного
кровотечения одним или несколькими способами.
3. Определение наличия признаков жизни у пострадавшего.
4. Проведение сердечно-легочной реанимации и поддержание
проходимости дыхательных путей.

6.

5. Проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего (при наличии
сознания) для выявления признаков травм, ранений, отравлений, укусов или
ужаливаний ядовитых животных, поражений, вызванных механическими,
химическими, электрическими, термическими поражающими факторами,
воздействием излучения, и других состояний, угрожающих его жизни и
здоровью
6. Выполнение мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшему.
7. Оказание помощи пострадавшему в принятии лекарственных препаратов
для медицинского применения, назначенных ему ранее лечащим врачом.
8. Придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего.
9. Вызов скорой медицинской помощи, осуществление контроля состояния
пострадавшего, оказание пострадавшему психологической поддержки,
перемещение, транспортировка пострадавшего, передача пострадавшего
выездной бригаде скорой медицинской помощи, медицинской организации.

7. СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

• Отсутствие сознания.
• Остановка дыхания и кровообращения.
• Наружные кровотечения.
• Инородные тела верхних дыхательных путей.
• Травмы различных областей тела.
• Ожоги, эффекты воздействия высоких температур,
теплового излучения.
• Отморожение и другие эффекты воздействия низких
температур.
• Отравления.

8. Сердечно-легочная реанимация

• Это комплекс мероприятий, направленных на восстановление и
поддержание жизненно важных функций организма
(кровообращения, дыхания, центральной нервной системы) при
терминальном состоянии (клиническая смерть).
• Немедленное начало СЛР на месте происшествия обученными
спасателями уменьшает потерю времени начала оказания помощи
и может увеличить выживаемость после догоспитальной
остановки сердца с фибрилляцией желудочков (ФЖ) в 2 или 3
раза.

9. Классификация СЛР

• Базовые реанимационные мероприятия (поддержание
проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения без
использования оборудования)
• Расширенные реанимационные мероприятия (поддержание
проходимости дыхательных путей с применением воздуховодов,
попытка дефибрилляции предпринята как можно скорее,
проведение медикаментозной терапии)
• Внутрибольничная реанимация (процесс реанимации непрерывен,
последовательность действий зависит от места происшествия,
подготовки персонала, доступности оборудования, быстроты
прибытия реанимационной бригад)

10. Базовая СЛР. Цепочка действий

Удостовериться в безопасности
Проверить, реагирует ли пострадавший
на внешние раздражители
Позвать на помощь
Определить есть ли у
пострадавшего дыхание
Освободить дыхательные пути
пострадавшего
Оценить дыхание пострадавшего

11. Показания к проведению СЛР

• Отсутствие реакции пострадавшего на внешние
раздражители (необходимо аккуратно потормошить
пострадавшего за плечи и громко спросить: «Что с Вами?
Нужна ли Вам помощь?»)
• Отсутствие дыхания (осмотреть пострадавшего,
наклониться щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего и
в течение 10 сек. попытаться услышать его дыхание,
почувствовать выдыхаемый воздух на своей щеке,
увидеть движение грудной клетки)

12.

• СЛР начинается с непрямого массажа сердца!
• Компрессии проводятся строго вертикально по проекции,
соединяющей грудину с позвоночником. Компрессии
выполняются плавно, без резких движений, тяжестью верхней
половины своего тела. Важно положение первой руки.

13. Компрессии грудной клетки

• ЧАСТОТА КОМПРЕССИЙ 100 – 120 в 1 мин
• ГЛУБИНА КОМПРЕССИЙ не 5 – 6 см
• ЧИСЛО КОМПРЕССИЙ - 30 на 1 цикл
• Необходимо полное расправление
грудной клетки после каждой
компрессии

14. Искусственное дыхание

• ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ОБЪЕМ (ДО) 500 – 700 мл
• ЧИСЛО ДЫХАНИЙ (ЧД) 2 ВДОХА через каждые 30 компрессий
грудной клетки
• ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ВДОХА 1 сек
Сердечно-легочная реанимация
– соотношение
компрессия/вдох 30:2

15. Автоматический наружный дефибриллятор

— это компактное портативное устройство
для оказания экстренной помощи при
внезапной остановке сердца,
жизнеугрожающей
аритмии, отсутствии сознания и нормального
дыхания.
Позволяет диагностировать тахикардию и
фибрилляцию желудочков.
Электрический разряд восстанавливает
нормальную сердечную деятельность
пострадавшего и увеличивает шансы на
выживание до прибытия врачей.

16. АНД состоит из следующих компонентов:

• Анализатор сердечного ритма —
оценивает число сердечных
систол в единицу времени и
определяет необходимость
дефибрилляции;
• Самоклеящиеся электроды —
накладываются на грудную
клетку и передают
электрический разряд;
• Электрошокер — генерирует
электрический разряд.

17. Проведение автоматической наружной дефибрилляции (АНД)

• При внезапной остановке сердца находящиеся
рядом очевидцы должны немедленно начать
компрессии грудной клетки и искусственное
дыхание.
• Как можно быстрее доставить АНД, приклеить на
грудную клетку электроды. Прекратить
реанимационные мероприятия для анализа
сердечного ритма с помощью АНД.
• Продолжить реанимационные мероприятия в
течение 2 мин, затем провести анализ сердечного
ритма.
• Расположение электродов: справа - под правой
ключице, слева – к средне-подмышечной линии

18. Цепочка действий

Пострадавший не реагирует
Запрокинуть голову, выдвинуть
подбородок
Начать СЛР 30:2, проводить до
наложения электродов
Послать когонибудь за АНД
Слушать и выполнять команды
АНД
Команда проводить
дефибрилляцию
Команда проводить СЛР
Нанести разряд АНД (нажать
кнопку)
Продолжить 2-х минутный
цикл СЛР
Продолжить 2-х минутный
цикл СЛР

19. Длительность базовой реанимации

• Остановить реанимацию для проверки состояния пострадавшего
можно только, если он начинает двигаться, открывать глаза,
нормально дышать.
• Если нет реакции со стороны пострадавшего, реанимационные
мероприятия проводятся непрерывно.
• Реанимационные мероприятия прекращают:
- по прибытии профессионалов и передачи им пострадавшего;
- пострадавший стал приходить в себя (открывает глаза, двигается,
хорошо дышит);
- у спасателя развилось физическое истощение.