ЛОР кафедра 1 тема

1.

Кафедра поликлинической терапии и пропедевтики
Ринат Турсунпулатович Очилов — старший преподаватель, к.м.н., врач вышей категории,
руководитель сектора оперативной ЛОР-хирургии клиники 21 век.

2.

Оториноларингилогия
Оториноларингология – это направление в медицине, занимающееся диагностикой и лечением
заболеваний уха, горла и носа. Термин образован от греческих слов, означающих ухо, нос и
гортань. Их изучение, лечение и профилактика объединены в одну дисциплину неслучайно, так
как по своим анатомическим особенностям и функции они тесно взаимосвязаны.
В качестве самостоятельных специальностей из общей оториноларингологии выделились:
аудиология (от лат. audio — слушаю), изучающая причины, профилактику, лечение, коррекцию
и компенсацию глухоты и тугоухости; фониатрия (от греч. phone — звук, голос), изучающая
физиологию и патологию голосообразования, а также предупреждение и лечение нарушений
голоса; отиатрия (от греч. us, род. падеж otos — ухо), занимающаяся изучением и лечением
патологии уха.

3.

Основоположник оториноларингологии в России Н.П. Симановский
Николай Петрович Симановский – великий русский
ученый, основоположник отечественной
оториноларингологии как отдельной отрасли медицинской
науки.
Николай Петрович родился в Саратове 4-го (16-го по
новому стилю) февраля 1854 года. Он был старшим
среди четверых детей старинного рода Симановских,
значившихся в третьей части «Дворянской родословной
книги Саратовской губернии». Окончив в 1871 году
гимназию, Симановский поступает в Императорскую
медико-хирургическую академию в Санкт-Петербурге, где
становится одним из ближайших учеников С.П. Боткина одного из родоначальников отечественной научной
клинической медицины.

4.

Основоположники оториноларингологии в России Николай
Петрович Симановский 1854-1922
В 1881 году Симановский защищает диссертацию «О влиянии раздражений чувствительных нервов на
отправления и питание сердца». Тема была предложена С.П. Боткиным, выполнялась диссертация в
физиологической лаборатории, руководимой И.П. Павловым. В этой работе были впервые представлены
экспериментальные данные о рефлекторном происхождении как изменений сердечной деятельности, так и
трофических изменений сердечной мышцы под влиянием хронического раздражения окончаний
чувствительных нервов внутренних органов, в частности желудка и желчного пузыря.
Н.П. Симановскому принадлежат классические исследования нервного и мышечного аппарата гортани, ее
поражений при туберкулезе. Им изучен двигательный аппарат гортани и описана мышца в вестибулярной
складке (мышца Симановского). Он автор монографий "Об эпидемическом язвенном поражении слизистой
оболочки рта и зева", "О воспалительных заболеваниях лимфатической железистой ткани, заложенной на
корне языка", руководства "Болезни носа и его придаточных полостей". Им предложен ряд инструментов, в том
числе лобный рефлектор на матерчатой повязке, смазыватели для носоглотки и гортани, желобоватые
долота, серповидный нож для вскрытия паратонзиллярного абсцесса (нож Симановского).

5.

Основоположники оториноларингологии в России Николай
Петрович Симановский 1854-1922
В 1903 году Н.П. Симановский основал Петербургское общество
"Вестник ушных, носовых и горловых болезней".
врачей-оториноларингологов и журнал
Стараниями Николая Петровича в 1893 году в Императорской Военно-медицинской академии, единственном на
тот момент научно-клиническом заведении нашей страны, была открыта первая клиника горловых, носовых и
ушных болезней, а сам Симановский стал первым в мире профессором оториноларингологии. На этом Николай
Петрович не остановился, он стремился построить отдельное здание для кафедры и клиники, которое отвечало
бы всем современным требованиям быстроразвивающейся новой специальности. Это стало возможным
благодаря непосредственному участию императрицы Александры Федоровны, которая пожертвовала на
постройку свои личные сбережения. Кафедра была открыта в 1903 году в присутствии царской семьи.
Для развития оториноларингологии в Поволжье Симановский жертвует крупную сумму из трудовых
сбережений на постройку ЛОР-клиники при Саратовском университете и направляет руководить ею
своего ученика М.Ф. Цытовича. Николай Петрович считал своё решение вполне закономерным: «Средства,
которые я имею, я приобрёл тяжёлым и честным врачебным трудом; пусть и пойдут они на дело врачевания, на
облегчение страданий. В этом деле я исполняю заветы моего учителя С. П. Боткина».

6.

Основоположники оториноларингологии в России Николай
Петрович Симановский 1854-1922
Н.П. Симановский был большим мастером слова, обладал блестящим талантом лектора, его
аудитория всегда была переполнена слушателями. Богато иллюстрированные, увлекательные лекции
Николая Петровича во многом способствовали популяризации оториноларингологии, и привлекали
многих студентов и молодых врачей посвятить себя этой специальности. В 1913 г. студенты IV
курса Военно-медицинской академии А. Мельников, И. Набатов, А. Покровский по собственной
инициативе, используя свои конспекты, издают "Лекции по ушным, горловым и носовым болезням,
читанные в 1912/13 учебном году академиком Николаем Петровичем Симановским".

7.

Основоположник оториноларингологии в России Владимир Игнатович
Воячек (1876-1971)
В.И.Воячек (1876-1971), пожалуй, самый известный русский
ринохирург, является учеником Симановского (рис.9). В.И.Воячек стал
руководить ЛОР-клиникой Военно-медицинской академии в 1918 году и
занимал этот пост до 1956 года. Серия статей, опубликованных
Воячеком в 1922-1926 г.г. в русских и немецких журналах ("Два
видоизменения подслизистой резекции носовой перегородки - круговая
(циркулярная) резекция и консервативная операция перегородки",
"Консервативная редрессация носовой перегородки", "Об
ортоскопическом принципе при внутриносовых операциях", "Uber die
Mobilisation der Nasenscheidewand zur Erleichterung endonasaler
Operationen" и др.) сделали его истинным основоположником
современных методов септопластики. В.И.Воячек предложил
несколько методик щадящей коррекции деформаций перегородки,
названных им "мобилизация", "циркулярная резекция", "редрессация" и
"частичная подслизистая резекция". Эти методы позволяли
оперировать на перегородке носа, практически полностью сохраняя
целостность ее опорных структур.

8.

Основоположник оториноларингологии в России Владимир Игнатович
Воячек (1876-1971)
В 1930 году при непосредственном участии В.И.Воячека был основан Ленинградский научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи. Огромный опыт в военной оториноларингологии,
приобретенный Воячеком, позволил ему стать главным редактором VIII (оториноларингологического)
тома многотомного издания "Опыт советской медицины в Великой отечественной войне 1941-1945 г.г.".
Ринохирурги могут почерпнуть из этой книги самую разнообразную информацию, не потерявшую
актуальности и в наши дни, например, типичные траектории пулевых ранений в области лицевого
черепа и околоносовых пазух, или оригинальные методы ринопластики после огнестрельных ранений
носа.

9.

Основоположники оториноларингологии в России Константин Львович
Хилов (1895-1975)
К.Л.Хилов (1895-1975) сменил В.И.Воячека на посту
заведующего ЛОР-кафедрой Военно-медицинской
академии в 1957 году. Он получил широкую известность
как крупный специалист в отиатрии и космической
медицине, но Хилова принято считать также и
основоположником соременной ринологической школы
Военно-медицинской академии. В 1922 году он описал
серию случаев псевдохолестеатомы верхнечелюстной
пазухи и создал классификацию этого заболевания.
Позднее К.Л.Хилов занимался изучением защитных
физиологических механизмов, развивающихся после
нанесения различных химических веществ (в частности,
антисептиков и боевых отравляющих газов) на слизистую
оболочку дыхательных путей. Под непосредственном
руководстве Хилова был разработан оригинальный
способ хирургического лечения озены, внедрены в
практику эндоназальные вмешательства при опухолях
гипофиза.