Антракоз та силікоз

1. Антракоз та силікоз

МОЗ України
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова.
Кафедра внутрішньої медицини №1
АНТРАКОЗ ТА
СИЛІКОЗ
Підготував лікар - інтерн
Гвозденко Анатолій Анатолійович
Вінниця - 2025

2. Антракоз

АНТРАКОЗ
це пневмоконіоз, що розвивається
внаслідок тривалого вдихання та
накопичення частинок вугілля
(вугільного пилу) у легенях.

3. Етіологія та фактори ризику

ЕТІОЛОГІЯ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ
• Робота на шахтах, вугільних виробництвах.
• Вдихання промислового пилу.
• Шкідливі умови праці.
• Куріння, яке прискорює ураження легень.

4. Патогенез

ПАТОГЕНЕЗ
• Частинки вугілля осідають у
бронхах та альвеолах.
• Активується фагоцитоз →
накопичення макрофагів із пилом.
• Утворення “вугільних плям” у
легенях.
• Фіброз і зниження еластичності
легеневої тканини.

5. Класифікація антракозу

КЛАСИФІКАЦІЯ АНТРАКОЗУ
1. За стадіями (клініко-рентгенологічно):
I стадія – дрібні затемнення, мінімальні симптоми, функція легень збережена.
II стадія – злиття вогнищ, помірний фіброз, кашель, задишка, обмеження вентиляції.
III стадія – масивний фіброз, великі конгломерати, тяжка дихальна недостатність, легеневе серце.
2. За морфологією:
Простий антракоз – “вугільні плями”, слабкий або відсутній фіброз.
Складний (прогресуючий масивний фіброз) – великі фіброзні поля, різке зниження функції легень.
3. За клінікою:
Неускладнений – відносно легкий перебіг.
Ускладнений – поєднання з туберкульозом, хронічним бронхітом, емфіземою, бронхоектазами, легеневим серцем.

6. Діагностика

ДІАГНОСТИКА
• Анамнез (професійні шкідливості).
• Фізикальне обстеження (сухі та
вологі хрипи, ослаблене дихання).
• Рентгенографія / КТ – затемнення у
вигляді дрібних вогнищ, іноді
масивні фіброзні поля.
• Спірографія – рестриктивний або
змішаний тип порушень.
• Бронхоскопія та дослідження
мокротиння.

7. Лікування

ЛІКУВАННЯ
Основні принципи терапії:
усунення контакту з пилом (зміна умов праці);
бронхолітики (сальбутамол, іпратропію бромід);
муколітики (амброксол, ацетилцистеїн);
протизапальна терапія при загостреннях;
киснева терапія при гіпоксемії;
антибіотики при приєднанні бактеріальної інфекції;
ЛФК, дихальна гімнастика, санаторно-курортне
лікування.

8. Силікоз

СИЛІКОЗ
це професійне захворювання легень із групи
пневмоконіозів, яке виникає при тривалому вдиханні пилу,
що містить вільний діоксид кремнію (SiO₂).

9. Етіологія і фактори ризику

ЕТІОЛОГІЯ І ФАКТОРИ РИЗИКУ
• Робота у шахтах, каменоломнях,
тунелях.
• Обробка піску, граніту, кварцу.
• Ливарне виробництво, абразивні
матеріали.

10. Патогенез

ПАТОГЕНЕЗ
• Частинки кварцового пилу
потрапляють у легені →
фагоцитуються макрофагами.
• Виникає хронічне запалення,
активація фібробластів.
• Утворюються силікотичні вузлики
→ розвиток легеневого фіброзу.
• З часом – зниження еластичності
легень, прогресуюча дихальна
недостатність.

11. Клінічна картина та класифікація

КЛІНІЧНА КАРТИНА ТА
КЛАСИФІКАЦІЯ
Клінічна картина
Класифікація
Сухий кашель.
I стадія – дрібні вузлики, симптоми мінімальні.
Задишка (спочатку при навантаженні, згодом у
II стадія – злиття вузликів, кашель, задишка,
спокої).
Загальна слабкість, втома.
Ускладнення: туберкульоз (силікотуберкульоз),
бронхіт, емфізема, легеневе серце.
зміни на спірограмі.
III стадія – масивний фіброз, тяжка дихальна
недостатність, ускладнення.

12. Діагностика

ДІАГНОСТИКА
• Анамнез (професія, контакт з пилом).
• Рентген / КТ – характерні вузликові тіні у верхніх відділах легень.
• Спірографія – рестриктивні та обструктивні зміни.
• Бронхоскопія, аналіз мокротиння (для виключення ТБ).

13. Лікування

ЛІКУВАННЯ
• Усунення контакту з пилом (зміна умов праці).
• Симптоматична терапія:
• бронхолітики;
• муколітики;
• антибіотики при інфекціях;
• киснева терапія.
• ЛФК, дихальна гімнастика, санаторно-курортне лікування.