Инфаркт миокарда

1. Инфаркт миокарда

2. Области миокарда

• I (II), aVL – передняя, переднебазальная область;
• III (II), aVF – заднебазальная, нижняя область;
• V1 - задняя стенка, задняя часть межжелудочковой перегородки;
• V2 – срединная часть межжелудочковой перегородки ( в сагитальном
направлении);
• V3 – передняя часть межжелудочковой перегородки с переходом на
переднюю стенку сердца;
• V4 - апикальная область (верхушка);
• V5 – нижнебоковая область левого желудочка;
• V6 – верхнебоковая область левого желудочка.

3. Критерии нормы зубца Q:

• з Q может быть зарегистрирован во всех стандартных и
усиленных отведениях, в грудных V4-V6
• з Q должен отсутствовать в V1-V3
• Амплитуда нормального з Q во всех отведениях, кроме aVR не
превышает ¼ высоты з R, а его продолжительность – 0,03 с
• В отведении aVR в норме может быть зарегистрирован глубокий
и широкий з Q или даже комплекс QS

4. Критерии нормы сегмента S-T:  

Критерии нормы сегмента S-T:
• Сегмент S-T расположен на изолинии (+0,5мм)
• В норме в V1 – V3 может наблюдаться небольшое смещение этого
сегмента вверх от изолинии (не более 2 мм), а в отведениях V4,5,6
– вниз (не более 0,5 мм)

5. Критерии нормы зубца Т:  

Критерии нормы зубца Т:
• В норме з Т всегда положительный в I, II, aVF, V2-V6, причем ТI>TIII,
а TV6>TV1
• В отведениях III, aVL и V1 зубец T может быть положительным,
двухфазным или отрицательным
• В aVR з Т в норме всегда отрицательный

6.

СУБЭНДОКАРДИАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ
СУБЭПИКАРДИАЛЬНОЕ
ПОВРЕЖДЕНИЕ
ST rise
Некроз

7.

A
E
B
F
C
G
D
H

8. Локализация инфаркта миокарда

переднеперегородочный
передневерхушечный
V1-V3
V3-V4
переднебоковой
I, aVL, V5 и V6
передний, распространенный
I, aVL, V1-V6
высокий передний
(переднебоковой)
дополнительные отведения на 2 ребра
выше V4-V6 и на 3 ребра выше V4- V6
нижний
III (II), aVF
заднебазальный
дополнительные отведения V7-V9
заднебоковой
V5, V6, III (II), aVF
задний, распространенный
III (II), aVF, V5-V9