615 овп

1.

Клиникалық жағдай

2.

• Пациент: Айдарбекұлы Нұрсұлтан, 7 жаста
• Жынысы: Ер бала
• Жүгіну себебі: Жөтел, ентігу, түнгі тыныстың
бұзылуы, физикалық белсенділік кезінде
шаршағыштық

3.

• Шағымдары:
Жөтел, негізінен кешке және түнде күшейеді
Кеуде тұсының қысылуы сезімі
Ауыр дем алу, «ысқырықты» тыныс
Түнде ұйқысы бұзылады (күніне 3-4 рет оянып кетеді,
себебі — тұншығу сезімі)
ОРВИ-ден кейін жөтел 2 аптадан артық сақталады
Мектептегі дене шынықтыру сабағында 5–10 минут
жүгірген соң дем жетіспейді, шаршайды
Қатты күлу, жылау, суық ауа немесе шаң тітіркендірсе —
жөтел мен ентігу пайда болады
Кей кездері бас ауырады, шаршап, мазасызданып
жүреді
Ингалятор қолданғанда (сальбутамол) жағдайы
жеңілдейді
Бала бұрын жиі бронхитпен ауырған (жылына 4–5 рет),
әрдайым ысқырықты тыныс болады
Көбінесе көктем мен күз мезгілдерінде нашарлайды

4.

• Анамнез:
Отбасында анасы аллергиялық
ринитпен ауырады
Әкесі темекі шегеді (үйде де)
Үйде мысық бар
Нәресте кезінде атопиялық
дерматитпен ауырған
Пищевая аллергия (шоколад,
цитрус) байқалған

5.

• Физикалды қарау:
Жалпы жағдайы: орташа ауырлықта
Қараған кезде бала мазасыз, тынысы
жиілеген
Тыныс жиілігі – 32/мин
Пульс – 112/мин
SpO₂ – 93%
Аускультацияда — симметриялы
құрғақ ысқырықты хриптер
Перкуторлы – қорапты дыбыс
Тері — бозғылт, периоральды цианоз
байқалады
Жөтел — құрғақ, кейде ұстамалы

6.

• Болжам диагноз
• Зерттеу жоспары
• Емі