Роль медицинской сестры в профилактике развития хронической недостаточности

1.

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ РАЗВИТИЯ
ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Выполнила: студентка 4 курса 2 группы
Шахмарданова Асият Ашрафовна
Руководитель:
Маммаева Б.М
Г. Махачкала 2023г.

2.

ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность исследования.
Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди населения экономически
развитых стран. Они по прежнему являются основной причиной инвалидности и смертности.
Хроническая сердечная недостаточность – это синдром, который возникает, когда у человека
наблюдается систолическая и / или диастолическая
дисфункция с хронической гиперактивностью нейрогормональной системы.
Клиническими проявлениями являются одышка, слабость, сердцебиение,
ограниченная физическая активность и патологическая задержка жидкости в
организме.
Другими словами, хроническая сердечная недостаточность является патологическим
состоянием, которое включает в себя неспособность транспортировать определенное
количество крови, необходимое для системы кровообращения для обеспечения нормальной
функции органов и тканей.

3.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: ИССЛЕДОВАТЬ ЗНАЧЕНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В
РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И
РАЗРАБОТАТЬ СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К НАБЛЮДЕНИЮ ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ХРОНИЧЕСКОЙ
СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
ПРОВЕСТИ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРЫ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ ИЗДАНИЙ
ПО ТЕМЕ РАБОТЫ.
ОПРЕДЕЛИТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ И ОБЩИЕ КОМПЕТЕНЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.

4.

ХАРАКТЕРИСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Хроническая сердечная недостаточность-это синдром, возникающий при
наличии у человека систолической и (или) диастолической дисфункции,
сопровождающийся хронической гиперактивацией нейрогормональных систем
и клинически проявляющийся одышкой, слабостью, сердцебиением,
ограничением физической активности, патологической задержкой жидкости в
организме.
Снижение сократительной функции сердца при сердечной недостаточности
ведет к развитию дисбаланса между гемодинамическими потребностями
организма и возможностью сердца в их осуществлении. Этот дисбаланс
проявляется превышением венозного притока к сердцу и сопротивления,
которое необходимо преодолеть миокарду для изгнания крови в сосудистое
русло, над способностью сердца переместить кровь в систему артерий.

5.

ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ХСН
Являются следующие заболевания:
ИБС, в том числе инфаркт миокарда
Гипертоническая болезнь
Перикардит
Хроническое легочное сердце
Приобретенные и врожденные пороки сердца
Поражения миокарда при алкоголизме и сахарном
диабете

6.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ХСН НЬЮ-ЙОРКСКОЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ
АССОЦИАЦИИ (NYHA, 1964) ОСНОВАНА НА ЧИСТО ФУНКЦИОНАЛЬНОМ ПРИНЦИПЕ
ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ХСН
I функциональный класс - ограничения физической активности отсутствуют. Привычную физическую
нагрузку пациент переносит без появления симптомов. На фоне повышенной физической нагрузки могут
появляться одышка или замедленное восстановление сил;
II функциональный класс - незначительное ограничение физической активности. В покое симптомы
отсутствуют. Привычная физическая активность сопровождается одышкой, утомляемостью или учащенным
сердцебиением;
III функциональный класс - заметное ограничение физической активности. В покое неприятные ощущения
отсутствуют. Физическая активность меньшей интенсивности, чем привычная, сопровождается появлением
симптомов;
IV функциональный класс - невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления
неприятных ощущений. Симптомы хронической сердечной недостаточности присутствуют в состоянии
покоя и усиливаются при минимальной физической активности.

7.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ
СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ХСН можно определить по характерным для неё
симптомам, таким как:
Одышка - главный симптом сердечной
недостаточности, связанный с застоем крови в легких.
Первоначально одышка появляется только при
физической нагрузке и исчезает в покое.
. Ортопноэ - облегчение дыхания в положении с
приподнятым изголовьем или сидя.
Отеки появляются сначала на стопах и лодыжках,
позже на голенях, особенно к вечеру. При длительном
пребывании в положении лежа появляется отечность
на пояснице.
Цианоз губ и ногтей связан с недостаточной
артериализацией крови и усилением использования
кислорода в периферических тканях

8.

ДИАГНОСТИКА ХСН
Лабораторные данные:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
Инструментальные методы:
Электрокардиография.
Эхокардиография.
Рентгенография

9.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Медикаментозное лечение
1. Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл).
2. Антагонисты рецепторов к ангиотензин.
3. Бета-адреноблокаторы (Карведилол, Бисопролол)
4. Диуретики (мочегонные препараты)
5. Сердечные гликозиды (Дигоксин)
6. Статины
7. Антикоагулянты
Немедикаментозные методы.
Диета. Стол 10 . Главный принцип - ограничение потребления
соли и в меньшей степени - жидкости. При любой стадии ХСН
больной должен принимать не менее 750 мл жидкости в сутки.
Физическая реабилитация. Варианты -ходьба или
велотренажер по 20-30 минут в день до пяти раз в неделю с
осуществлением самоконтроля самочувствия, пульса

10.

МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
1. Аорто-коронарное и маммарно-коронарное шунтирование – применяется
в тех случаях, когда затруднено движение крови по коронарным сосудам вследствие
сужения их просвета. Из-за этого миокард не получает достаточного для своей
работы количества кислорода. С помощью шунтирования создаются обходные пути,
по которым кровь может огибать патологический очаг;
2. Коррекция клапанного аппарата сердца;
3. Трансплантация сердца от донора;

11.

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ
РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Систематичность сестринских вмешательств помогает облегчить процесс лечения и восстановления
пациента. Медицинская сестра не только выполняет назначения врача, но и контролирует состояние
пациента, а также помогает ему психологически.
Очевидно, что полное ограничение физических нагрузок для всех больных с ХСН - невозможно, всё
зависит от стадии заболевания или функционального класса. Именно поэтому медицинская сестра
помогает пациенту перейти на определенный режим, предписанный врачом.

12.

ЭТАПЫ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
I этап. Сестринское обследование пациента.
Медицинская сестра обращает внимание на положение пациента в постели
(возвышенное), цвет кожи (бледность, цианоз), характер дыхания
(инспираторное, смешанное, одышка, кашель), живот (увеличение - асцит),
нижние конечности (отеки). Медицинская сестра измеряет АД (гипотония или
гипертензия), исследует пульс (тахикардия, слабое наполнение и напряжение).
II этап. Определение проблем пациента.
Нарушены потребности в дыхании, физиологических отправлениях, движении,
дефиците общения.
IlI этап. Планирование сестринских вмешательств.
IV этап. Реализация намеченного плана сестринских вмешательств.
V этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств.

13.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Роль медицинской сестры является неотъемлемой частью всего комплекса лечебно-профилактических
мероприятий для пациентов с ХСН.
Правильное выполнение назначений врача и рациональный подход к обучению позволяет облегчить процесс
лечения и улучшить качество жизни пациента.
Своевременный уход за пациентом с ХСН способствует предотвращению осложнений и повышению качества
жизни.
Роль медсестры во время пребывания пациента в стационаре заключается в умении правильно
построить отношения с пациентом, в зависимости от его личностных качеств и состояния здоровья,
правильно и своевременно оценить изменения состояния больного, организовать качественный уход и
совместно с врачом провести комплексное лечение, при необходимости провести неотложные
мероприятия.

14.

Спасибо за
внимание!!!