2-Рука

1. Кости и соединения верхних конечностей

2.

Верхняя конечность (ossa
membri superior) состоит из
плечевого пояса (cingulum pectorale)
и свободной верхней конечности.
Кости плечевого пояса:
лопатка (scapula) и ключица
(clavicula).
Свободная верхняя конечность
состоит из плеча (brachium),
предплечья (antebrachium) и кисти
(manus).

3.

Ключица, clavicula.
У ключицы различают тело ключицы (corpus claviculae) и два конца: грудинный конец
(extremitas sternalis) и акромиальный конец (extremitas acromialis).

4.

Грудино-ключичный сустав
Грудино-ключичный сустав образован грудинным концом ключицы и ключичной
вырезкой грудины. Сустав простой, седловидный, многоосный, комплексный (в
полости сустава находится суставной диск, разделяющий его на две части).

5.

Лопатка, scapula.
Cуставная впадина (cavitas glenoidalis) – место сочленения с эпифизом плечевой
кости.
Ость лопатки (spina scapulae) – костный выступ на задней поверхности лопатки.
Акромион (acromion) – отросток ости с суставной поверхностью для сочленения с
ключицей – суставная поверхность акромиона (facies articularis acromii).
Клювовидный отросток (processus coracoideus) - место прикрепления нескольких
мышц и сухожилий, участвующих в сгибании, приведении и ротации плеча

6.

Акромиально-ключичный сустав
Акромиально-ключичный сустав образован суставными поверхностями
акромиального конца ключицы и акромиального отростка лопатки. Сустав простой,
плоский, многоосный. Если есть внутрисуставный диск – комплексный.

7.

Латеральный край
Margo lateralis
Плечевой сустав
Медиальный край
Margo medialis
Вид сзади
Суставная поверхность акромиона
Facies articularis acromii
Верхний угол
Angulus superior
Акромион
Acromion
Клювовидный отросток
Processus coracoideum
Суставная впадина
Cavitas glenoidalis
Латеральный край
Margo lateralis
Медиальный край
Margo medialis
Вид спереди
Лопатка Scapula
Плече-лопаточный
сустав (плечевой сустав) образован суставной впадиной
(правая)
лопатки и головкой плечевой кости. Сустав простой, шаровидный, многоосный.
Нижний угол
Angulus inferior

8.

Плече-лопаточный сустав

9.

Плечевая кость, humerus.
На проксимальном эпифизе находится
головка плечевой кости (caput humeri).
Головка отделена от остальной кости
кольцеобразным сужением - анатомической
шейкой (collum anatomicum).
На границе проксимального эпифиза и тела
кости находится хирургическая шейка (collum
chirurgicum).
Нижний отдел дистального эпифиза –
мыщелок плечевой кости (condylus
humeri).
Мыщелок состоит из головки мыщелка
плечевой кости (capitulum humeri) и блока
плечевой кости (trochlea humeri).
На передней поверхности плечевой кости над
блоком находится венечная ямка (fossa
coronoidea), над головкой – лучевая ямка
(fossa radialis); на задней поверхности –
локтевая ямка (fossa olecrani).

10.

Предплечье, antebrachium.
Предплечье состоит из двух длинных трубчатых костей: локтевой Ulna и лучевой Radius.
Лучевая кость (Radius)
На проксимальном эпифизе находится
головка лучевой кости (caput radii) с
суставной ямкой на верхней поверхности для
сочленения с головкой мыщелка плечевой кости
и суставной окружностью (circumferentia
articularis) на боковой поверхности для
сочленения с лучевой вырезкой локтевой кости.
На дистальном эпифизе находятся:
шиловидный отросток (processus styloideus
radii),
локтевая вырезка (incisura ulnaris)
с суставной поверхностью для сочленения
с головкой локтевой кости,
запястная суставная поверхность
(facies articularis carpea) для сочленения с
костями запястья.
Radius
Головка лучевой кости
Caput radii
Ulna
Лучевая вырезка
Incisura radialis
Cуставная поверхность
Circumferentia articularis
Блоковидная вырезка
Incisura trochlearis
Бугристость локт. кости
Tuberositas ulnae
(крепление плечевой
мышцы)
Шейка
Collum radii
Бугристость луч. кости
Tuberositas radii
(крепление двуглавой
мышцы плеча)
Тело кости
Corpus radii
Питательное отв.
Foramen nutricium
Локтевой отрогсток
Olecranon
Тело кости
Corpus ulnae
Межкостный
гребень
Головка локт.кости
Caput ulnae
Шиловидный отросток
Proc. styloideus radii
Локтевая вырезка
Incisura ulnaris
Cуставная поверхность
Circumferentia articularis
Шиловидный отросток
Proc. styloideus ulnae
Запястная суставная поверхность
Facies articularis carpalis
Вид спереди
Предплечье Antebrachium

11.

Лучевая кость (Radius)

12.

Локтевая кость Ulna
Проксимальный эпифиз разделяется на 2
отростка: локтевой отросток (olecranon) и
венечный отросток (processus coronoideus).
Между отростками находится блоковидная
вырезка (incisura trochlearis) - место
сочленения с блоком плечевой кости.
На наружной стороне венечного отростка
находится лучевая вырезка (incisura radialis) –
место сочленения с головкой лучевой кости.
На дистальном эпифизе находится головка
локтевой кости (caput ulnae) с шиловидным
отростком (processus styloideus ulnae).
Головка имеет суставную поверхность –
суставную окружность (circumferentia
articularis) для сочленения с лучевой костью.
Ulna
Radius
Головка лучевой кости
Лучевая вырезка
Caput radii
Incisura radialis
Cуставная поверхность
Circumferentia articularis
Блоковидная вырезка
Incisura trochlearis
Бугристость локт. кости
Tuberositas ulnae
(крепление плечевой
мышцы)
Шейка
Collum radii
Бугристость луч. кости
Tuberositas radii
(крепление двуглавой
мышцы плеча)
Тело кости
Corpus radii
Питательное отв.
Foramen nutricium
Локтевой отрогсток
Olecranon
Тело кости
Corpus ulnae
Межкостный
гребень
Головка локт.кости
Caput ulnae
Шиловидный отросток
Proc. styloideus radii
Локтевая вырезка
Incisura ulnaris
Cуставная поверхность
Circumferentia articularis
Шиловидный отросток
Proc. styloideus ulnae
Запястная суставная поверхность
Facies articularis carpalis
Вид спереди
Предплечье Antebrachium

13.

Локтевая кость Ulna

14.

Локтевой сустав
Локтевой сустав образован тремя костями - дистальной частью плечевой кости и
проксимальными частями локтевой и лучевой костей. Сочленяясь они образуют 3
сустава, заключенных в общую суставную капсулу.

15.

Локтевой сустав
В составе локтевого сустава различают три сустава:
1. Плечелоктевой сустав, образован блоком плечевой кости, и блоковидной вырезкой
локтевой кости. Одноосный, винтообразный сустав.
2. Плечелучевой сустав, образован головкой мыщелка плечевой кости и ямкой на головке
лучевой кости. Шаровидный, многоосный сустав.
3. Проксимальный лучелоктевой сустав - сочленение суставной окружности лучевой
кости и лучевой вырезки локтевой кости. Сустав цилиндрический, одноосный,
комбинированный (с дистальным лучелоктевым суставом).

16.

Дистальный лучелоктевой сустав
Тело кости
Corpus radii
Питательное отв.
Foramen nutricium
Тело кости
Corpus ulnae
Межкостный
гребень
Головка локт.кости
Caput ulnae
Шиловидный отросток
Proc. styloideus radii
Локтевая вырезка
Incisura ulnaris
Cуставная поверхность
Circumferentia articularis
Шиловидный отросток
Proc. styloideus ulnae
Запястная суставная поверхность
Facies articularis carpalis
Вид спереди
Предплечье Antebrachium
( правое)
Лучевая ( Radius) и локтевая (Ulna) кости
Дистальный лучелоктевой сустав образован суставной поверхностью головки
локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Сустав цилиндрический,
одноосный, комбинированный (с проксимальным лучелоктевым).
Сустав отделен от лучезапястного сустава суставным диском, расположенным
между локтевой вырезкой лучевой кости и шиловидным отростком локтевой кости.

17.

Проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы функционируют вместе. В
них лучевая кость вместе с кистью вращается вокруг локтевой кости.

18.

Кисть, Manus
Кисть состоит из трех отделов:
запястье (carpus), пястье (metacarpus) и
пальцы (digitorum).
Кости запястья (короткие, губчатые кости)
расположены в 2 ряда, по 4 кости в каждом.
Проксимальный ряд: ладьевидная,
полулунная, трехгранная, гороховидная.
Дистальный ряд: большая трапеция,
малая трапеция, головчатая, крючковидная.
Кости пястья – короткие, трубчатые кости.
Кости пальцев (короткие, трубчатые кости)
состоят из трех фаланг: проксимальной,
средней и дистальной. У большого пальца
средней фаланги нет.

19.

Суставы кисти.

20.

Лучезапястный сустав
Лучезапястный сустав образован запястной суставной поверхностью лучевой
кости и суставными поверхностями костей запястья (ладьевидной, полулунной,
трехгранной), а также суставным диском со стороны локтевой кости. Сустав
сложный, эллипсоидный, двуосный, комплексный.
В суставе возможны движения вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и
сагиттальной (отведение и приведение) осей, и небольшое вращательное движение
кисти.

21.

Среднезапястный сустав образован суставными поверхностями первого и
второго рядов костей запястья (кроме гороховидной). Сустав сложный, по форме
ближе к эллипсоидному, малоподвижный.
Запястно-пястные суставы образованы суставными поверхностями второго ряда
костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей.
• Суставы II-V пальцев сложные, плоские, многоосные.
• Сустав большого пальца образован суставными поверхностями кости запястья (большой
трапеции) и основания первой пястной кости. Сустав простой, седловидный, двуосный.

22.

Межзапястные суставы расположены между соседними костями одного ряда
запястья. Суставы плоские, многоосные, малоподвижные.
Межпястные суставы образованы прилегающими друг к другу боковыми
поверхностями оснований II-V пястных костей. Суставы плоские, многоосные,
малоподвижные. При сгибании и разгибании кисти в них происходит небольшое
смещение костей относительно друг друга.

23.

Пястно-фаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок пястных
костей и основаниями проксимальных фаланг. Простые, эллипсоидные, двуосные суставы.
Возможные движения: сгибание и разгибание пальцев, отведение и приведение пальцев.
Межфаланговые суставы образованы суставными поверхностями сочленяющихся фаланг
(в формировании сустава участвуют головка и основание соседних костей). Суставы простые,
блоковидные, одноосные.
В суставах возможно движение вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание фаланг
пальцев кисти.