Общее и местное обезболивание в детской стоматологии

1.

Общее и местное обезболивание
в детской стоматологии
• Обезболивание у детей — это не просто «снять боль», а создать
условия, при которых маленький пациент не получит психологическую
травму и врач сможет спокойно работать. В отличие от взрослых, дети
часто не понимают суть процедуры, поэтому даже лёгкий дискомфорт
воспринимают как сильную боль.
• В детской стоматологии применяют два основных метода
обезболивания: общее (наркоз) и местное. Каждый метод имеет свои
показания, ограничения и возможные осложнения. Важно не только
правильно выбрать анестезию, но и уметь вовремя распознать
осложнения и оказать неотложную помощь.

2.

Актуальность темы
• У детей страх и боль тесно связаны. Даже простой укол может вызвать
бурную реакцию, истерику и отказ от дальнейшего лечения. Поэтому
врач обязан владеть методами обезболивания так же хорошо, как и
хирургическими навыками.
Правильно подобранная анестезия позволяет:
- предотвратить формирование «стоматофобии» на всю жизнь;
- избежать травм при непроизвольных движениях ребёнка;
- провести лечение качественно и без спешки.
Сегодня без обезболивания представить детскую стоматологию
невозможно.

3.

Особенности организма ребёнка
при анестезии
• Детский организм сильно отличается от взрослого. Крови у ребёнка
меньше, поэтому даже небольшая передозировка анестетика может
быстро привести к токсическим реакциям. Печень и почки у детей до
5 лет ещё не работают «на полную мощность», поэтому лекарства
выводятся медленнее.
• Ещё одна особенность — дыхательные пути у детей уже и склонны к
отёку. Даже лёгкая аллергическая реакция может быстро привести к
нарушению дыхания. Поэтому выбор дозы и метода анестезии у
ребёнка — это всегда «ювелирная работа».

4.

Общее обезболивание:
определение и показания
• Общее обезболивание или наркоз — это состояние, при котором
ребёнок засыпает и не чувствует боли. Такой метод нужен не всегда,
но в ряде случаев он незаменим. Например, когда у маленького
ребёнка нужно удалить сразу несколько зубов, а он категорически не
даётся.
Показания:
- большие хирургические вмешательства;
- множественный кариес у маленьких детей;
- дети с тяжёлым страхом или неврологическими заболеваниями;
- ситуации, когда местная анестезия недостаточна или
противопоказана.

5.

Методы общей анестезии у
детей
• В стоматологии чаще всего используют два метода наркоза. Первый —
ингаляционный (через дыхание). Ребёнок дышит смесью, которая
вызывает сон: это может быть севофлуран или закись азота.
Преимущество — мягкое введение и быстрое пробуждение.
• Второй — внутривенный наркоз. Препараты (например, пропофол,
кетамин) вводятся в вену, и ребёнок засыпает почти мгновенно. Часто
методы комбинируют: сначала дают «масочку» с газом, а потом ставят
катетер и вводят препарат. Это снижает стресс для ребёнка.