Период раннего детства и дошкольный период

1.

Министерство здравоохранения Иркутской области
Областное государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Иркутский базовый медицинский колледж»
Лекция 5.1
Период раннего детства и дошкольный
период
для специальности:
060501 «Сестринское дело базовый уровень подготовки»
лектор: преподаватель педиатори, к.м.н.
Окснер Светлана Анатольевна

2.

Надо знать:
• характеристику периодов;
• анатомо-физиологические особенности
детей данных возрастных групп;
• основные потребности;
• факторы риска;
• особенности питания;
• особенности адаптации детей к ДДУ и
школе.

3.

Период раннего детства
(преддошкольный период) от 1 года до
3-х лет.
• Характеризуется снижением темпов физического развития
детей, большей степенью зрелости основных
физиологических систем. Интенсивно увеличивается
мышечная масса.
• К 2 годам завершается прорезывание молочных зубов.
• Разнообразие двигательной активности (от ходьбы до бега,
лазания, прыжков) при минимальном контроле за
адекватностью своих движений и поступков (особенно у
детей, перенесших перинатальную гипоксию – синдром
гиперактивного ребенка).
• !!! Резко возникающая опасность травматизма.

4.

уровень физического развития достоверный показатель
здоровья детей
• Морфологические показатели: длина и
масса тела, окружность грудной клетки,
а у детей до трех лет — окружность
головы.
• Функциональные показатели:
жизненная емкость легких, мышечная
сила кистей рук и др. Развитие
мускулатуры и мышечный тонус,
состояние осанки, опорнодвигательного аппарата, развитие
подкожного жирового слоя, тургор
тканей.

5.

Длина тела
• Длина тела. Показатель длины тела является
наиболее стабильным по сравнению с другими
показателями физического развития.
• При правильном развитии ребенка прибавка длины
тела за второй год составляет 11—12 см, за
третий год жизни — 8 см, за четвертый — 6 см. К
четырем годам рост ребенка достигает 100 см.
• В дальнейшем (до 10 лет) для определения прибавки
длины тела можно пользоваться формулой: длина
тела ребенка
• Р = 100 см + 6 (П — 4),
• где П — число лет, 6 — средняя ежегодная
прибавка длины тела, см. Наиболее интенсивный
рост наблюдается в 5—7 лет и в период начала
полового созревания.

6.

Масса тела
• Масса тела. Это лабильный показатель, который может
изменяться под влиянием конституциональных особенностей,
нервно-эндокринных и соматических нарушений; он также
зависит от экзогенных причин (питание, режим). Ожидаемую
массу тела ребенка до 10 лет можно рассчитать по формуле:
• Р = масса тела ребенка в 1 год + 2 кг х (П — 1), где Р —
ожидаемая масса, П — число лет.
• Окружность головы к году увеличивается на 10—12 см и
достигает 46—48 см. Окружность головы ребенка в возрасте 1—
3 лет увеличивается на 1 см в год. С 4 лет окружность головы
ежегодно увеличивается на 0,5 см. К 6 годам она равна 50—51
см, а за все последующие годы увеличивается на 5—6 см.

7.

Основные потребности и факторы риска
- Высока познавательная деятельность, причем участвуют
всевозможные анализаторы, в том числе рецепторный аппарат
ротовой полости (мелкие предметы берутся в рот), поэтому
!!! высока частота аспирации инородных тел и «случайных»
отравлений.
- Это возраст быстрого совершенствования речи. С полутора лет
ребенок говорит фразы, к трем годам – длинные фразы. С трех лет –
говорит «я», до 3 лет от третьего лица («Сема не хочет»).
- Это период первого упрямства. Эмоциональная жизнь ребенка
достигает наивысших проявлений. Формируются такие эмоции, как
капризность, застенчивость, удивление, страх.
Преддошкольный период – время обучения навыкам трудовой
деятельности посредствам игры. Определяются индивидуальные
черты характера и поведения. Педагоги иногда говорят, что это
период «упущенных возможностей».
!!! Воспитание постепенно становится главным элементом ухода за
детьми.
Из заболеваний - чаще ОРВИ (расширяется контакт с другими детьми,
а формирование иммунитета еще незавершенно), аллергические
заболевания, в т.ч. и бронхиальная астма.

8.

Подготовка к детскому дошкольному учреждению
(ДДУ)
При подготовке ребенка к ДДУследует руководствоваться следующими
правилами:
1. Строго придерживаться того режима дня, который установлен в ДДУ Лучше
начинать подготовку за 2-3 месяца до начала посещения детского сада.
2. Устранение вредных привычек (укачивание, кормление из бутылочки,
пользование соской)
3. Проведение вакцинации в полном объеме для данного возраста.
4. Сформировать умение пользоваться ложкой, приучить самостоятельно есть
разнообразную пищу, есть с хлебом, пользоваться салфеткой после еды
(сначала с помощью взрослого, а затем по словесному указанию), выходя из-за
стола, задвигать свой стул;
5.Закрепить умение самостоятельно мыть руки перед едой, насухо вытирать
лицо и руки полотенцем, опрятно есть, полоскать рот по напоминанию взрослого;
6.Сформировать умение выполнять элементарные правила культурного
поведения: не выходить из-за стола, не закончив еду, говорить «спасибо».
7. В детском дошкольном учреждении эти навыки закрепят, что будет
положительно сказываться на психо-эмоциональном состоянии ребенка.

9.

Виды адаптации:
1 группа – физиологической адаптации: дети, не
болеющие в период адаптации и легко переносящие ее,
длительность 2-3 недели;
2 группа – напряженной (среднетяжелой) адаптации:
дети, болеющие ОРВИ в период адаптации 1-2 раза в легкой
форме, длительность от 2-3 недель до 2-3 месяцев;
3 группа – патологической (тяжелой) адаптации: дети с
неблагополучным социальным и биологическим анамнезом,
болеющие ОРВИ 3-4 и более раз за период адаптации,
обычно в тяжелой форме, часто с осложнениями, дети с
психологическими переживаниями (депрессии, извращенные
поведенческие реакции), длительность от 2-3 до 6 месяцев и
более.

10.

Адаптация ребенка к детскому дошкольному учреждению, новым
людям, окружению и обстановке проходит индивидуально, поэтому
необходимо постепенно увеличивать длительность пребывания ребенка
в ДДУ:
в течение 1 недели – 3-4 часа в день (до обеда),
в течение 2 недели – 5-6 часов в день (до дневного сна),
в течение 3 недели 8-9 часов, т.е. полный день.
!!! Чем лучше подготовлен ребенок к посещению ДДЛУ, тем легче будет
проходить адаптация.

11.

• Дошкольный период
(от 3 до 7 лет)
• Пять лет - первое физиологическое вытяжение, отчетливо
увеличивается длина конечностей. Долженствующий рост ребенка
вычисляют по формулу:
5 х n+75, где n – число лет.
• !!! Рост к году увеличивается в 1,5 раза, к 5 г – удваивается, к 14-15
г – утраивается.
• После 7 лет девочки растут медленнее, но с 12-13 лет обгоняют
мальчиков. После 16 лет вытягивание в длину мальчиков вновь
преобладает. Рост у девочек прекращается в 18 лет, у мальчиков –
в 20-25 лет. Энергичнее всего дети растут в летние месяцы и менее
всего в зимние.
• Измерение роста детей – на профосмотрах, горизонтальный
ростомер, утренние часы.

12.

• В дошкольном периоде углубляется рельеф
лица.
• Нарастание массы тела замедляется.
• Постепенно выпадают молочные зубы (5-6 лет)
и начинается рост постоянных, в том же
порядке, как и появлялись, эта смена
заканчивается к 11-12 годам. Постоянные зубы
начинают прорезываются между 5-7 годами.
Первыми появляются третьи коренные зубы –
6 лет (первый моляр). В 12-14 л – вторые
моляры, в 18-20 л – последние большие
коренные (зубы мудрости).

13.

• Дети дошкольного периоды свободно выражают свои мысли на
родном языке. Обладают хорошо развитой памятью.
Совершенствуются тонкие координированные движения,
развиваются навыки рисования. Интенсивно развивается
интеллект, усложняется игровая деятельность.
• К 6,5 годам заканчивается дифференцировка строения
различных внутренних органов, иммунная защита организма уже
достаточно зрелая.
• Начинают проявляться различия в поведении мальчиков и
девочек. Активно формируются индивидуальные интересы и
влечения. Возникают сложные взаимоотношения с разными
детьми и взрослыми, формируется самолюбие. Эмоции
становятся сдержаннее.
• Основные заболевания, характерные для данного возрастного
периода:
инфекционные, болезни органов дыхания.
Как правило течение доброкачественное.
Основной причиной смертности в этом периоде -травматизм.

14.

Питание детей
• Интенсивный рост ребенка требует
постоянного притока пластического и
энергетического материала, источником
которого является пища.
• Большая потребность растущего
организма в пище, несовершенство
системы пищеварения и повышенный
(по сравнению со взрослыми в 2 раза)
обмен веществ являются основной
причиной ряда трудностей в
организации рационального питания
детей.

15.

• Важным условием рационального питания является
соблюдение режима питания. Под режимом питания понимается
количество приемов пищи, интервалы между ними,
количественное и качественное распределение её в течение
дня.
• Точный и целесообразный режим питания создает лучшие
условия для усвоения пищи. При беспорядочном,
несвоевременном питании нарушается стереотип, снижается
выделение пищеварительных соков, утрачивается аппетит. В
промежутках между установленными часами приема пищи дети
не должны получать никаких дополнительных продуктов
питания. Сладости, фрукты, соки следует давать только в часы
приема пищи или тотчас после еды, чтобы не перебивать
аппетит.
• В дошкольном возрасте суточный рацион распределяется с
выделением обеда как большего по объему и калорийности
приема пищи.

16.

• Первый прием пищи - завтрак - составляет 25% суточной
калорийности. Он должен состоять из овощных салатов и 2-х
горячих блюд: первое - каши, картофельные и овощные блюда,
яйца, творог; второе - горячие напитки (молоко, кофе с молоком,
какао на молоке, чай).
• Второй прием пищи - обед - составляет 30-35% суточной
калорийности. Он должен включать не менее трех блюд: первое
- суп, второе - мясное или рыбное блюдо с гарниром и третье сладкое.
• Третий прием пищи - полдник - должен удовлетворять
потребность ребенка в жидкости, т.к. дети испытывают жажду
после обеда и дневного сна. На полдник приходится около 1520% суточной калорийности. Он состоит из питья, фруктов, ягод,
сладостей, печенья, сдобы.
• Четвертый прием пищи - ужин - составляет около 20% суточной
калорийности и должен включать не менее 2-х блюд: первое обязательно горячее в виде творожных, овощных, крупяных
блюд и т.п., второе - молоко, кисель, кефир, простокваша.

17.

Режим кормления ребенка включает в
зависимости от его возраста ряд правил:
• - определенное число приемов пищи в течение суток
с обязательным ночным перерывом (исключение
составляют грудные дети);
• - проведение кормления в установленные часы и с
определенной продолжительностью (не кормить
ребенка слишком быстро, но и не растягивать прием
пищи более чем на 30 минут);
• - в каждое кормление ребенок должен получать
достаточное количество пищи;
• - по мере роста ребенка его рацион должен
становиться более разнообразным.

18.

Для предупреждения нарушения аппетита
необходимо:
• дети не должны сидеть за столом в ожидании еды - это быстро
вызывает утомление;
• - избегать отрицательных эмоций во время кормления ребенка,
позаботиться о создании спокойной обстановки;
• - недопустимо наказывать ребенка непосредственно перед
приемом пищи;
• - не прибегать к насильным приемам и наказанию при
нежелании ребенка есть;
• Не отвлекать внимание ребенка от еды уговорами, сказками,
музыкой, игрушками, чтобы заставить принимать пищу
неосознанно. Эти меры лишь усугубляют негативное
отношение к еде, т.к. интерес ребенка во время еды к чему-либо
постороннему тормозит выделение пищеварительных соков, что
только снижает аппетит. В таких случаях у ребенка может даже
возникнуть стойкое нарушение аппетита (анорексия), которое с
трудом поддается лечению.

19.

Последствия
неполноценного питания:
• 60% из общего числа смертей (11 млн.)
новорожденных детей связано с
нарушениями питания;
• синдром внезапной смерти у детей,
находящихся на искусственном
вскармливании, в 7 раз выше по
сравнению с детьми, получающими
молоко матери;

20.

• ежегодная смертность детей в возрасте
до 5 лет на 2/3 связана с ненадлежащей
практикой питания на первом году жизни;
• необратимые нарушения в физическом и
психическом развитии человека;
• тяга к быстрым и легким способам
получения удовольствия (алкоголизм,
токсикомания, наркомания);
• некоторые формы сердечно-сосудистых
заболеваний и злокачественных
новообразований, инсулиннезависимый
диабет, ожирение;
• социальные болезни – туберкулез, СПИД
и др.

21.

Детям школьного возраста рекомендуется 4-5-разовое питание с
интервалами между приемами пищи в 3-4 часа. Для них наиболее
целесообразным считается следующее распределение по времени
употребление пищи в течение дня:
• 7.30 - 8.00 - завтрак (20% рациона)
• 10.00 - 10.30 - школьный завтрак (1520% рациона)
• 13.00 - 13.30 - обед (35% рациона)
• 16.00 - 16.30 - полдник (10% рациона)
• 19.00 - 19.30 - ужин (20% рациона).

22.

• Для покрытия повышенных суточных
энерготрат необходимо, чтобы рацион
питания для детей младшего школьного
возраста содержал 2200-2700 ккал в сутки.
• Совершенно недопустимы длительные
перерывы в приеме пищи. Например, если у
школьника будет перерыв между обедом и
ужином 6-7 часов, то через несколько недель
у него начнутся головокружение, вялость,
слабость, ухудшится внимательность на
уроках, станет труднее учиться.

23.

• Гигиеническое воспитание навыков
рационального питания наибольшее
значение имеет в школьном возрасте,
когда активно формируются навыки и
привычки.

24.

Подготовка ребенка к школе
1.Физиологическая готовность ребенка к школе, т.е. состояние
здоровья ребёнка позволяет успешно проходить образовательную
программу, развитие мелкой моторики (пальчиков), координации
движения. Ребенок должен знать, в какой руке и как нужно держать
ручку. Также ребеноку необходимо знать и понимать важность
соблюдения основных гигиенических норм: правильная поза за
рабочим столом, достаточное освещение, осанка и т. п.

25.

2.Психологическая готовность ребенка к школе, включает в себя
три компонента:
2.1 интеллектуальная готовность:
- ребёнок хорошо ориентирован в пространстве (знает как пройти в школу и
обратно, до магазина и так далее);
- развито стремление к получению новых знаний;
- развитие памяти, речи, мышления соответствует возрасту ребёнка.
2.2 личностная и социальная готовность:
- ребенок достаточно социолизирован, коммуникабельный;
- ребенок адекватно реагирует на конструктивные замечания взрослых и
сверстников;
- ребенок четко понимает, что хорошо, а что – плохо;
2.3 эмоционально-волевая готовность:
- сформировано понимание у ребенка важности обучения;
- наличие интереса к учению и получению новых знаний;
- способность ребенка выполнять задание, которое ему не совсем по душе, но
этого требует учебная программа;
- усидчивость – способность в течение определенного времени внимательно
слушать взрослого и выполнять задания, не отвлекаясь на посторонние
предметы и дела.

26.

3.Познавательная готовность ребенка к школе.
Данный аспект означает, что будущему первокласснику необходимо
помочь выработать определенный комплекс знаний и умений, который
понадобится для успешного обучения в школе и укрепления здоровья.
!!!Грамотная подготовленность ребенка к школе складывается из целого
комплекса факторов и если у ребенка все эти факторы развиты на
достаточном уровне, то он полностью готов к обучению в первом классе,
даже если ему шесть лет, а не семь лет.
Если какой-то один из факторов менее развит, то у ребенка будут
проблемы с обучением, пострадает его успеваемость и так будет не
только в первом классе, но и в последующие годы обучения. Это
отрицательно скажется и на его здоровье в целом.

27.

Продолжение следует!..