Фельдшерско-акушерский пункт

1. Фельдшерско-акушерский пункт

лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее
доврачебную первичную медицинскую помощь в сельской
местности. ФАПы работают в составе сельского
врачебного участка под руководством амбулатории,
участковой или районной больницы.

2. Фельдшерско-акушерский пункт

• ФАП организуется для оказания первичной
доврачебной медико-санитарной помощи
(далее - доврачебная медицинская помощь)
и паллиативной медицинской помощи
населению в сельских населенных пунктах.
• Рекомендуемая численность
обслуживаемого ФАПом населения от 300
до 700 человек, включая детское население.

3. Персонал ФАПа

Персонал
ФАП
Заведующий
ФАП
Фельдшер,
акушерка,
мед.сестра
Санитарка

4. Штатные нормативы ФАП

Наименование
должности
Количество населения на обслуживаемом участке
100-700
чел.
700-1300
чел.
1300-1800
чел.
1800-3000
чел.
Заведующий
ФАП
(фельдшер)
1
1
1
1
Фельдшеракушер,
медицинская
сестра
-
0,5
1 (1300-1500)
1,5
(1500-1800)
2
Санитарка
0,5
1
1
1,5

5. Заведующий ФАП

• На должность заведующего
фельдшерско-акушерским
пунктом - фельдшера
назначается специалист,
соответствующий
квалификационным
характеристикам должностей
работников в сфере
здравоохранения,
утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России
от 23 июля 2010 г. № 541н
(зарегистрирован Минюстом
России 25 августа 2010 г. №
18247), для должности
"Фельдшер".

6. Фельдшер-акушер ФАПа

• На должность акушера
фельдшерско-акушерского
пункта назначается специалист,
соответствующий
квалификационным
характеристикам должностей
работников в сфере
здравоохранения,
утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России
от 23 июля 2010 г. № 541н
(зарегистрирован Минюстом
России 25 августа 2010 г. №
18247), для должности
"акушерка".

7. Медицинская сестра ФАП

• На должность медицинской
сестры фельдшерскоакушерского пункта
назначается специалист,
соответствующий
квалификационным
характеристикам должностей
работников в сфере
здравоохранения,
утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России
от 23 июля 2010 г. № 541н
(зарегистрирован Минюстом
России 25 августа 2010 г. №
18247), для должности
"Медицинская сестра".

8. Для организации работы фельдшерско-акушерского пункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:

Для организации работы фельдшерскоакушерского пункта в его структуре
рекомендуется предусматривать следующие
помещения:

9.

• Для оказания неотложной доврачебной
медицинской помощи при внезапных, опасных
для жизни острых заболеваниях, состояниях,
обострениях хронических заболеваний, травмах,
отравлениях (далее - угрожающие жизни
состояния и (или) заболевания) в ФАП в
доступных для медицинского персонала местах
размещаются инструкции, включающие
последовательность действий по диагностике
угрожающих жизни состояний и (или)
заболеваний и оказанию медицинской помощи
при них с применением укладок, содержащих
необходимые лекарственные средства и изделия
медицинского назначения, запасы которых
пополняются по мере необходимости.

10. Оснащение ФАП

• Оснащение ФАПа
осуществляется в
соответствии со
стандартом
оснащения. ФАП
обеспечивается
автомобилем скорой
медицинской помощи,
класса А

11. Основными задачами ФАПа являются:

• диагностика и лечение неосложненных острых
заболеваний, хронических заболеваний и их обострений,
других состояний, травм, отравлений по назначению
врача;
• своевременное и в полном объеме выполнение назначений
врача в соответствии с действующими стандартами
оказания первичной медико-санитарной помощи;
• направление больных с хроническими заболеваниями, в
том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к
участковому врачу с целью коррекции лечения и плана
диспансерного наблюдения;
• организация патронажа детей и беременных женщин;

12. Основными задачами ФАПа являются:

• систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных
категорий граждан, имеющих право на получение государственной
социальной помощи в виде набора социальных услуг;
• проведение профилактических и лечебных мероприятий;
проведение под руководством врача комплекса профилактических,
противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий,
направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной
и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма;
• проведение мероприятий по снижению детской и материнской
смертности;
наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции;
ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных
учреждений на педикулез;
• участие в проведении периодических медицинских осмотров
работников;
проведение 1 раз в год подворной (поквартирной) переписи населения,
проживающего на обслуживаемом участке;

13. Основными задачами ФАПа являются:

осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;
выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким
риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением
суррогатами алкоголя;
оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно
потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя,
включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты)
медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные
профильные медицинские организации;
осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;
направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной
(врачебной, специализированной) медико-санитарной или
специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных
порядками оказания медицинской помощи по профилям, и организацию
записи на прием к врачам-специалистам;
устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией
медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения,
оказывающие специализированную медицинскую помощь в сопровождении
медицинского работника ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи;

14. Основными задачами ФАПа являются

• выявление лиц с повышенным риском развития злокачественных
новообразований, с признаками предраковых заболеваний,
визуальных локализаций злокачественных новообразований и
направление больных с подозрением на злокачественную опухоль и с
предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет
медицинской организации;
• оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным
онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и
сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с
рекомендациями врачей-специалистов;
• участие в мероприятиях по организации оказания первой помощи до
прибытия медицинских работников населению малочисленных и
(или) расположенных на значительном удалении от медицинской
организации населенных пунктов, при угрожающих жизни
состояниях и (или) заболеваниях;
• осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий.

15. Методическая документация, используемая в работе ФАП

Приказы:
• №720 от 31.07.1978 «по организации и проведению санитарногигиенических мероприятий о профилактике внутрибольничных
инфекций в ЛПУ».
• №408 ОТ 12.07.1989 «О мерах по снижению заболеваемости
вирусным гепатитом»
• №335 от 26.12.1988 «о дополнительных мерах по усилению борьбы с
распространением ВИЧ инфекции в РСФСР»
• №170 от 16.08.1994 «о мерах по совершенствованию, профилактике и
лечение ВИЧ инфекции в РСФСР»
• №288 от 02.03.1976 «о надзоре за санитарным состоянием в ЛПУ»
• №342 «Профилактика сыпного тифа в стране»
• №286-13 от 26.11.1998 «контроль качеств предстерилизационной
очистки изделий мед. назначения»
• №349 от 02.12.1997 «перечень товаров. Реализация через аптечную
сеть»

16. Методическая документация, используемая в работе ФАП

• Приказ №606 от 19.12.2003 «Инструкция по профилактике
передачи ВИЧ инфекции от матери к ребёнку»
• Приказ № 295 от 30.10.1995 «Введение в действие правил
мед. освидетельствования на ВИЧ и перечня отдельных
профессий»
• Приказ № 109 Минздрава РФ от 21.03.2003 «О
совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в
РФ »
• СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические
требования к обращению с медицинскими отходами
• СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические
требования к организациям, осуществляющим
медицинскую деятельность"
• СанПиН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»

17. На ФАП ведется следующая мед.документация:

Паспорт ФАПа;
План работы на год, месяц;
Дневник работы ФАПа;
Форма 039/у;
Медицинская карта амбулаторного больного
ф025/у;
• Процедурный лист ф029/у;
• Журнал флюорографических осмотров населения;
• Карта профилактических прививок ф. 063/у;

18. На ФАП ведется следующая мед.документация:

• Журнал учета сан. просвет. работы №38;
• Журнал учета профилактических прививок
ф064/у;
• Контрольная карта диспансерного больного
ф030/у;
• Журнал учета инфекционных больных ф№60;
• Журнал учета амбулаторных больных ф074/у;
• Журнал учета ангинозных больных;
• Журнал осмотра на онкоцитологию;

19. На ФАП ведется следующая мед.документация:

Журнал длительно температурящих больных;
Индивидуальная карта беременных ф111;
История развития ребенка ф112;
Журнал учета беременных и родивших;
Журнал учета населения;
Карта полицевого учета женского населения;
Экстренное извещение об инфекционном заболевании,
пищевом отравлении ф058/у;
• Журнал санитарная запущенность;
• Журнал регистрации укусов клеща;
• План патронажных посещений;

20. На ФАП ведется следующая мед.документация:

Журнал учета ОРЗ и гриппа;
Журнал прихода и расхода бакпрепаратов;
Журнал учета работы патронажной мед. сестры;
Журнал учета уборок и работы кварцевых ламп;
Журнал учета проведения генеральных уборок;
Температурный журнал работы помещения;
Температурный журнал работы холодильника;
Медицинская карта ребенка ф026/у-2000;
Журнал учета процедур ф029/у;
Справка о временной нетрудоспособности студента
ф№095/у;
• Журнал контроля стерилизаторов воздушного, парового
(автоклава)ф№257/у;

21. Медицинский персонал ФАП должен уметь:

• Приготовление дезинфицирующих растворов
• Дезинфекция предметов ухода за пациентами и изделий
медицинского назначения
• Предстерилизационная обработка изделий медицинского
назначения согласно ОСТ 42-21-285.
• Смена нательного и пастельного белья у лежачих
пациентов
• Транспортировка и перекладывание пациента.
• Измерение температуры тела
• Измерение артериального давления, пульса
• Измерения ЧДД
• Определение суточного диуреза

22. Медицинский персонал ФАП должен уметь:

• Закапывание капель в глаза, нос, уши, постановка
горчичников, применение грелки, пузыря со
льдом
• Постановка согревающего компресса
• Катетеризация мочевого пузыря
• Постановка клизм
• Промывание желудка через зонд
• Забор крови для биохимического исследования
• Забор крови для бактериологического
исследования
• Забор мазков из носа, зева, половых органов
• Забор мокроты, мочи, кала

23. Медицинский персонал ФАП должен уметь:

• Техника проведения инъекций : н/к, в/в, в/м, в/к,
п/к.
• Вскрытие поверхностных гнойников
• Наложение швов
• Снятие швов
• Наложение кровоостанавливающего жгута
• Определение группы крови
• Определение размеров таза
• Прослушивание сердцебиения плода
• Техника проведения Манту, БЦЖ
• Техника перкуссии, пальпации, аускультации
различных органов и систем