Исследование системы гемостаза и её нарушений лабораторными методами

1.

Бюджетное профессионально образовательное учреждение
Воронежской области
ВОРОНЕЖСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
На тему «Исследование системы гемостаза и её
нарушений лабораторными методами»
Выполнил: студент группы №322
Болбатова Е.А.
Руководитель: преподаватель
Побединская М.В.
Воронеж, 2025

2.

Цель и актуальность исследования
Актуальность работы предопределена тем, что нарушения в работе системы
гемостаза являются одним из самых частых патологических состояний,
встречающихся в практической медицине, и характеризуются чрезвычайно
высокой потенциальной опасностью.
Изменения в системе гемостаза могут стать причиной развития как
геморрагических, так и тромботических состояний, которые возникают у
пациентов с самыми разными заболеваниями.
Исследование свертывающей системы крови, или коагулограмма, - широко
распространенный анализ. Его необходимость очевидна при развитии любых
геморрагических осложнений, особенно в таких ситуациях как массивная
кровопотеря и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
крови, когда развивается дефицит факторов свертывающей системы крови.
Целью проведенной работы являлось исследование системы гемостаза и её
нарушений лабораторными методами.

3. Объект, предмет и задачи

Исходя из цели, были поставлены следующие задачи:
1. Изучить литературу по выбранной теме.
2. Ознакомиться и освоить лабораторные методы исследования гемостаза, в
частности, клоттинговые и иммунологические тесты.
3. Оценить практические результаты, полученные в ходе производственной и
преддипломной практики.
4. Сделать выводы по полученным результатам.
Объект исследования - человек, предмет – система гемостаза человека.

4.

База и методы исследования
База для получения практических результатов преддипломной практики
БУЗ ВО «ВГП №10»
При исследовании использовались следующие методы:
1. Определение протромбинового времени в плазме крови.
2. Определение уровня фибриногена по Клауссу.
3. Определение активированного частичного тромбопластинового
времени в плазме крови.
4. Определение тромбинового времени в плазме крови.

5.

Схема работы системы гемостаза

6.

Общая классификация нарушений гемостаза

7.

Оборудование для исследования
Анализатор Sysmex CS
2100i/CS-2000i
Центрифуга Elmi 6m-cm

8.

В результате прохождения производственной и преддипломной практик на
базе БУЗ ВО «ВОКОД» были проведены коагулологические исследования
200 пациентов отделения дневного стационара.
Среди обследованных у 50 человек выявлены
отклонения коагулологических показателей от области нормальных
значений.

9.

Доля мужчин и женщин с нарушениями гемостатической системы среди
обследованных

10.

Частота встречаемости нарушений гемостатической системы у пациентов
различных возрастных категорий

11.

Выявление нарушений гемостатической системы среди обследованных

12.

Выявление критических значений показателей коагулограммы,
соответствующих гиперкоагуляции.

13.

Выявление критических значений показателей коагулограммы,
соответствующих гипокоагуляции.

14. Выводы

1. Лабораторный контроль системы гемостаза очень важен для комплексной
оценки ее состояния.
2. Высокий уровень информативности теста на D–dimer позволяет проводить
его при подозрении на предрасположенность к тромбообразованию.
3. Увеличение содержания в плазме концентрации фибриногена не может
указывать на активно протекающие патологий печени.
4. Расчет МНО является основой для выбора вида и безопасной дозы
антикоагулянта, для назначения переливания крови.

15. Рекомендации

На основании проделанной работы были сформулированы следующие
рекомендации:
1. Рекомендовано проводить коагулологические тесты при обследовании
пациентов перед оперативным вмешательством
2. Рекомендован постоянный мониторинг показателей свёртывающей системы
крови при проведении антикоагулянтной терапии.
3. Применение многофункциональных и предельно точных коагулометров и
агрегометров, а также стандартизированных производственных материалов,
является предпочтительным при проведении исследований.

16.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!