Возбудитель скарлатины

1. Возбудитель скарлатины

2. Скарлатина

Название «скарлатина» - от итальянского слова
Scarlatto - багровый, пурпурный, английское
название - Scarlet fever - пурпурная лихорадка.
Скарлатина известна с давних времен, но она
часто смешивалась с другими заболеваниями,
сопровождающимися сыпью. Первые
сообщения о скарлатине были сделаны
сицилийским врачом Ingrassias, который еще в
1554 г. описал сыпное заболевание под
названием Rossania, отграничив его от кори.

3. Заболевания, связанные с S. pyogenes

Поверхностные:
Ангина
Фарингит
Cредний отит
Импетиго
Рожа (Erysipel)
Токсин-опосредованные:
Скарлатина
Синдром стрептококкового токсического шока (ССТШ)
Глубокие:
Некротический фасциит
Миозит
Эндокардит
Менингит
Пневмония
Перитонит
Сепсис
Иммуноопосредованные:
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ)
Постинфекционный реактивный артрит
Острый постстрептококковый гломерулонефрит
Васкулиты

4. Скарлатина

• (итал. scarlattina, от позднелатинского
scarlatum — ярко-красный цвет), острое
инфекционное заболевание,
преимущественно детского возраста,
проявляющаяся повышением температуры
тела, ангиной и кожной сыпью.

5.

В 1554 г. итальянский врач
Д. Инграссиа выделил
скарлатину как самостоятельное
заболевание под названием
Rossalia (пурпурная лихорадка).
Первое клиническое описание
скарлатины дал Томас Сиденгхем
(Sydenham) (1624 —1689),
английский врач, один из
основоположников клинической
медицины.

6. Возбудитель

• В настоящее время
возбудителем скарлатины
считают В-гемолитический
стрептококк группы А по
Lancefield (1943)
• S. pyogenes
• гноеродно-гемолитический,
этиологическая причина
возникновения ангины,
эндокардита, ревматизма,
гломерулонефрита,
рожистого воспаления,
родового сепсиса, фарингита
и скарлатины.

7. Пути заражения

• Воздушно-капельный путь (источник больной человек или
бактерионоситель)
• Реже контактно-бытовой путь (как прямые, так и непрямые
контакты — через игрушки, предметы ухода и пр.)
• Пищевой — через инфицированные продукты.
• Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного и
раннего школьного возраста.
• Опасность заражения - с 1 -го по 22-й день заболевания.

8. Критерии тяжести при скарлатине

9. Клинические проявления

Инкубационный период – 3-7 сут.
Температура до 40оС.
Через несколько часов – сыпь.
Боли в горле
Увеличение лимфатических узлов.

10. Классификация клинических форм скарлатины

Общепринятой является классификация, предложенная
А. А. Колтыпиным:
• При легкой форме заболевания отмечается умеренное
повышение температуры (не выше 38-38,5°), иногда она
может быть нормальной. Симптомы общей интоксикации
слабо выражены или их нет совсем.
• Среднетяжелая (форма заболевания характеризуется
более выраженной интоксикацией, температура высокая
(до 39-40°), может быть бред, возбуждение. Сыпь
обильная, ангина чаще некротическая.
• Тяжелая форма заболевания может быть за счет резко
выраженных симптомов интоксикации типа А (токсическая)
или за счет резкого поражения некротическим процессом
зева и регионарных лимфатических узлов - тип Б
(септическая), или могут быть выражены и те и другие
симптомы - тип B (токсико-септическая).

11. Скарлатинозная сыпь, 2-3 день – малиновый язык

12. Развитие сыпи

13.

14. Симптоматика скарлатины

15.

4. Иммунодиагностика: нарастание титра
антител к стрептококковым антигенам: - Мбелку, А-полисахариду, О-стрептолизину

16. Лечение и профилактика скарлатины

• Антибиотикотерапия. Учитывая, что даже три
легкой форме скарлатины всегда имеется
возможность для возникновения осложнения, а также
то, что под влиянием антибиотиков через 1-3 дня от
начала лечения стрептококк исчезает из организма,
рекомендуется применять их независимо от тяжести
болезни. Можно применять любые антибиотики пенициллин, бициллин, стрептомицин, биомицин,
тетрациклин и др.
• Профилактика. Специфическая профилактика
скарлатины в настоящее время не проводится.

17. Спасибо за внимание!