Сестринский уход при заболеваниях кишечника

1.

Сестринский уход при заболеваниях
кишечника

2.

Статистика гласит, что
расстройствами органов
пищеварительной системы
страдают более 50–60%
взрослого населения.
Все чаще у пациентов с
симптомами заболеваний
кишечника диагностируют СРК—
синдром раздраженного
кишечника. Распространенность
СРК в мире колеблется в
пределах между 10% и 25%. В
целом в мире общая
распространенность СРК у
женщин на 67% выше, чем у
мужчин.

3.

Заболевания кишечника — патологические процессы, которые
развиваются в конкретной области желудочно-кишечного
тракта, могут быть инфекционными, воспалительными или
иметь этиологическую причину иного характера. В большинстве
количестве случаев болезни кишечника обусловлены
неправильным питанием и попаданием инфекции в желудочнокишечный тракт.

4.

•наследственность;
•наличие других болезней системы пищеварения (гастрит,
панкреатит);
•кишечные инфекции;
•прием некоторых медикаментозных средств (продолжительная
антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры
точно так же, как и бесконтрольный прием
противовоспалительных, обезболивающих, гормональных
препаратов);
•погрешности питания
•недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи,
перекусы на бегу;нехватка витаминов и микроэлементов, в том
числе из-за скудности и несбалансированности рациона;
•нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении
пищи;
•вредные привычки — злоупотребление алкоголем, принятие
наркотических веществ, курение;
•избыточная масса тела;
•плохая экологическая обстановка;гиподинамия;стресс.

5.

Понос
2. Запор (задержка кала от 2 и более дней) –
опухоли, сужения просвета, удлинение кишечника
3. Боль в животе (для заболеваний тонкого
кишечника характерны достаточно сильные боли
вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий
характер. При спазмах больные испытывают
кишечную колику.
Для заболеваний толстого кишечника типичны
тупые распирающие боли подвздошной области
(справа или слева). Они ослабевают или исчезают
после дефекации, отхождения газов. Четкой связи
болей с приемом пищи не прослеживается.)
4. Метеоризм
1.

6.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Функциональные расстройства -СРК (синдром
раздраженного кишечника)
Воспалительные (б-нь Крона, НЯК-неспецифический
язвенный колит)
Дивертикулярная болезнь
Инфекционные (бактериальные,паразитарные)
Медикаментозные
Токсические

7.

- хроническое функциональное заболевание кишечника,
при котором боль в животе связана с дефекацией,
изменением частоты и характера стула.
Хроническое воспаление активирует нервную систему,
усиливается инервация кишечника. Сопутствующие
эмоциональные нарушения (тревожность, депрессия,
соматизация) способствуют формированию «порочного
круга», при котором больной акцентуируется на
соматических симптомах, что еще в большей степени
усиливает их.
Симптомы не беспокоят ночью

8.

Боль в животе не имеет четкой локализации, но чаще
возникает в левых отделах.
2. Ощущение вздутия живота менее выражено в утренние
часы, нарастает в течение дня.
3. Диарея возникает обычно утром, после завтрака,
частота стула колеблется от 2-х до 4-х и более раз за
короткий промежуток времени, часто сопровождается
императивными позывами и чувством неполного
опорожнения кишечника
4. При запорах возможно выделение «овечьего» кала, а
также пробкообразного стула (выделение плотных,
оформленных каловых масс в начале дефекации, затем
кашицеобразного или даже водянистого кала). Стул не
содержит примеси крови и гноя, однако достаточно
часто отмечается примесь слизи в кале.
1.

9.

- заболевание, характеризующееся образованием
дивертикулов.
• Дивертикул — это грыжевидное выпячивание стенки
полого органа.
Возникают при снижении содержания
в рационе клетчатки,
увеличении
внутрипросветного давления
в кишечнике и слабости
кишечной стенки.

10.

Регулярно возникающие боли в левой подвздошной области, исчезающие после
акта дефекации и продолжающиеся в течение нескольких недель.
Вздутие живота и обильное отделение газа.
Осложнения:
1.
Дивертикулит (воспаление)
2.
Перфорация (клиника перитонита)
3.
Кровотечение
4.
Кишечная непроходимость (воспалительный инфильтрат сдавливающий кишку,
развитие спаечного процесса)
5.
Свищи

11.

Язвенный колит (ЯК) – хроническое заболевание
толстой кишки, характеризующееся иммунным
воспалением ее слизистой оболочки с
образованием язвенного дефекта.
Симптомы:
кровь в кале
тенезмы в сочетании с запором
диарея
боль в животе
потеря веса

12.

Болезнь Крона поражает ЖКТ от рта до
заднего прохода.
Симптоматика: та же,что при НЯК.
Осложнения: свищи (в мочевой пузырь,
влагалище, кожу)

13.

Вздутие живота и обильное отделение
газа.
Осложнения:

14.

-осмотр (цвет кожных покровов, язык)
-перкуссия (асцит –тупой звук,
скопление газов – громкий тимпанит)
-пальпация (поверхностная и
глубокая)
-пальцевое ректальное исследование
-ректороманоскопия – осмотр прямой
и сигмовидной кишки с помощью
ректоскопа
-рентгенологическое исследование
(контрастирование жкт с барием)
-копрологическое исследование (
-ФГДС
-Колоноскопия
-Кал на скрытую кровь
-УЗИ ОБП

15.

16.

Пища должна быть свежеприготовленной,
механически и химически щадящей с
повышенным количеством белков,
ограничением углеводов и исключением
продуктов богатых клетчаткой, пряностей,
острых, соленых, копченых, жареных блюд,
цельного молока.

17.

-ферменты (панкреатин-пензитал, креон)
-адсорбирующие средства (при диарее) полисорб, смекта, лоперамид
-клизмы,слабительные ( при запорах)
дюфалак, сенаде
-антибактериальные препараты
(энтерофурил)
-спазмолитики (дротаверин, баралгин,
необутин)
- прокинетики (метоклопрамид,
домперидон) (в том числе используются
при тошноте)
Лоперамид нельзя при инфекционных
заболеваниях кишечника!