Сестринский уход при ишемической болезни сердца

1.

ГБПОУ «Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной
КУРСОВАЯ РАБОТА
Тема: «Сестринский уход при ишемической болезни сердца»
По дисциплине (модулю): ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностических и
реабилитационных процессах
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Выполнила студентка группы № 0316
Ф.И.О. Слащева Надежда Александровна
Руководитель
Ф.И.О. Блохина Елена Петровна
Самара 2025

2.

Объект исследования: сердечно-сосудистая система пациентов с ишемической болезнью
сердца
Предмет исследования: факторы риска, диагностика, лечение и профилактика
ишемической болезни сердца
Цель исследования: изучение особенностей ишемической болезни сердца, описать
симптомы и методы диагностики ИБС, рассмотреть современные методы лечения и
профилактики ИБС.
Задачи исследования:
1. На основе анализа научной методической и специальной литературы раскрыть
содержание понятий.
2. Изучить основные принципы профессиональной деятельности медицинских сестер по
уходу за пациентами с ишемической болезнью сердца.
Методы исследования:
1. Аналитические
2. Теоретические
Практическая значимость: изученная информация увеличивает знания медицинской
сестры по данной проблеме.
Структура курсовой работы: введение, 1 глава, заключение, список используемых
источников.

3.

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — поражение миокарда, вызванное
нарушением кровотока по коронарным артериям вследствие их органического
поражения (атеросклероз) и/или преходящих функциональных изменений
(спазм, внутрисосудистый тромбоз).
Нестабильное течение ИБС определяют как острый коронарный синдром
(ОКС), по которым понимают любую группу клинических признаков или
симптомов, позволяющих заподозрить острый инфаркт миокарда или
нестабильную стенокардию.

4.

НЕМОДИФИЦИРУЕМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА
1. Мужской пол.
2. Пожилой возраст.
3. Раннее развитие ИБС.
4. Менопауза и постменопаузальный период.

5.

МОДИФИЦИРУЕМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Курение.
Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
Артериальная гипертония.
Сахарный диабет.
Снижение уровня "хорошего" холестерина.
Низкая физическая активность (гиподинамия).
Избыточная масса тела (ожирение).
Питание с высоким содержанием жиров.
Стрессовые факторы.

6.

КЛАССИФИКАЦИЯ
Безболевая или "немая" ишемия миокарда.
Стенокардия:
- стабильная стенокардия напряжения;
- вазоспастическая стенокардия;
- микрососудистая стенокардия.
-

7.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Жалобы:
1. На приступообразные боли сжимающего характера;
2. Локализация боли в области сердца и за грудиной, иррадиация — в левую
половину грудной клетки;
3. Обычно боль начинается в верхней части грудины или в третьем-четвертом
межреберье;

8.

ДИАГНОСТИКА
Лабораторные методы диагностики ИБС:
Анализ крови, при котором исследуют уровни общего холестерина в крови.
Инструментальные методы диагностики ИБС:
- Электрокардиограмма (ЭКГ);
- Стресс-тестирование;
- Эхокардиография;
- Рентгенография грудной клетки;
- Коронарная ангиография;
- Компьютерная томография (КТ);
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Сердечная позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
-

9.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
1. Рациональное питание с уменьшением потребления продуктов, содержащих
насыщенное жирные кислоты;
2. Ограничение потребления алкоголя;
3. Регулярная двигательная активность;
4. Важнейшим моментом является купирование болевых приступов.

10.

ОСЛОЖНЕНИЯ
1. Нарушение функций миокарда
2. Развитие кардиосклероза
3. Нарушение энергетического обмена в клетках миокарда
4. Преходящие нарушения сократимости левого желудочка сердца
5.

11.

ПРОФИЛАКТИКА
1. Правильное питание
2. Физическая активность
3. Отдых и борьба со стрессом
4. Отказ от вредных привычек.
5. Контроль показателей здоровья

12.

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Провести беседы с пациентом и его родственниками;
Ознакомить с принципами предупреждения и лечения ИБС;
Обеспечить спокойную и доброжелательную обстановку;
Организовать правильный режим;
Обеспечить условия для нормального сна;
Постоянный контроль пульса, АД, массы тела и общего состояния больного;
Выполнять назначения врача.

13.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА С ИБС
Физиологические:
1. кратковременная сжимающая боль за грудиной;
2. иррадиация в левую руку, левую половину шеи, под левую лопатку;
3. аритмия;
4. одышка
Психологические:
1. чувство страха смерти, тревоги
2. недооценка тяжести своего состояния в межприступный период
3. недооценка влияния факторов риска на развитие болезни и его осложнений.

14.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА С ИБС
Социальные, возникающие в поздних стадиях:
1. невозможность продолжать работу из-за непереносимости физических
нагрузок и необходимости соблюдать режим.
2. ограничение физической активности, дефицита самообслуживания
3. невозможность соблюдения охранительного режима вследствие
продолжающихся психоэмоциональных нагрузок.
Потенциальные:
1. Риск развития ИМ,
2. Риск развития тромбоэмболии,
3. нарушение ритма и проводимости.

15.

ОСОБЕННОСТИ ОБРАЗА ЖИЗНИ ПРИ ИБС
1. Регулярно заниматься спортом
2. Изменить рацион питания
3. Сократить влияние вредных факторов
4. Заботиться о себе и взять активную роль в лечении

16.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
ЭКГ(электрокардиограмма)
1. Отказаться от алкоголя, энергетиков, кофе.
2. Исключить переутомление, стресс.
3. Сон минимум 8 часов.
4. Выполнить исследование натощак.
5. Принять гигиенический душ, исключить вредные привычки.
6. Устранить выраженное оволосение в зоне груди.
7. Сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах.
8. Надеть на ЭКГ комфортные вещи без сложной фурнитуры.
9. Снять металлические украшения перед исследованием.
10. Соблюдать правила процедуры, озвученные врачом.
11. Взять в клинику все необходимые документы.

17.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате проведенной работы были изучены этиология, патогенез,
классификация, диагностика и лечение ИБС, а также мероприятия сестринского
ухода при оказании помощи пациентам с ишемической болезнью сердца. Были
изучены и проанализированы теоретические источники информации. Изучена
деятельность медицинской сестры при оказании помощи пациентам с
ишемической болезнью сердца.

18.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!