Андреанова ЮИ

1. Роль опросников в лечении хронической крапивницы

Юлия Андреанова
дерматовенеролог, трихолог Клиника
Фомина КРАСОТА, Тверь

2.

Обусловлена потерей
функций органа,
индуцированной
заболеванием
Тяжесть болезни
Может изменяться с
течением времени
Нуждается в регулярном
наблюдении
Активность болезни
Обусловлена уровнем
активации цепи
биологических процессов,
которые вызывают
развитие болезни и ее
клинические проявления
Контроль
это степень, в которой в
данный момент времени
осуществляется лечение
симптомов болезни

3. PROMs (Patient Reported Outcome Measures)   показатели воздействия симптомов заболевания на жизнь, активность и здоровье

PROMs
(Patient Reported Outcome Measures)
показатели воздействия симптомов заболевания на жизнь,
активность и здоровье больного путем объективизации его ответов
Опросники
направленные на оценку контроля
определяющие степень влияния
над симптомами крапивницы
заболевания на качество жизни

4.

Универсальные
опросник по качеству жизни пациентов с дерматологическими заболеваниями Dermatology Quality Life Index (DQLI)
опросник для всех видов хронической крапивницы
тест контроля над симптомами крапивницы
Urticaria Control Test (UCT)
Специфические
для определенного вида крапивницы
Опросники
индекс степени тяжести холодовой крапивницы
(Acquired Cold Urticaria Severity Index (ACUSI)
опросник качества жизни при холодовой крапивнице
(Cold Urticaria Quality of Life Questionnaire (ColdU-QoL)
оценка активности холодовой крапивницы за 7 суток
(Cold Urticaria Activity Score (ColdUAS)
опросник качества жизни при холинергической крапивнице
(Cholinergic Urticaria Quality of Life Questionnaire (CholU-QoL)
оценка активности холинергической крапивницы за 7 суток
(Cholinergic Urticaria Activity Score (CholUAS)

5.

Наиболее часто динамику качества жизни у пациентов с хронической крапивницей
определяют с помощью специальных опросников:
Chronic Urticaria Quality of Life Questionnaire (CU-Q2oL)
Dermatology life Quality Index (DLQI)

6.

Клинические рекомендациям по крапивнице
(утв. Минздравом РФ в июле 2023 г., действуют с 01 января 2024 г.)
• Опросник Индекс Активности Крапивницы UAS 7 (Urticaria Activity Score 7)
применяется для оценки активности болезни / тяжести заболевания и для оценки
результатов лечения (Приложение Г1);
• Опросник Оценки Активности Ангиоотеков (AAS - Angioedema Activity Score)
используют для оценки активности ангиоотеков (Приложение Г2)
• Опросник - Тест Контроля Крапивницы (UCT - Urticaria Control Test) используют для
оценки контроля болезни за последние 4 недели у пациентов с хронической
спонтанной и индуцированной крапивницей (Приложение Г3);
• Опросник по качеству жизни пациентов с дерматологическими заболеваниями DQLI
(dermatological quality life index) с 16 лет и старше (Приложение Г4).

7.

Опросник UAS7
Оценка симптомов
- осуществляется пациентом самостоятельно каждые 24
часа
- в течение 1 недели
- шкала степени проявления симптомов от 0 до 3.
от 1 до 6 соответствуют хорошо контролируемой
крапивнице
от 7 до 15 ― лёгкой степени тяжести
от 16 до 27 ― средней степени тяжести
от 28 до 42 ― тяжёлой степени крапивницы

8.

Дневник крапивницы
(мониторинг течения крапивницы, влияния факторов и
триггеров на симптомы заболевания, контроль приема
лекарственных средств)
1) сколько волдырей появилось (примерно);
2) насколько выраженным был зуд кожи;
3) симптомы – указать суммарно выраженность
проявлений;
4) принимали ли Вы препараты по поводу крапивницы (и
когда);
5) укажите триггеры проявлений

9.

UCT (Urticaria Control Test)
используется для оценки контроля болезни за последние
4 недели у пациентов с хронической спонтанной и
индуцированной крапивницей
Каждый ответ на вопрос оценивается в баллах от 0 до 4
Максимальная сумма балов при ответах на вопросы - 16
демонстрирует полный контроль болезни
Пороговое значение 12 баллов
UCT ≤ 11 баллов свидетельствует о неконтролируемом
течении хронической крапивницы

10.

DQLI (dermatological quality life
index)
используется для оценки степени негативного воздействия
дерматологического заболевания на разные аспекты жизни
пациента (отношения в семье с родственниками, друзьями,
коллегами; занятия спортом, сексом; социальная активность)
Опросник состоит из 10 вопросов с индексацией ответов от 0 до 3.
Интерпретация результатов:
0–1 балл ― заболевание не оказывает влияния на качество жизни
пациента 2–5 ― оказывает незначительное влияние
6–10 ― умеренное влияние
11–20 ― сильное влияние
21–30 очень сильное влияние

11.

Активное применение валидированных опросников в рутинной клинической практике
позволяет:
объективно оценить влияние симптомов крапивницы на качество жизни пациентов
объективно оценить ответ на проводимую терапию
объективно оценить динамические изменения выраженности клинических симптомов
существенно сократить время сбора анамнестических данных
объективно оценить степень тяжести клинических проявлений крапивницы
в динамике своевременно увеличивать объем проводимой терапии
корректировать предложения по ограничительным мероприятиям
установить более тесный контакт с пациентом, укрепить доверие между пациентом и
врачом
объективировать взгляд пациента на своё состояние и динамику его изменения.

12. Спасибо за внимание!

Юлия Андреанова
дерматовенеролог, трихолог Клиника
Фомина КРАСОТА, Тверь