Новые подсистемы ГИС ОМС

1. Новые подсистемы ГИС ОМС

3
Н овые подсистем ы ГИС ОМС
Федеральный единый регистр
застрахованных лиц
Персонифицированный
учет мед. помощи в сфере
ОМС
Цифровой
медицинский
профиль
Актуа лизация с вед е н и й в Ф Р М О / Ф Р М Р
Сервисы информационного
сопровождения
застрахованных лиц
Облако управленческих
сервисов

2.

Нововведения в формате
в блоке «Сведения о пациенте» введен дополнительный показатель
«Социально-значимая категория лиц»
заполнение осуществляется на основании одного из следующих значений:
участники специальной военной операции (СВО), уволенные в запас (отставку) - код 035;
члены семьи участников специальной военной операции (СВО) - код 065;
лица, не относящиеся к социально-значимой категории - код 000.
Значение вышеуказанного поля заполняется медицинской организацией в соответствии с кодами
(035/065)
на
основании
представленных
застрахованным
лицом
документов,
подтверждающих его социально–значимый статус.
При отсутствии у застрахованного лица подтверждающего документа, а также в случае, если
застрахованное лицо не относится к указанной выше социально значимой категории, в поле
проставляется код «000».

3.

Сведения о введениях противоопухолевого лекарственного препарата
Дата введения лекарственного
препарата
Количество введенного лекарственного
препарата (действующего вещества)
Указывается дата введения лекарственного препарата
пациенту.
Фактическое количество лекарственного препарата,
введенного пациенту в сутки (в соответствии с
единицами измерениями).
Количество израсходованного
Количество списанного (не введенный другому
(введеного + утилизированного)
пациенту) лекарственного препарата в соответствии с
лекарственного препарата
единицами измерения (количество введенного +
количество утилизированного).
Фактическая стоимость лекарственного
Фактическая закупочная цена лекарственного
Обязателен к
препарата за единицу измерения
препарата за единицу измерения исходя из
заполнению для фактической закупочной цены с учетом НДС и
схем
региональной надбавкой в соответствии с контрактом.
Стоимость введенного лекарственного противоопухолево Расчетное поле. Указывается стоимость введенного
й лекарственной лекарственного препарата, рассчитанная как
препарата
терапии (sh),
произведение количества введенного лекарственного
действующих после препарата (действующего вещества) на фактическую
31.12.2024
закупочную цену лекарственного препарата (с учетом
НДС и региональных надбавок).
Стоимость израсходованного
Указывается стоимость израсходованного
лекарственного препарата
лекарственного препарата, рассчитанная, как
произведение списанного (не введенный другому
пациенту) лекарственного препарата (количество
введенного + количество утилизированного) на
фактическую закупочную цену лекарственного
препарата (с учетом НДС и региональных надбавок).
Признак применения редукции для
0 – без редукции; 1 – редукция присутсвует.
лекарственного препарата

4. Выявление подозрения на ЗНО при проведении профилактических мероприятий

Приказ Минздрава России от 26.03.2024 № 142н «Об утверждении порядка и условий
осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за
выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и
профилактических медицинских осмотров населения»
4) сведения об организации и проведении медицинской организацией диспансеризации или
профилактического медицинского осмотра, в ходе проведения которой (которого) выявлено
онкологическое заболевание, в том числе:
информация о признаке подозрения на злокачественное новообразование, указанном в
сведениях об оказанной медицинской помощи при диспансеризации или профилактическом
медицинском осмотре;
5) информацию о назначении медицинским работником консультации врача-специалиста,
диагностических инструментальных и (или) лабораторных исследований на выявление
онкологического заболевания в ходе и (или) по результатам проведения диспансеризации и
профилактического медицинского осмотра, в том числе:
дата назначения консультации врача-специалиста или диагностического исследования;
код и наименование диагностического исследования в соответствии с номенклатурой
медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 13 октября 2017 г. N 804н;

5. V025 Классификатор целей посещения (KPC)

IDPC
1.2
1.4
N_PC
Посещение на дому
Посещение в рамках школы сахарного диабета
1.5
Консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам,
связанным с имеющимся заболеванием и/или состоянием, включенным в базовую программу
обязательного медицинского страхования
1.6
1.7
Посещение фельдшера женщиной репродуктивного возраста с целью проведения санитарногигиенического обучения по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний
репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем
Посещение на дому в связи с проведением 3 этапа медицинской реабилитации
1.8
Диспансерное наблюдение детей, проживающих в организациях социального обслуживания
(детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме
3.2
Комплексное посещение в амбулаторных условиях в связи с проведением 3 этапа медицинской
реабилитации
4.1
Диспансерное наблюдение работающих застрахованных лиц (из числа взрослого населения) по
месту осуществления служебной деятельности
4.2
Диспансерное наблюдение застрахованных лиц из числа взрослого населения по месту обучения
в образовательной организации

6. Основные ошибки при подаче реестров

Код
Описание
Кол-во
Сумма
%
2201
Выставление обращения как посещения
24 434
30 219,06
18,46%
3101
НЕ ИДЕНТИФИЦИРОВАН
11 270
30 856 453,47
8,52%
2104
Обращения без повторных приемов
10 863
638 287,29
8,21%
5201
Услуга оказана во время стационара(Прошлый период)
10 288
13 525 304,19
7,77%
2122
Специальность врача в услуге не соответствует возрасту
10 140
11 343 390,13
7,66%
1628
Взаимное не соответсвие исхода заболевания, результата обращения(Q016)
4 884
956 335,45
3,69%
5101
Полный дубль внутри реестра
4 355
1 329 518,99
3,29%
2133
Код услуги не соответствует диагнозу
4 197
11 596 249,07
3,17%
8112
Случай был ранее снят на МЭК, должен быть предъявлен исправленным.
4 087
22 739 201,62
3,09%
2103
Не верный код способа оплаты
3 283
1 168 279,67
2,48%
7103
Нелицензированная деятельность(профиль случая не соответствует данным, указанным в
лицензии)
2 894
1 607 117,47
2,19%
2106
Код услуги не соответствует возрасту или полу пациента
2 827
3 362 678,31
2,14%
5201
Услуга оказана во время стационара
2 765
3 357 926,55
2,09%
1405
Некорректное контрольное число ЕНП
2 649
310 406,54
2,00%
1816
Тариф указан неверно
2 354
2 599 964,88
1,78%
1812
Кол-во УЕТ не соответствует расшифровке
2 291
208 857,88
1,73%
7101
Диагноз услуги не оплачивается по ОМС
2 087
579 902,51
1,58%
2202
Выставление обращения как несколько обращений
1 962
6 615,53
1,48%
1620
Дата окончания случая, больше последней услуги
1 874
1 049 641,54
1,42%
7401
Законченный случай не входит в отчетный период
1 436
1 825 810,67
1,08%