Атеросклероз. Развитие атеросклероза

1.

Атеросклероз – это хроническая сосудистая патология, появляющаяся из-за
дисбаланса обмена жиров и белков в организме и сопровождающаяся накоплением липидов с
последующим разрастанием соединительнотканных волокон в сосудистой стенке.

2.

Причины
—аутоиммунные заболевания (происходит первичная инфильтрация сосудистой стенки
макрофагами и лейкоцитами);
—инфекции (вирусы, бактерии и.д.);
—нарушение антиоксидантных систем;
—гормональные сбои (гонадотропные и аденокортикотропные гормоны провоцируют
усиление синтеза холестерина);
—врожденные дефекты сосудистых стенок;
—курение. Никотин и смолы, содержащиеся в табаке, отрицательно воздействуют на
сосуды;
—несбалансированное питание, прежде всего – злоупотребление жирной и богатой
холестерином пищей;
—злоупотребление алкоголем;
—избыточный вес (ожирение);
—сахарный диабет.

3.

симптомы атеросклероза в зависимости от локализации:
сонных артерий:
Транзиторные ишемические атаки. Одна из форм нарушения мозгового кровообращения,
которая протекает с кратковременными эпизодами потери зрения на одном глазу, слабостью
или онемением одной стороны тела, затруднённой речью.
Инсульт. Если атеросклеротическая бляшка или тромб полностью блокируют артерию, может
возникнуть ишемический инсульт — отмирание тканей мозга из-за прекращения поступления
кислорода.
коронарных артерий:
Стенокардия . Боль в груди, которая может ощущаться как давление или сжатие,
распространяющаяся на шею, плечо или руку, чаще всего с левой стороны.
Одышка. Возникает из-за того, что сердце получает недостаточно кислорода и не может
полноценно перекачивать кровь.
Утомляемость. Быстрая утомляемость даже при незначительной физической активности
может быть признаком снижения кровотока в коронарных артериях.

4.

периферических артерий:
—Боль в ногах. Хромота и боль в ногах при ходьбе, которая проходит после кратковременного
отдыха.
—Внешние изменения ног. Ухудшение кровоснабжения конечностей может привести к изменению
цвета кожи, замедлению роста ногтей и волос.
—Язвы и раны. Плохо заживающие язвы, раны на ногах и стопах — признаки серьёзного
нарушения кровотока.
почечных артерий:
—Гипертония, или повышение артериального давления.
—Почечная недостаточность. Проявляется отёками, изменениями в количестве и составе мочи.
брюшной артерии и её ветвей:
—Боль в животе. Из-за недостаточного снабжения кишечника кровью и кислородом возникают
болевые ощущения, особенно после того, как человек поел.
—Потеря веса. Из-за боли и дискомфорта при приёме пищи человек может отказываться от еды,
что приводит к потере веса.

5.

Первый этап диагностики — сбор анамнеза и физикальное обследование пациента. Врач
выясняет наличие характерных жалоб (боль в груди, одышка, перемежающаяся хромота),
уточняет семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям, оценивает наличие
факторов риска (курение, ожирение, малоподвижный образ жизни).
Лабораторные исследования. Включают анализ крови на уровень общего холестерина, ЛПНП,
ЛПВП и триглицеридов, определение количества глюкозы в крови натощак и гликированного
гемоглобина. Также измеряют уровень С-реактивного белка, который может быть повышен при
хроническом воспалении на фоне атеросклероза.
Инструментальные исследования. К ним относятся электрокардиография (ЭКГ), ультразвуковое
исследование сосудов (допплерография), ангиография, КТ и МРТ.
Стресс-тесты. Проводят для функциональной оценки сердца. Пациент выполняет физическую
нагрузку на беговой дорожке или велотренажёре, при этом записывают ЭКГ и контролируют
показатели артериального давления.

6.

На начальных этапах врач рекомендует изменение образа жизни:
регулярную физическую активность, соразмерную с возрастом и состоянием здоровья (уровень
нагрузок определяет врач);
сбалансированное питание, отказ от насыщенных гидрогенизированных жиров, фастфуда,
ограничение в употреблении сахаров (особенно при сахарном диабете или преддиабете);
коррекцию массы тела (при избыточном весе);
контроль стула (при необходимости — приём слабительных препаратов);
своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Если рекомендации не принесли результата, то назначают медикаментозную терапию. Её
основной являются статины — препараты, которые снижают уровень холестерина в крови и
замедляют прогрессирование атеросклероза. Кроме того, пациенту врач может назначить
сахароснижающие препараты, лекарства для контроля артериального давления и другие
медикаменты.

7.

В тяжёлых случаях больному предлагают операцию. Возможно оперативное удаление бляшек и
малоинвазивные внутрисосудистые операции по установке стентов, которые расширяют
просвет сосудов. В тяжёлых ситуациях показано аортокоронарное шунтирование, при котором
создают новые обходные пути для кровотока. 2
Чаще всего проблемой атеросклероза занимается врач-кардиолог. Однако если речь идёт о
сосудах шеи и головного мозга, то пациента направляют к неврологу. При наличии таких
симптомов, как онемение конечностей или хроническая тазовая боль, требуется консультация
сосудистого хирурга. 2
Полное излечение от атеросклероза невозможно, однако при правильном лечении и изменении
образа жизни можно значительно замедлить прогрессирование заболевания и частично
улучшить состояние артерий.

8.

Основные меры профилактики атеросклероза:
—-контроль артериального давления;
—-контроль массы тела;
—-правильный рацион, основанный на отказе от продуктов с высоким содержанием
холестерина;
—-ежедневные физические нагрузки (хотя бы прогулки пешком на свежем воздухе);
—-отказ от курения и употребления спиртных напитков;
—-регулярные профилактические обследования с определением уровня холестерина в крови.