Тыловые госпитали (1)

1. Роль и место тыловых госпиталей в современной системе лечебно-эвакуационных мероприятий

Роль и место тыловых
госпиталей в современной
системе лечебноэвакуационных мероприятий
Заведующий кафедрой
клинической токсикологии
и экстремальной медицины к.м.н.
Щупак Александр Юрьевич

2. Тыловые госпитали здравоохранения

специальные формирования здравоохранения,
предназначенные для:
1. приема раненых и больных военнослужащих,
поступающих из госпитальных баз фронтов,
войск военных округов;
2. оказания им специализированной
медицинской помощи;
3. лечения до определившихся исходов и
реабилитации

3.

ТГМЗ являются неотъемлемой составной частью
современной системы этапного лечения раненых и
больных с эвакуацией их по назначению
В ТГМЗ подлежат эвакуации раненые и больные,
которые после окончания лечения не могут быть
возвращены в строй, а также нуждающиеся в
длительном лечении, превышающем установленные для
госпитальных баз фронта сроки
В современных условиях в случае
перехода к применению сторонами
ядерного оружия эвакуации в ТГМЗ
будут подлежать 30-45% раненых и
больных в зависимости от сроков
лечения, установленных для ГБФ
При ведении операций с
применением обычных видов
оружия эти показатели могут быть
значительно выше и,
соответственно, равняться
50–70% и более

4. Многопрофильные

ВИДЫ ТГМЗ
Многопрофильные
базовый
травматологический
нейрохирургический
терапевтический
Узкоспециализированные
Кожновенерологический
туберкулезный

5. КОЕЧНАЯ ЕМКОСТЬ И СТРУКТУРА ТГМЗ

В зависимости от эвакуационного направления
и входящего потока раненых, коечная емкость
тыловых госпиталей установлена в объемах
400
коек
500
коек
600
коек

6. ЗАДАЧИ ТГМЗ

прием, медицинская сортировка и санитарная (специальная) обработка
поступающих в госпиталь раненых и больных, дезинфекция, дезинсекция и
дезактивация их вещей, обмундирования и доставившего их транспорта;
своевременное медицинское обследование поступивших раненых и больных,
оказание им специализированной медицинской помощи, лечение до
определившихся исходов и медицинская реабилитация;
проведение военно-врачебной экспертизы всех находящихся на лечении раненых и
больных, а также организация и проведение медико-социальной экспертизы всех
увольняемых из Вооруженных Сил Российской Федерации;
своевременная выписка из госпиталей раненых и больных по выздоровлении или
перевод их по медицинским показаниям в другие тыловые госпитали или
реабилитационные центры;
подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих переводу в другие
лечебные учреждения;
организация охраны госпиталя, а также его защиты от оружия массового
поражения и неблагоприятных экологических факторов

7. Планируемое размещение ТГЗ по объектам

ЛПУ
Другие
27%
1,4%
71,6%
Школы

8. Схема развёртывания базового тылового госпиталя

Сортировочноэвакуационное отделение
(подвижное)
Диагностические
койки
Площадка
сортировочная
Приёмное отделение
Санпропускник
РАМПА
ГБФ
Отделение хирургии
Лечебно-диагностические
подразделения
торакальное
Клинико-диагностическая
лаборатория
абдоминальное
Рентген кабинет
нейрохирургич.
Ультразвуковая диагностика
травматологическ.
ЛФК
ожоговое
Функциональная диагностика
гинекологическое
Эндоскопическая диагностика
анестезиологии
Терапевтическое отд.
реанимации
Палаты
Управление
Медицинская часть
Палаты
Подразделения обслуживания
Кабинет
гемодиализа
Палаты
АХЧ
Кухня, столовая
Палаты
Операционный блок
Кабинет ГБО
Палаты
Кабинет
переливания крови
Физиотерапевтическое
Часть хозяйственного
обслуживания

9. Схема развёртывания нейрохирургического тылового госпиталя

Приёмное отделение
Операционноперевязочное отделение
Предоперационная
Госпитальное
отделение
Лечебно-диагностические
подразделения
Нейрохирургические
Клинико-диагностическая
лаборатория
палаты
Рентген. отделение
Физиотерапевт. отделение
Хирургические палаты
Отделение переливания
крови
Аптека
ГБФ
Приёмная
Операционная
Диагностические
койки
Диагностические
койки
Перевязочная
Психоневрологическое
отделение
Предоперационная
Операционная
Офтальмологические
Перевязочная
палаты
Оториноларингические
Санпропускник
Медицинская
сортировка
ЛФК
Управление
Медицинская часть
Предоперационная
палаты
Операционная
Челюстно-лицевые
Перевязочная
палаты
Подразделения
обслуживания
АХЧ
РАО
Кухня, столовая
ГБО
Часть хозяйственного
обслуживания
гемодиализ

10. Схема развёртывания травматологического тылового госпиталя

Операционный блок
Лечебно-диагностические
подразделения
Предоперационная
Операционная
Перевязочная
Госпитальное отделение
с профилированными палатами
Клинико-диагностическая
лаборатория
Приёмное отделение
Рентген. кабинет
Физиотерапевт. кабинет
Гипсовальная
ГБФ
Приёмная
Рентген. кабинет
Сушильная
Предоперационная
ожоговое
ЛФК
Отделение переливания
крови
Эндоскопический кабинет
травматологическое
Операционная
Диагностические
койки
Перевязочная
(гнойная)
хирургическое
Управление
Медицинская часть
гнойной хирургии
Санпропускник
челюстно-лицевой хирургии
Медицинская
сортировка
РАО
психоневрологическое
Кухня, столовая
Часть хозяйственного
обслуживания
гемодиализ
ГБО
Подразделения
обслуживания
АХЧ
физиотерапевтическое
Сочетанные повреждения

11. Схема развёртывания терапевтического тылового госпиталя

Госпитальное отделение
Кардиологическое
Приёмное
отделение
Пульмонологическое
Гастроэнтерологическое
Лечебно-диагностические
подразделения
Клинико-диагностическая
лаборатория
Стоматологический кабинет
Физиотерапевт. кабинет
ЛФК
Неврологическое
ГБФ
Приёмная
Аптека
Диагностические
койки
Санпропускник
Медицинская
сортировка
Психиатрическое
Рентгеновский кабинет
УЗИ
Эндоскопический кабинет
Психоневрологическое
Общетерапевтическое
Кабинет функциональной
диагностики
Инфекционное
РАО
Хирургическое с
операционной
Кабинет гемодиализа
ГБО
Кабинет переливания крови

12. Кожно-венерологический госпиталь

отделения:
Приемное
(медицинской сортировки с
диагностическими койками),
кожно-венерологические,
хирургическое
(с операционным блоком и
стерилизационной),
стоматологическое
(с зубопротезной
лабораторией),
терапевтическое,
анестезиологи и
реанимации,
интенсивной терапии
(с кабинетами гемодиализа,
ГБО, переливания крови
отделения:
физиотерапевтическое,
рентгеновское
(с кабинетом ультразвуковой
диагностики),
лабораторное;
кабинеты:
лазерной терапии,
функциональной диагностики,
эндоскопический,
лечебной физкультуры;

13. Туберкулезный тыловой госпиталь

отделения:
ПРИЕМНОЕ
(медицинской сортировки с
диагностическими койками),
ТУБЕРКУЛЕЗНОЕ
(легочно-хирургическое),
ТУБЕРКУЛЕЗНОЕ
(для больных костно-суставным
туберкулезом),
ТУБЕРКУЛЕЗНОЕ
(для больных урогенитальным
туберкулезом),
ТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ
(легочные),
ХИРУРГИЧЕСКОЕ
(с операционным блоком и
стерилизационной),
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ
отделения:
АНЕСТЕЗИОЛОГИ И
РЕАНИМАЦИИ,
ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
(с кабинетами гемодиализа,
ГБО, переливания крови),
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ,
РЕНТГЕНОВСКОЕ
(с кабинетом ультразвуковой
диагностики),
ЛАБОРАТОРНОЕ,
ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ;
кабинеты:
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ,
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ.

14. Комплектование тыловых госпиталей личным составом

специалистами из числа граждан, пребывающих в запасе и
работающих в мирное время в организациях-исполнителях
гражданами, пребывающими в запасе и состоящими на
общем воинском учете
специалистами из числа граждан, не состоящих на
воинском учете и работающих в мирное время в
организациях-исполнителях
гражданами, не состоящими на воинском учете, путем их
найма на работу в период мобилизации и в военное время
на соответствующие штатные должности тылового
госпиталя

15.

Комплектование ТГМЗ личным составом запаса
осуществляется военными комиссариатами
соответствующих территории во взаимодействии с
организациями-формирователями порядком,
определяемом Генеральным штабом Вооруженных
сил Российской Федерации по согласованию с
Министерством здравоохранения Российской
Федерации

16.

Величина и структура потока
раненых и больных,
поступающих в тыловые
госпитали здравоохранения из
госпитальных баз фронта

17.

Современная война
от 34 до 47% будут иметь комбинированные поражения

18.

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОТБОРУ И ПОДГОТОВКЕ РАНЕНЫХ И
БОЛЬНЫХ К ЭВАКУАЦИИ
- завершение оказания раненому квалифицированной и специализированной
медицинской помощи;
- замена транспортной иммобилизации на лечебную;
- проведение медицинских мероприятий, обеспечивающих
транспортабельное состояние с учетом условий и длительности
транспортировки;
- проведение полной санитарной обработки;
- оформление медицинских документов эвакуируемого (история болезни,
эвакуационный конверт);
- выдача продовольственного, вещевого и денежного аттестатов;
- выдача личных вещей, орденов и медалей, принадлежащих эвакуируемому;
- экипировка эвакуируемого