5d14dec7aa315ff4aab7095c19c882bd

1.

ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России
Кафедра мобилизационной
подготовки здравоохранения и
медицины катастроф
с курсом дополнительного
профессионального образования
кандидат медицинских наук,
старший преподаватель
Наталья Михайловна
Никонорова

2. Лекция № 9

Специальные
формирования
здравоохранения
2025

3. Специальные формирования здравоохранения (СФЗ)

1.
2.
3.
4.
Понятия и определения.
Определение, классификация и предназначение СФЗ.
Задачи органов управления СФЗ.
Отвод, приспособление и оборудование зданий,
предназначаемых для развертывания СФЗ.
5. Комплектование тыловых госпиталей здравоохранения
(ТГЗ) личным составом.
6. Материальное и техническое обеспечение ТГЗ.
7. Эвакуация раненых и больных в ТГЗ РФ.
8. Организационно-штатная структура ТГЗ.
9. Задачи и организация работы обсервационных пунктов.
10. Порядок реализации обсервационных мероприятий.

4. Понятия и определения.

5. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение -

Санитарно-противоэпидемическое
обеспечение комплекс организационных, правовых,
медицинских, гигиенических и
противоэпидемических мероприятий,
направленных на:
• предупреждение возникновения и
• ликвидацию инфекционных заболеваний,
• соблюдение санитарных правил и норм при
резком ухудшении санитарноэпидемического состояния,
• сохранение здоровья и поддержание
боеспособности личного состава.

6. Карантин -

Карантин система временных
организационных,
режимно-ограничительных,
административно-хозяйственных,
правовых,
лечебно-профилактических,
санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий, направленных на:
предупреждение выноса возбудителя опасного
инфекционного заболевания за пределы
эпидемического очага,
обеспечение локализации эпидемического,
эпизоотического или эпифитотического очага и
последующую их ликвидацию.
ГОСТ Р.22.0.04-95.

7. Карантин вводится:

• при появлении больных особо опасными
инфекциями;
• групповых заболеваний контагиозными
инфекциями с их нарастанием в короткий
срок;
• установлении даже единичных случаев
заболеваний чумой, лихорадками Ласса,
Эбола, Марбурга;
• появлении массовых заболеваний
сибирской язвой, желтой лихорадкой,
туляремией, сапом, мелиоидозом, сыпным
тифом, бруцеллезом, пситтакозом.

8. Контагиозность -

Контагиозность • (лат. contagiosus - заразительный,
заразный; синоним
заразительность)
• свойство инфекционных болезней
передаваться от больных людей
или животных здоровым
восприимчивым людям
(животным).

9. Зона карантина -

Зона карантина административная территория,
на которой находится очаг
заражения и
карантинизированные
населенные пункты.

10. Обсервация -

Обсервация режимно-ограничительные мероприятия,
предусматривающие
• усиление медицинского и ветеринарного
наблюдения,
• проведение противоэпидемических, лечебнопрофилактических и ветеринарно-санитарных
мероприятий,
• ограничение перемещения и передвижения людей
или сельскохозяйственных животных
во всех сопредельных с зоной карантина
административно-территориальных образованиях,
которые создают зону обсервации.
ГОСТ Р.22.0.04-95.

11. Обсервация вводится в районах с неблагополучным или чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием, то есть появлением

Обсервация вводится в районах
с неблагополучным или
чрезвычайным санитарноэпидемическим состоянием,
то есть появлением групповых
неконтагиозных заболеваний
или единичных случаев
контагиозных инфекций.

12. Сроки отмены карантина и обсервации

по истечении срока максимального
инкубационного периода данного
инфекционного заболевания с момента
госпитализации последнего больного,
проведения заключительной дезинфекции и
санитарной обработки.
В случае наличия особо опасной инфекции по
истечения двух сроков максимального
инкубационного периода данного заболевания,
исчисляемого с момента госпитализации
последнего заболевшего и проведения
заключительной дезинфекции в очаге
заболевания.

13. Определение, классификация и предназначение специальных формирований здравоохранения

14. Специальные формирования здравоохранения (СФЗ) –

• органы управления и
• медицинские учреждения,
создаваемые
• в период мобилизации и
• военное время
для выполнения задач
по медицинскому обеспечению
личного состава Вооруженных Сил РФ.

15. Специальные формирования здравоохранения

1. органы управления
специальными
формированиями (ОУСП);
2. тыловые госпитали
здравоохранения (ТГЗ);
3. обсервационные пункты (ОП).

16. Классификация СФЗ

СФЗ
ОУ СФЗ
ТГЗ
ОП
6%
92%
2%

17. Органы управления специальными формированиями здравоохранения

МЗ РФ
ГЛАВНОЕ
УПРАВЛЕНИЕ
ОРГАНЫ УПРВЛЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ
СУБЪЕКТОВ РФ
Отделы и
секторы

18. ТГЗ

МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ
ГОСПИТАЛИ
УЗКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ
ГОСПИТАЛИ
• базовый
• нейрохирургический
• травматологический
• терапевтический
• кожновенерологический
• туберкулезный

19. Коечная емкость ТГЗ

•400,
•500,
•600 коек.

20. Предназначение специальных формирований здравоохранения

• специализированная помощь
• лечение
• реабилитация
• противоэпидемические
мероприятия

21. Предназначение органов управления СФЗ

руководство:
ТГЗ
ОП

22. Предназначение тыловых госпиталей здравоохранения

1. прием раненых и больных
военнослужащих;
2. оказание
специализированной
медицинской помощи;
3. лечение и реабилитация.

23. Предназначение обсервационных пунктов

временной изоляции и обсервации
следующих по
• железнодорожным,
• водным и
• воздушным путям сообщения
воинских контингентов
при их эпидемическом
неблагополучии.

24. Предназначение обсервационных пунктов

• выполняют функции
противоэпидемических
барьеров по предупреждению
заноса и распространения
инфекционных заболеваний в
войсках и среди населения.

25. Задачи органов управления СФЗ

26. Задачи ОУ СФЗ

ЗАДАЧИ ОУ СФЗ
ПЛАНИРОВАНИЕ
И ОРГАНИЗАЦИЯ
РУКОВОДСТВО
КОНТРОЛЬ

27. Задачи ОУ СФЗ по организации работы СФЗ

1. обеспечение СФЗ нормативными
документами;
2. методическая помощь;
3. взаимодействие с ГВМУ МО РФ;
4. специальная подготовка медицинского
состава;
5. медицинское снабжение;
6. справочная работа;
7. научно-исследовательская работа;
8. статистический анализ лечебной работы.

28. Задачи ОУ СФЗ по руководству работой СФЗ

1. руководство СФЗ;
2. санитарно-гигиенические и
противоэпидемические
мероприятия;
3. медицинский и бухгалтерский
учет;
4. расформирование ТГЗ и ОП.

29. Задачи ОУ СФЗ по контролю за работой СФЗ

1. контроль за:
• качеством лечения,
• реабилитацией,
• своевременной выпиской,
• военно-врачебной экспертизой;
• медико-социальной экспертизой;
2. контроль за расформированием ТГЗ и ОП.

30. Отвод, приспособление и оборудование зданий, предназначаемых для развертывания СФЗ  

Отвод,
приспособление и
оборудование зданий,
предназначаемых для
развертывания СФЗ

31. Органы исполнительной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления

предоставляют для ТГЗ:
• здания,
• сооружения,
• коммуникации,
• земельные участки.

32. Органы исполнительной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления

принимают и утверждают решения:
1. об отводе, приспособлении и
оборудовании зданий для
развертывания ТГЗ;
2. о назначении организаций –
исполнителей работ.
Эти решения включаются в
мобилизационные планы.

33. Размещение ТГЗ

лечебно – профилактических учреждения:
• госпитали ветеранов войн,
• больницы,
• санатории,
• дома отдыха,
• профилактории и прилегающая к ним
территория.
здания и помещения учебных заведений,
гостиниц и других учреждений,
требующие минимальных затрат для их
приспособления.

34. Специальная комиссия органа исполнительной власти субъекта РФ

1. составляет акт об отводе здания;
2. определяет объем специальных
строительных работ,
выполняемых в мирное время.
Срок 1 месяц

35. Органы исполнительной власти субъектов РФ

на основании акта об отводе
здания в мирное время
оформляют «Ордер на право
занятия зданий...»
и передают его органам
управления здравоохранением
субъектов РФ.

36. Организации-исполнители

разрабатывают:
1. технический проект;
2. смету;
3. план строительномонтажных работ.
Срок 4 месяца

37. Передача зданий для ТГЗ

организация-владелец
акт приема-передачи
начальник ТГЗ

38. Хранение акта приема-передачи

1. в организации - владельце
здания;
2. в органе исполнительной власти
субъектов РФ или в органе
местного самоуправления;
3. у начальника тылового
госпиталя.

39. Комплектование тыловых госпиталей личным составом

40. Комплектование ТГЗ личным составом

ГПЗ
Не состоящие на
воинском учете
• работающие в
мирное время в
организацияхисполнителях;
• состоящие на
общем воинском
учете.
• работающие в
мирное время в
организацияхисполнителях;
• по найму.

41. НЕ предназначаются на укомплектование ТГЗ

1. имеющие неснятую или
непогашенную судимость;
2. забронированные;
3. временно не годные к военной
службе по состоянию здоровья
на срок до 6 месяцев;

42. Не предназначаются для ТГЗ

4. занятые уходом за отцом, матерью, женой,
мужем, родным братом, родной сестрой,
дедушкой, бабушкой, усыновителем:
• нуждающимися по состоянию здоровья в
соответствии с заключением врачебноконсультационной комиссии в постоянном
постороннем уходе (помощи, надзоре),
• являющимися инвалидами I группы,
• за членами семьи, не достигшими 16-летнего
возраста, при отсутствии других лиц,
обязанных по закону содержать указанных
граждан;

43. Не предназначаются для ТГЗ

5. мужчины, имеющие на иждивении
четырех и более детей ;
6. женщины, имеющие на иждивении
одного ребенка;
7. граждане, матери которых, кроме
них, имеют 4 и более детей до 8 лет
и воспитывают их без мужа;
8. члены Совета Федерации и
депутаты Государственной Думы.

44. Материальное и техническое обеспечение тыловых госпиталей

45. МО обеспечивает ТГЗ

1. стрелковым вооружением,
боеприпасами,
2. средствами радиационной, химической и
биологической защиты,
3. инженерной техникой,
4. средствами заправки и
транспортирования горючего (военных
образцов),
5. техническими средствами воспитания и
обучения личного состава,
6. техникой и имуществом
продовольственной службы,

46. МО обеспечивает ТГЗ

8. вещевым имуществом,
9. техникой связи,
10. автомобильным и гужевым транспортом,
11. печатями, штампами,
12. бланками служебных документов,
13. документами учета и отчетности
медицинской службы и служб тыла,
14. воинскими уставами, наставлениями и
инструкциями.

47. Министерство обороны РФ

в период мобилизации и в военное
время выделяет МЗ продовольствие
и обменный фонд обмундирования
для обеспечения раненых и больных
военнослужащих, находящихся на
лечении в ТГЗ.

48. Обеспечение ТГЗ в период мобилизации и в военное время

1. Министерство
здравоохранения
РФ,
2. органы
исполнительной
власти субъектов
РФ,
3. организацииисполнители
1. мед. и сан-хоз.
имуществом;
2. спец. техникой,
оборудованием;
3. топливом, ГСМ;
4. средствами
заправки и
транспортировки
горючего.

49. Эвакуация раненых и больных в тыловые госпитали здравоохранения РФ

50. Эвакуация раненых и больных в ТГЗ в условиях современной войны – комплекс организационных, медицинских и технических

мероприятий
1. отбор и подготовка к эвакуации;
2. погрузка;
3. медицинская помощь и уход в пути
следования;
4. разгрузка;
5. доставка в ТГЗ.

51. Эвакуация в ТГЗ при применении ядерного оружия

30-45%
раненых и больных

52. Эвакуация в ТГЗ при применении обычных видов оружия

50-70%
раненых и больных

53. Эвакуации из ГБФ в ТГЗ подлежат раненые и больные:

1. которые не могут быть
возвращены в строй;
2. нуждающиеся в лечении,
превышающем установленные
для ГБФ сроки.

54. Организационно-штатная структура тыловых госпиталей здравоохранения

Организационноштатная структура
тыловых
госпиталей
здравоохранения

55. Структура коечного фонда ТГЗ

должна определяться
возможной структурой
входящего потока раненых и
больных, как из действующей
армии, так и из войск ВО ВВ.

56. Многопрофильные госпитали

Отделения
КАБИНЕТЫ
1. приемно• функциональной
сортировочное
диагностики
2. хирургическое
3. стоматологическое • рентгеновский
4. операционное
• лечебной
5. анестезиологии и
физкультуры
реанимации
6. физиотерапевтическое
7. лабораторное

57. Узкоспециализированные госпитали

ОТДЕЛЕНИЯ
КАБИНЕТЫ
• приемносортировочное
• физиотерапевтическое
• функциональной
диагностики
• рентгеновский
• лечебной
физкультуры

58. РАНЕНЫЕ И БОЛЬНЫЕ ИЗ ТГЗ возвращены в строй эвакуированы в госпитали для ветеранов войн уволены из ВС РФ

59. Задачи и организация работы обсервационных пунктов

60. Отвод зданий под ОП

заблаговременно в мирное время;
вблизи от:
• железнодорожных станций,
• портов, пристаней,
• аэродромов,
• стратегических автомобильных дорог;
на 2000 человек для временного
размещения воинских контингентов,
подлежащих обсервации.

61. Задачи обсервационных пунктов:

1. прием воинских контингентов;
2. полная специальная обработка;
3. медицинское наблюдение за ЛС;
4. изоляция инфекционных больных и
подозрительных на инфекционное
заболевание;
5. госпитализация инфекционных
больных в ближайшие инфекционные
больницы (отделения);

62. Задачи обсервационных пунктов:

6. лабораторные исследования;
7. прививки по эпидемическим показаниям;
8. материальное обеспечение
обсервируемых;
9. воспитательная, санитарнопросветительная и культурно-досуговая
работа;
10. заключительный медосмотр и полная
санитарная обработка по окончании
обсервации.

63. Организация работы обсервационных пунктов

64. Организация работы ОП

1. Выполняют функции противоэпидемических
барьеров по предупреждению заноса и
распространения инфекционных заболеваний в
войсках и среди населения.
2. Формируются в мирное время, развертываются при
объявлении мобилизации или по особому
распоряжению Правительства РФ.
3. Приписываются к РЭП или МЭП, которые
осуществляют оперативное руководство и контроль
за их работой.
4. Непосредственное руководство ОП осуществляют
отделы (секторы) по руководству ТГЗ органов
управления субъектов РФ.

65. Обсервационный пункт

1. Личный состав.
2. Управление.
3. Основные подразделения.
4. Подразделения обеспечения.
5. Техническое оснащение.
6. Тягловые животные.

66. Личный состав ОП

• военнослужащие;
• гражданский персонал.

67. Управление ОП

• командование;
• медицинская часть;
• административнохозяйственная часть;
• финансовая часть.

68. Основные подразделения ОП

• приемно-диагностическое
отделение с изолятором на 50
коек;
• бактериологическая
лаборатория;
• дезинфекционное отделение.

69. Подразделения обеспечения ОП

• аптека;
• столовая;
• склад;
• хозяйственное отделение;
• автомобильное отделение.

70. Техническое оснащение ОП

3 автомобиля:
• легковых – 1,
• грузовых – 2.

71. Тягловые животные ОП

72. Порядок реализации обсервационных мероприятий

73. Обсервации подвергаются воинские контингенты, следующие по различным путям сообщения, при наличии среди них более 2% однородных

или 5% разнородных
инфекционных заболеваний,
а также при обнаружении хотя бы
одного случая чумы, оспы и других
опасных высококонтагиозных
заболеваний.

74. Обсервация воинских контингентов

командующий войсками военного округа
начальник эшелона
начальник
медицинской службы
комендант станции
начальник гарнизона
орган
исполнительной
власти субъекта РФ
орган управления здравоохранением
эвакуационный пункт (МЭП, РЭП)

75. Состав комиссии для приема эшелона на обсервацию

1. представитель штаба военного округа
военного времени;
2. начальник обсервационного пункта;
3. врач гарнизона;
4. начальник эшелона;
5. врач эшелона;
6. представитель органа управления
здравоохранением субъекта РФ.

76.

АКТ
о санитарноэпидемиологическом
состоянии эшелона
Начальник
обсервационного
пункта
Медицинская
служба военного
округа (фронта)

77. Медицинский осмотр обсервируемого ЛС

Инфекционные больные
стационарные лечебные
учреждения
(инфекционные больницы,
инфекционные отделения)

78. Медицинский осмотр обсервируемого ЛС

Военнослужащие с подозрением
на инфекционное заболевание
Изолятор приемнодиагностического
отделения ОП

79. Медицинский осмотр обсервируемого ЛС

Контактные
Изолятор приемнодиагностического отделения ОП

80. Медицинский осмотр обсервируемого ЛС

Личный состав эшелона
полная санитарная
обработка
специально
предназначенные здания

81. Особенности организации работы ОП

Все обсервируемые подвергаются
ежедневному медицинскому осмотру и
термометрии.
Лабораторные обследования проводятся
силами и средствами обсервационного пункта
лицам с подозрением на инфекционное
заболевание.
Срок обсервации устанавливается
начальником медицинской службы военного
округа или фронта.

82. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, для
обеспечения
гарантированного
развертывания СФЗ в
период мобилизации и
выполнения ими задач по
предназначению в военное
время необходима их
заблаговременная
подготовка в мирное
время.