Презентация PPT

1.

Острый ринит

2.

Определение болезни.
Острый ринит (насморк) —
это заболевание,
характеризующееся отёком и
воспалением слизистой
носоглотки и носовых ходов.
Начинается с заложенности
носа и появления
отделяемого из носовых
ходов. Позже, на 2-3 день
болезни, присоединяется
подкашливание.

3.

Воспаление слизистой носа
Распространённость острого ринита среди взрослого
населения составляет более 45 %, среди детей младшего
возраста — порядка 90 %. Чаще всего данное заболевание
встречается у детей 3-7 лет и пожилых людей. В обоих
случаях частота заболеваемости связана с несовершенной
работой иммунной системы в этом возрасте. Кроме того,
на частоту заболеваемости влияет наличие сопутствующей
хронической патологии, прежде всего, воспалительного
характера .Наиболее частая причина острого ринита —
попадание микроорганизмов на слизистую носовых ходов
(бактерий, вирусов и др.).

4.

Причины
К вирусным причинам относится воздействие аденовирусной,
гриппозной, парагриппозной инфекции, репираторносинцитиального вируса, риновируса, пикорнавируса и
реовируса .
К бактериальным причинам острого воспаления относится
пневмококковая и стрептококковая инфекция, а также
воздействие гемофильной палочки. Причинами хронического
ринита является клебсиелла, эпидермальный и золотистый
стафилокок.
При иммунодефицитных состояниях возбудителями ринита
могут стать грибковые или бактериально-грибковые
инфекции.

5.

Аллергический ренит
При аллергическом рините отёк возникает в ответ на раздражитель,
который организм воспринимает как аллерген. В таком случае в основе
механизма развития острого ринита лежит взаимодействие слизистой
носоглотки с особыми соединениями — так называемыми циркулирующими
иммунными комплексами. Они повреждают слизистую, тем самым вызывая
воспалительную реакцию, как компенсаторный механизм.
• А так же в результате взаимодействия слизистой носоглотки с агрессивными
агентами, такими как различные химические соединения, в том числе в виде
аэрозоля или мелкодисперсной пыли.
• И развитие острого ринита возможно при механическом повреждении
слизистой носоглотки. В ответ на травму возникает воспалительный процесс,
как механизм компенсации. С его помощью организм пытается ускорить
процесс регенерации и восстановить повреждённые ткани.

6.

Симптомы острого ринита
Острому риниту часто предшествует переохлаждение или контакт с
людьми, которые болеют острым респираторным заболеванием.
• заложенность носа, ухудшение носового дыхания;
• появление отделяемого из носовых ходов (чаще всего обильного
и прозрачного);
• сухость и жжение слизистой носа;
• общая слабость.
• начинается резко, сопровождается значительным ухудшением
общего самочувствия, резким подъёмом температуры. Из-за
отёчности слизистой ухудшается носовое дыхание, а при
воспалении участка слизистой, содержащего обонятельные
рецепторы, часто ухудшается обоняние.

7.

Симптомы
В носовых ходах может ощущаться
дискомфорт в виде чувства саднения и
зуда, усиливается работа желёз,
продуцирующих слизь, за счёт чего в
носовой полости появляется отделяемое.
Оно может выделяться как в умеренных,
так и в обильных количествах, что часто
приводит к раздражению, покраснению и
болезненности кожи вокруг ноздрей и над
верхней губой.
Часто процесс сопровождается
слезотечением. Оно возникает как
рефлекторная реакция на раздражение
чувствительных зон слизистой носа.

8.

Признаки присоединения бактериальной флоры
к воспалению
Из-за отёка слизистой также
может нарушаться
проходимость слуховых труб.
Это способствует активизации
условно-патогенных бактерий,
что создаёт предпосылки для
последующего присоединения
к воспалению бактериальной
инфекции. При этом
отделяемое носовых ходов
приобретает жёлтую или
зеленоватую окраску, а иногда
и неприятный запах .

9.

Для острого ринита характерны три стадии:
• Первая стадия — продромальная. Обычно начинается после переохлаждения.
Длится несколько часов. Возникают такие симптомы, как сухость, чувство
саднения и жжения в носу и носоглотке, затруднение дыхания и чихание.
Одновременно с этим наблюдается общее недомогание, озноб, слабость,
тяжесть и боль в голове, покраснение слизистой оболочки носа. Часто
температура поднимается до 37 °С и выше.
• Вторая стадия — катаральная, или серозная. Длится около 2-3 дней.
Характеризуется появлением обильного прозрачного отделяемого. У пациента
закладывает нос и уши, ухудшается обоняние, иногда голос становится
гнусавым. Слизистая оболочка носа при этом визуально влажная, яркокрасной окраски.
• Третья стадия. Развивается с 4-5 дня от начала заболевания. Для неё
характерно присоединение бактериальной инфекции. Причём общее
самочувствие пациента иногда улучшается, носовое дыхание становится
более свободным, восстанавливается обоняние. Однако выделения из носа
становятся густыми, приобретают желтоватую или зеленоватую окраску.
Визуально в носовых ходах определяется обильное отделяемое.

10.

Осложнения острого ринита
Основными осложнениями острого ринита являются:
•Хронический ринит. Развивается примерно в 20 % случаев в результате
неправильного или недостаточного лечения . Возможны обострения
хронического процесса с переходом заболевания в активную стадию со
всеми характерными для острого ринита симптомами.
•Отит. Возникает в связи с распространением инфекции по слизистой
слуховых труб. Проявляется чаще всего ощущением заложенности ушей,
снижением слуха, а также ушными болями тупого, ноющего или острого,
стреляющего характера.
•Синусит. Представляет собой воспаление придаточных пазух: лобных,
клиновидных и гайморовых. Сопровождается болью в области лба и
проекции носовых пазух, насморком, заложенностью носа, потерей
обоняния. Опасен распространением инфекции на внутренние структуры
головного мозга (например, развитием менингита).

11.

Диагностика острого ринита
Диагностика острого ринита проводится на основе жалоб пациента и
данных объективного осмотра.Осмотр носовых ходов осуществляется
врачом при помощи риноскопа или отражающего свет рефлектора. При
этом врач визуально оценивает слизистую оболочку носовых ходов: её
окраску, степень отёчности, наличие повреждений, количество и
характер отделяемого.

12.

Лечение острого ринита
Лечение острого ринита во многом зависит от его формы и
направлено на следующие цели:
• удаление микроорганизмов, явившихся причиной
развития болезни;
• уменьшение локального воспаления;
• восстановление воздухообмена в пазухах носа,
уменьшение количества отделяемой слизи из носовых
ходов;
• ускорение заживления эпителия и восстановление
защитного барьера слизистой оболочки .

13.

Для терапии острого ринита используют
различные группы препаратов:
• средства местного действия на слизистую носовых ходов,
устраняющие её отёк и воспаление, сужающие сосуды;
• противомикробные средства;
• препараты, влияющие на выработку и свойства назальной слизи:
муколитики, мукокинетики и мукорегуляторы ;
• комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько
компонентов из описанных выше групп;
• препараты на растительной основе (не имеют международной
доказательной базы) .

14.

• Для симптоматической терапии используются жаропонижающие
средства (например, аспирин или парацетамол). В ряде случаев
для снятия отёка носовых ходов применяются витамины и
противоаллергические препараты.
• При обострении хронического ринита показаны вяжущие или
прижигающие средства местного действия (например, 1-1,5 %
раствор протаргола или 2-5 % раствор нитрата серебра).
• При гипертрофическом хроническом рините, который
сопровождается утолщением слизистой носовых ходов, иногда
проводят склерозирующую терапию. Для этого в утолщённую
слизистую оболочку вводят до 10 мл 40 % раствора глюкозы,
изотонического раствора хлорида натрия или глицерина. Курс
лечения состоит из 4-5 инъекций. Их нужно выполнять с
интервалом в одну неделю .

15.

Физиотерапевтическое лечение:
УФ-терапия — излучение ультрафиолетового спектра. Проводится при остром
инфекционном рините или обострении хронического ринита один раз в сутки,
курсом по 2-3 процедуры. Длительность воздействия начинается с 0,5 минут и
постепенно увеличивается .
УВЧ-терапия — воздействие высокочастотного электромагнитного поля.
Используется и при остром, и при хроническом рините. Минимальный курс —
3-5 процедур .
Лазерная терапия — воздействие лазером на слизистую носовых ходов. Может
потребоваться при остром рините и обострении хронического ринита. Курс
составляет от 3-5 до 7-10 процедур .

16.

К методам профилактики острого ринита
относятся:
• укрепление иммунитета с помощью общих
оздоровительных мероприятий — закаливание, прогулки
на свежем воздухе, сбалансированное питание;
• исключение контакта с людьми, у которых наблюдаются
признаки вирусной инфекции;
• промывание носовых ходов специальными аптечными
растворами при появлении слизи;
• избегание переохлаждений;
• употребление витаминно-минеральных комплексов и
продуктов, богатых полезными микроэлементами;
• увлажнение воздуха в помещении во время отопительного
периода;
• вакцинация от вирусных заболеваний .