Осуществление дифференциальной диагностики и оказания медицинской помощи при

1. Осуществление дифференциальной диагностики и оказания медицинской помощи при химических ожогах

ВЫПОЛНИЛА: ЯРОШ ЯНА СЕРГЕЕВНА
ГРУППА: Ф-44/1
ПРОВЕРИЛ: ТУКЕНОВ Е.С.

2. Определение

ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ – ЭТО ПОВРЕЖДЕНИЕ ТКАНЕЙ
ОРГАНИЗМА, ВЫЗВАННОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ АГРЕССИВНЫХ
ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ. К ТАКИМ ВЕЩЕСТВАМ
ОТНОСЯТСЯ:
• КИСЛОТЫ – СОЛЯНАЯ, СЕРНАЯ, АЗОТНАЯ, УКСУСНАЯ В
ВЫСОКОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ
• ЩЕЛОЧИ – ЕДКИЙ НАТР, АММИАК, ГИДРОКСИД КАЛИЯ
• ОКИСЛИТЕЛИ – ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА ВЫСОКОЙ
КОНЦЕНТРАЦИИ, ПЕРМАНГАНАТ КАЛИЯ, ХЛОРНАЯ
ИЗВЕСТЬ
• ОРГАНИЧЕСКИЕ РАСТВОРИТЕЛИ И ТОКСИНЫ РАСТВОРИТЕЛИ (ТОЛУОЛ, КСИЛОЛ), ФЕНОЛЫ
(КАРБОЛОВАЯ КИСЛОТА), ФОРМАЛЬДЕГИД

3. Классификация

4.

5. Площадь ожога

Измерение площади
ожога ладонью –
ладонь каждого
человека составляет 1%
от общей площади его
тела
Правило «девяток»
Голова, лицо, шея – 9%
Передняя поверхность
туловища (грудь, живот)
– 9*2=18%
Каждая нога (бедро,
голень, стопа) –
18*2=36%
Каждая рука (плечо,
предплечье, кисть) –
9*2=18%
Задняя поверхность
туловища и ягодицы –
9*2=18%
Промежность – 1%
ИТОГО – 100%

6. Причины и локализации

ДЕТСКИЙ ВОЗРАСТ — ЧАЩЕ ВСЕГО ОЖОГИ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА
(СЛУЧАЙНОЕ ПРОГЛАТЫВАНИЕ БЫТОВОЙ ХИМИИ — «КРОТ», УКСУС И
ДР.)
СУИЦИДАЛЬНЫЕ ПОПЫТКИ (ВЗРОСЛЫЕ) — ОЖОГИ ПИЩЕВОДА,
ЖЕЛУДКА, ГЛОТКИ (НАМЕРЕННОЕ ПРОГЛАТЫВАНИЕ КИСЛОТ ИЛИ
ЩЕЛОЧЕЙ)
БЫТОВЫЕ ПРОИСШЕСТВИЯ (ВЗРОСЛЫЕ) — ОЖОГИ КОЖИ РУК, ЛИЦА,
ГЛАЗ (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЧИСТЯЩИХ СРЕДСТВ БЕЗ ЗАЩИТЫ)
ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ АВАРИИ — ОЖОГИ КОЖИ, ГЛАЗ, ДЫХАТЕЛЬНЫХ
ПУТЕЙ (КОНТАКТ С КИСЛОТАМИ, ЩЁЛОЧАМИ, ВДЫХАНИЕ ПАРОВ)
КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ / МЕДОШИБКИ — ОЖОГИ ЛИЦА,
ГЛАЗ, КОЖИ (АГРЕССИВНЫЕ КИСЛОТЫ — ПИЛИНГИ, НЕПРАВИЛЬНОЕ
ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВ)
НАПАДЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ХИМИИ (КИСЛОТНЫЕ АТАКИ) — ОЖОГИ
ЛИЦА, ГЛАЗ, ШЕИ, ГРУДИ (НАМЕРЕННОЕ ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА, ЧАСТО
С ГЛУБОКИМИ РУБЦАМИ)
ВДЫХАНИЕ ПАРОВ ХИМИКАТОВ — ОЖОГИ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ, ЛЁГКИХ (АММИАК, ХЛОР, ПАРЫ АЗОТНОЙ
КИСЛОТЫ И ДР.)

7. Патогенез ожогов кислотами и щелочами

Щелочи
Кислоты
Вызывают коагуляционный
некроз:
Свертывание белков клеток →
образование плотного струпа
Этот струп (коагуляционный барьер)
ограничивает дальнейшее
проникновение кислоты
Повреждение обычно
поверхностное, но может
быть глубоким при высокой
концентрации
Исключение:
Фтороводородная кислота
проникает глубоко, нарушает
кальциевый обмен → системная
токсичность, возможна остановка
сердца
Вызывают
колликвационный
(ликвационный)
некроз:
Разжижение тканей,
расплавление белков,
сапонификация жиров
Щелочь разрушает клеточные
мембраны → свободный доступ
в глубокие ткани
Нет защитного струпа →
повреждение быстро
углубляется
Повреждения глубже и
тяжелее, чем при кислотах

8. Ожоги кожи

При химических ожогах кожи первым симптомом обычно является острая боль,
которая может быть жгучей или режущей. В зоне поражения развивается
покраснение (гиперемия), появляется отёк тканей. По мере прогрессирования
ожога формируются пузыри и волдыри, которые при глубоких ожогах могут
отсутствовать из-за гибели нервных окончаний. В дальнейшем развивается некроз
тканей, сопровождающийся потерей чувствительности.
Цвет струпа при ожогах кожи зависит от
химического вещества:
Соляная кислота — белый струп;
Серная кислота — тёмный (бурый или
чёрный) струп;
Азотная кислота — жёлтый струп;
Соли тяжёлых металлов — ожог
напоминает кислотный, часто поверхностный,
струп похож на кислотный;
Щёлочи (едкий натрий, калий и др.) —
обычно струпа нет, образуются влажные
изъязвления (колликвационный некроз) с
глубоким поражением тканей.

9. Ожоги кожи

Немедленно прекратить контакт с веществом — снять загрязнённую
одежду и украшения. При ожогах негашёной известью сначала удалить
вещество сухим способом, чтобы избежать экзотермической реакции.
Обильно промыть поражённый участок проточной водой в течение не
менее 15–30 минут до полного удаления вещества и исчезновения запаха
(кроме указанных исключений).
• Особенности при отдельных веществах:
• Соляная кислота: промывать водой можно с осторожностью, лучше
использовать слабый мыльный или содовый раствор, так как контакт с
водой вызывает выделение тепла.
• Негашёная известь: категорически нельзя промывать водой —
сначала удалить сухим способом, затем обработать слабым мыльным
раствором.
• Фосфор: при контакте с воздухом вспыхивает, ожог комбинированный
(термический и химический). Поражённую область погружают в воду и
под водой удаляют частицы фосфора.
• Фенол: плохо смывается водой, поэтому сначала промывают спиртом
или полиэтиленгликолем, затем водой.
• Ввести анальгетики для купирования боли.
• Наложить асептическую сухую повязку.
• Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение для дальнейшего
лечения.

10. Ожоги кожи

Вторичная бактериальная инфекция ожоговой раны;
Обезвоживание и нарушение электролитного баланса при обширных ожогах;
Формирование рубцов, в том числе келоидных;
Контрактуры суставов при ожогах в области сгибов;
Ампутации при глубоком поражении и развитии гангрены;
Системные реакции (ожоговая болезнь) при больших площадях поражения;
Психологические проблемы (тревога, депрессия)
при заметных повреждениях.

11. Ожоги дыхательных путей

При химическом поражении дыхательных путей первыми
симптомами являются жжение и боль в горле, сухой кашель,
першение и затруднённое глотание. Постепенно может развиться
отёк слизистой оболочки, что приводит к одышке, затруднённому
дыханию и свистящему дыханию (влажные или сухие хрипы).
При глубоком поражении появляется боль за грудиной, сиплость
голоса или афония, цианоз кожи и слизистых, учащение дыхания и
сердцебиения. В тяжелых случаях возможно развитие дыхательной
недостаточности из-за сужения дыхательных путей.
Особенности поражающих веществ и их действия
Кислоты вызывают коагуляционный некроз слизистой с образованием струпа, что
частично ограничивает проникновение вещества, но приводит к выраженному отеку.
Щелочи вызывают колликвационный некроз с более глубоким и прогрессирующим
поражением, слизистая становится рыхлой, развивается сильный отек и эрозии.
При воздействии аммиака, хлорсодержащих и фосфорсодержащих веществ
могут возникать комбинированные повреждения с химическим и термическим
компонентом.

12. Ожоги дыхательных путей

Немедленно прекратить воздействие химического
вещества, вывести пострадавшего на свежий воздух.
Обеспечить покой и доступ кислорода. При признаках
дыхательной недостаточности — срочно вызвать скорую
помощь.
Запрещается проводить промывания или ингаляции без
медицинского контроля, чтобы не усилить отёк.
Ввести анальгетики и при необходимости
антигистаминные препараты.
При развитии отёка и угрозе удушья — обеспечить
искусственную вентиляцию лёгких или интубацию
трахеи.
Обязательная госпитализация в специализированное
отделение (ожоговое, реанимационное).

13. Ожоги дыхательных путей

Острый отёк гортани с угрозой асфиксии;
Острый ларингоспазм;
Образование стриктур и рубцовых сужений
трахеи и бронхов;
Хронический бронхит и пневмония на фоне
повреждения слизистой;
Развитие дыхательной недостаточности;
Сепсис при присоединении инфекции.

14. Ожоги глаз

При поражении глаз химическими веществами первым симптомом является резкая боль,
ощущение жжения и инородного тела в глазу. Возникает сильное слезотечение,
светобоязнь, отёк век и конъюнктивы, покраснение глаза.
При поверхностных ожогах возможно покраснение и отёк роговицы, при глубоких —
помутнение роговицы, образование язв и эрозий. В тяжелых случаях развивается повреждение
радужки и хрусталика, что ведёт к снижению остроты зрения или слепоте.
Особенности повреждающих веществ и
их действие
• Кислоты вызывают коагуляционный
некроз с образованием струпа на
поверхности роговицы, что ограничивает
дальнейшее проникновение вещества.
• Щелочи проникают глубоко в ткани
глаза, вызывая колликвационный
некроз, быстро повреждая роговицу и
склеру, что может привести к серьёзным
осложнениям.
• Особую опасность представляют
фтористые соединения и фенол,
которые вызывают глубокое и
прогрессирующее повреждение.

15. Ожоги глаз

Немедленно промыть глаз
большим количеством проточной
прохладной воды или
физиологического раствора в
течение не менее 15-30 минут.
Промывание должно быть
непрерывным и тщательно
охватывать все отделы глаза.
• При попадании фосфора в глаз — промывание водой особенно важно,
чтобы предотвратить горение.
• Нельзя закрывать глаза плотно, чтобы избежать дополнительного
повреждения.
• Необходимо срочно обратиться за специализированной
офтальмологической помощью.
• При выраженной боли и отёке возможно введение обезболивающих и
противовоспалительных препаратов по назначению врача.

16. Ожоги глаз

Образование роговичных язв и эрозий;
Рубцевание роговицы с потерей прозрачности;
Развитие глаукомы и катаракты;
Хроническое воспаление и нарушение
слёзопродукции;
Полная или частичная потеря зрения;
Посттравматические изменения век и
конъюнктивы.

17. Ожоги пищевода

Ожоги пищевода чаще всего возникают при проглатывании кислот или щелочей —
преднамеренно (при суицидальных попытках) или случайно (чаще у детей). Клиническая
картина зависит от глубины поражения, количества вещества и его характера.
Основные симптомы:
Резкая боль во рту, за грудиной, в животе;
Жжение в пищеводе и глотке;
Затруднённое глотание (дисфагия), невозможность проглотить воду или слюну;
Слюнотечение, рвота (иногда с примесью крови);
Охриплость или полная потеря голоса, если есть сопутствующее поражение гортани;
При тяжелом ожоге — признаки токсического шока, одышка, бледность, учащение пульса, падение
давления.
• Особенности повреждающих веществ
• Кислоты вызывают коагуляционный некроз —
формируется плотный струп, что ограничивает
распространение повреждения в глубину, но может
приводить к перфорации.
• Щелочи вызывают колликвационный некроз —
ткани разжижаются, вещество легко проникает глубоко,
часто до мышечного слоя и далее, что повышает риск
перфорации пищевода, массивного отёка и
кровотечения.
• Щелочи опаснее кислот по глубине и тяжести
поражения.

18. Ожоги пищевода

Категорически запрещено:
вызывать рвоту — может усилить травму пищевода и вызвать повторное ожоговое
повреждение гортани;
давать нейтрализующие вещества (например, кислоту после щёлочи или наоборот) —
возможна экзотермическая реакция (тепловой ожог).
Первая помощь:
При сознании — можно дать выпить холодной воды или молока небольшими
глотками, чтобы частично смыть остатки вещества со стенок пищевода;
Не кормить и не поить насильно!
При потере сознания — уложить пострадавшего на бок, контролировать дыхание.
Госпитализация обязательна — пострадавший должен быть
срочно доставлен в стационар, желательно с возможностью
экстренной гастроскопии.
По показаниям:
обезболивание, ИВЛ при отёке гортани, инфузионная терапия, антибиотики,
антишоковая терапия.

19. Ожоги пищевода

Острый отёк гортани и глотки с нарушением
дыхания;
Перфорация пищевода — угрожающее жизни
состояние;
Медиастинит, плеврит, перитонит;
Стриктуры (сужения) пищевода — формируются
спустя 2–4 недели;
Дисфагия и хроническое нарушение глотания;
Химический эзофагит, рубцовые изменения
слизистой;
Риск развития пищеводного рака (в отдалённые
сроки, при тяжёлых ожогах);
Психологическая травма, особенно у детей или при
суицидальных попытках.

20. Гидроксид натрия

Относится к сильным щелочам.
Вызывает колликвационный (влажный) некроз —
разрушает ткани вглубь без образования защитного струпа.
Поражение глубокое и прогрессирующее, даже после
окончания контакта.
Безболезненность на поздней стадии ожога из-за гибели
нервных окончаний.
Особенно опасен при проглатывании — вызывает
тяжёлые ожоги рта, глотки, пищевода, желудка.
Высокий риск стриктур пищевода и перфорации.
При попадании в глаза — может привести к быстрой и
необратимой потере зрения.
Вещество входит в состав бытового средства «Крот», часто
вызывает случайные отравления у детей и
суицидальные попытки у взрослых.
Требует длительного и обильного промывания водой,
иногда — нейтрализации слабой кислотой под контролем
врача.
Может не вызывать выраженных внешних повреждений сразу,
несмотря на тяжёлое внутреннее поражение.

21. Уксусная кислота

Относится к органическим кислотам, при концентрации 70% и выше (уксусная
эссенция) — вызывает тяжёлые химические ожоги.
Повреждает слизистые оболочки и кожу, вызывает коагуляционный некроз
(формируется плотный струп, ограничивающий глубину проникновения).
При приёме внутрь — ожог ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, с
выраженной болью, слюнотечением, рвотой с кровью.
Быстро всасывается и вызывает токсическое поражение печени и почек,
гемолиз (разрушение эритроцитов) и острую почечную недостаточность.
Может развиваться гемоглобинурия (тёмная моча), анурия, метаболический
ацидоз.
Даже при малых дозах может быть летальной, особенно у детей.
Чаще всего используется при суицидальных попытках, а также встречаются
случайные отравления при хранении эссенции в бытовой посуде.
При кожных ожогах — менее агрессивна, чем щёлочи, но вызывает болезненные
поверхностные повреждения.
При вдыхании паров возможен химический ожог дыхательных путей.
Не требует нейтрализации, первая помощь — обильное промывание водой,
при приёме внутрь — запрещено вызывать рвоту!
Уксусная кислота

22. Соляная кислота

Относится к сильным неорганическим кислотам, широко используется в промышленности и
бытовой химии (средства против ржавчины)
Вызывает коагуляционный некроз тканей с образованием белого плотного струпа на
месте ожога, который ограничивает дальнейшее проникновение кислоты.
Ожоги соляной кислотой обычно относительно неглубокие, но могут быть очень
болезненными.
При попадании на кожу — сильное жжение, боль, покраснение и образование белого налёта
(струпа).
При попадании на слизистые (ротовая полость, пищевод) — выраженные боли, жжение,
возможны эрозии и язвы.
Вдыхание паров может вызывать ожог дыхательных путей, кашель, одышку,
ларингоспазм.
При промывании ожога водой выделяется тепло (экзотермическая реакция), что может
усилить повреждение.
Поэтому для промывания ожогов соляной кислотой рекомендуется использовать
слабый мыльный или содовый раствор вместо воды.
При попадании внутрь вызывает резкую боль, рвоту, иногда кровотечения; требует срочной
госпитализации.
Часто встречается при производственных травмах и бытовых авариях.
Соляная кислота

23. Гипохлорид натрия

Представляет собой щелочное дезинфицирующее средство с выраженными
окислительными свойствами.
Вызывает химические ожоги щелочного типа — колликвационный некроз с
глубоким разрушением тканей.
При контакте с кожей и слизистыми вызывает жжение, покраснение, отёк и
образование ожоговых язв.
При попадании в глаза может вызвать тяжёлые ожоги роговицы, риск потери
зрения.
При вдыхании паров возможны ожоги дыхательных путей, кашель, раздражение
слизистой носа и горла.
При попадании внутрь — сильное раздражение и ожог пищевода и желудка, возможны
боли, рвота, кровотечения.
Часто встречается в бытовых условиях как компонент отбеливателей и средств для
уборки.
Для первой помощи при ожогах — обильное промывание водой, удаление
загрязнённой одежды и срочная медицинская помощь.
Не рекомендуется использовать нейтрализующие растворы самостоятельно из-за риска
химических реакций.
Гипохлорид натрия

24. Аммиак

Газ с резким резким запахом, хорошо растворим в воде
(нашатырный спирт).
Вызывает химические ожоги и сильное раздражение кожи,
глаз и слизистых дыхательных путей.
При контакте с влажными тканями (глаза, слизистые) образует
щелочной раствор, вызывающий щелочной
колликвационный некроз.
Может проникать глубоко в ткани, вызывая отёк и
выраженное воспаление.
Высокая летучесть и способность проникать в дыхательные пути
повышают риск ингаляционных ожогов и отёка лёгких.
Быстро испаряется, поэтому поражения кожи часто имеют
ограниченный контакт, но слизистые повреждаются сильнее.
Используется в виде растворов, которые могут иметь разную
концентрацию и степень опасности.
Часто встречается в бытовых и промышленных условиях, что
повышает риск случайных ожогов.
Требует немедленного обильного промывания водой при контакте
и срочной медицинской помощи при серьёзных ожогах.

25. Перекись водорода

Перекись водорода — это окислитель, используемый в
медицине и промышленности в разных концентрациях
(обычно 3%, 6%, 30% и выше).
При контакте с тканями вызывает окислительный ожог,
сопровождающийся повреждением клеток и образованием
пузырей за счёт выделения кислорода.
Ожоги могут быть поверхностными, но при высоких
концентрациях и длительном контакте — глубокими.
При попадании на кожу или слизистые вызывает жжение,
покраснение, пузыри и отёк.
При попадании в глаза — сильное раздражение,
слезотечение, возможна травма роговицы.
При проглатывании высоких концентраций возможны ожоги
слизистой пищевода и желудка, выделение кислорода может
вызвать газовую эмболию — опасное для жизни состояние.
Часто применяется для дезинфекции ран, полоскания рта, а
также в быту как отбеливающее и чистящее средство.
Первая помощь — обильное промывание водой,
удаление загрязнённой одежды, при серьёзных ожогах —
срочная медицинская помощь.
Самостоятельно нейтрализовать не рекомендуется из-за
риска дополнительных повреждений.
Перекись водорода

26. Негашеная известь

Негашёная известь — это щёлочное химическое
вещество, при взаимодействии с водой (включая
влагу кожи и слизистых) выделяет большое
количество тепла — реакция гашения, что вызывает
термико-химический ожог.
Контакт с кожей или слизистыми приводит к ожогам
с глубоким поражением тканей, часто
сопровождается сильной болью и образованием язв.
При попадании на глаза может вызвать тяжелые
ожоги с риском потери зрения.
Из-за выделения тепла необходимо избегать
промывания водой до удаления частиц извести
с поверхности, так как вода усиливает ожог.
Первая помощь — аккуратное удаление частиц
негашёной извести (например, сухой стерильной
повязкой или салфеткой), затем обработка слабым
мыльным раствором, водой пользоваться с
осторожностью или под контролем врача.
Часто встречается при производственных травмах и в
строительстве.
При попадании внутрь вызывает ожоги пищевода и
желудка с выраженной болью и риском перфорации.
Негашеная известь

27. Профилактика

Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ):
Правильное хранение химических веществ:
Наличие средств для промывания глаз и кожи (промывающие растворы, большие объёмы чистой воды).
Аптечки с анальгетиками и перевязочными материалами.
Осторожность при использовании бытовой химии:
Использование химикатов только в предназначенных для этого условиях и концентрациях.
Проветривание помещений при работе с вредными парами.
Доступность средств первой помощи:
Ознакомление сотрудников и пользователей с опасностями, правилами обращения с химикатами и
действиями при авариях.
Регулярное проведение инструктажей по безопасности.
Соблюдение технологических и санитарных норм:
Хранить химикаты в герметичной таре, с чёткими этикетками и в местах, недоступных детям.
Избегать хранения в бытовой посуде (например, не переливать уксусную эссенцию в бутылки из-под
напитков).
Инструктаж и обучение:
Перчатки, защитные очки, маски, спецодежда при работе с химическими веществами.
Надёжная защита дыхательных путей в условиях возможного вдыхания паров или аэрозолей.
Следовать инструкциям на упаковке.
Не смешивать разные химические средства (например, отбеливатель и кислотные средства).
Особая осторожность с детьми и лицами с ограниченными возможностями:
Хранить химикаты вне доступа детей.
Объяснять взрослым важность безопасности.

28. Дифференциальная диагностика 

Дифференциальная
диагностика
ПРИЗНАК
КИСЛОТА
ЩЕЛОЧЬ
СОЛИ
ТЯЖЕЛЫХ
МЕТАЛЛОВ
ТЕРМОТРАВ
МА
Механизм
повреждения
Коагуляционный
некроз (денатурация
и свертывание
белков)
Колликвационный
некроз (омыление
жиров, растворение
белков)
Коагуляционный
некроз, дубящее
действие
Денатурация белка
под действием
высокой
температуры
Вид струпа
(корочки)
Плотный, сухой,
четко
отграниченный. Цвет
зависит от кислоты.
Мягкий, рыхлый,
влажный,
белесоватый,
границы
расплывчаты.
Плотный струп, часто
темно-коричневого
или черного цвета.
Может быть разным:
от гиперемии до
сухого темного
струпа (при глубоких
ожогах).
Глубина
поражения
Чаще поверхностный
или ограниченно
глубокий (струп
препятствует
проникновению).
Чаще глубокий,
поражение
прогрессирует во
времени (несколько
суток).
Обычно
поверхностный, но
может быть глубоким.
Зависит от
температуры и
времени воздействия.

29. Дифференциальная диагностика 

Дифференциальная
диагностика
ПРИЗНАК
КИСЛОТА
ЩЕЛОЧЬ
СОЛИ
ТЯЖЕЛЫХ
МЕТАЛЛОВ
ТЕРМОТРАВ
МА
Цвет поражения
Зависит от кислоты:
• Серная –
черный/темнокоричневый
• Азотная –
желтый/коричневый
• Соляная – серо-желтый
• Уксусная – грязнобелый
Белесоватый, серый,
слизистый вид.
Темно-коричневый,
черный (например, при
ожоге перманганатом
калия).
От красного (1 ст.) до
обугленного черного (4
ст.).
Болевой синдром
Выраженный в момент
ожога, образование
струпа может уменьшать
боль.
Очень интенсивный,
продолжительный, так
как некроз прогрессирует.
Выраженный.
Очень интенсивный,
особенно при ожогах 2-3А
степени.
Тактика первой
помощи
1. Обильное промывание
водой.
2. Промывание слабым
щелочным р-ром (2%
сода).
1.
Обильное длительное п
ромывание водой.
2. Промывание слабым
кислым р-ром (1-2%
уксусная/лимонная к-та).
1. Обильное промывание
водой.
2. Специфические
антидоты (напр., при
ожоге перманганатом
калия - промывание 1% рром аскорбиновой к-ты).
1. Прекратить контакт с
источником.
2. Охлаждение холодной
водой.
3. Наложение
асептической повязки.