Невротические расстройства

1. Невротические и неврозоподобные расстройства

Кудряшов Н.А.
БУЗ ВО «Вологодская областная психиатрическая больница»

2. Китайская мудрость

Расскажи мне, и я забуду,
покажи мне, и я (может быть) запомню,
вовлеки меня (в совместную деятельность), и я
научусь.

3. Психотический уровень психических расстройств

- состояние, при котором больной не способен
адекватно оценивать себя, окружающую
обстановку, отношение внешних событий к себе и
своей ситуации. Такой уровень психических
расстройств сопровождается нарушением
психических реакций, поведения, а также
дезорганизацией психики больного.

4. Психоз

- болезненное расстройство психики, которое
проявляется целиком или преимущественно
неадекватным отражением реального мира с
нарушением поведения, изменением различных
сторон психической деятельности. Как правило,
психоз сопровождается появлением не
свойственных нормальной психике явлений:
галлюцинаций, бреда, расстройств
психомоторного и аффективного характера.

5. Невротический уровень психических расстройств

характеризуется тем, что сохраняется правильная
оценка собственного состояния как болезненного,
правильное поведение, а также расстройствами в
сфере вегетативных, сенсомоторных и
аффективных проявлений. Данный уровень
нарушения психической деятельности,
расстройств психической деятельности не
сопровождается изменением отношения к
происходящим событиям.

6. Психопатический уровень психических расстройств

проявляется стойкой дисгармонией личности
больного, которая выражается в нарушении
адаптации к окружающей среде, что связано с
чрезмерной аффективностью и аффективной
оценкой окружающего. Вышеописанный уровень
психических расстройств может наблюдаться у
больного всю жизнь либо возникать в связи с
перенесенными соматическими заболеваниями, а
также при аномалиях развития личности.

7. Невротические расстройства

- психогенные нервно-психические заболевания,
возникающие на фоне нарушений особо значимых
для личности отношений и внешне выражаются в
эмоционально-волевых, сомато-вегетативных и
двигательных симптомах, содержание которых
критически оценивается пациентом.

8. Определение неврозов

«Неврозы – это болезненно переживаемые и
сопровождаемые расстройствами в
соматической сфере срывы личности в ее
общественных взаимоотношениях, вызванные
психическими факторами и не обусловленные
органическими изменениями, с тенденцией к
активной переработке и компенсации».
В.А. Гиляровский

9. Термин «психогенная реакция»

- общее название патологических изменений
психической деятельности, возникающих в ответ на
психическую травму или психическое напряжение и
находящихся с ними в психологически понятных
связях.
Типичными признаками аномальных реакций является
неадекватность стимулу как по силе, так и по
содержанию.

10. Психическая травма

- внешний раздражитель, оказывающий патогенное
болезненное воздействие на человека

11. Локализация психотравмирующего воздействия

Патогенное влияние оказывает не само по себе
внешнее воздействие, будь оно острым или
хроническим, а его значимость для человека.
Таким образом психотравмирующее воздействие
локализуется как бы не вне человека, а внутри
него.

12. Острая и хроническая психические травмы

Однократно, стремительно действующие
сверхсильные раздражители
Относительно слабые, но длительно
действующие и многократно повторяющиеся
раздражители

13. Классификация невротических расстройств

Современные классификации психических
расстройств отказались от традиционного
деления заболеваний на психозы и неврозы.
В МКБ-10 и в DSM-IVтермин невроз
отсутствует, а термин невротический остался
только в МКБ-10. Он используется для
обозначения большой группы расстройств
«Невротические, связанные со стрессом и
соматоформные расстройства F4». Некоторые
расстройства, относившиеся в МКБ-9 к разделу
невротических, здесь отнесены к различным
диагностическим группам.

14. Классификация невротических, связанных со стрессом, и соматоформных расстройств

F40Тревожно-фобические расстройства
F41 Другие тревожные расстройства
F41.0Панические расстройства (эпизодическая
параксизмальная тревога)
F41.1 Генерализованное тревожное
расстройство
F41.2 Смешанные тревожные и депрессивные
расстройства
F42 Обсессивно-компульсивные расстройства
F43 Реакция на тяжелый стресс и
расстройство адаптации

15. Классификация невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств

F43.0Реакция на острый стресс
F43.1 Посттравматическое стрессовое
расстройство
F43.2 Расстройство адаптации
F44 Диссоциативные (конверсионные)
расстройства
F45 Соматоформные расстройства
F48Другие невротические расстройства
F48.0 Неврастения

16. Классификация неврозов

тревожно-фобические (включая обсессивнокомпульсивные) расстройства;
истерические (преимущественно
конверсионные) расстройства;
неврастения

17. Астенический синдром характеризуется

раздражительной слабостью
повышенной возбудимостью, быстро сменяющейся
наступающей вслед за ней
истощаемостью
резко выраженной утомляемостью
несдержанностью
постоянной головной болью
различными вегетативными расстройствами
снижением работоспособности, утратой способности к
продолжительному физическому и умственному
напряжению

18. Главной составляющей астенического синдрома является раздражительная слабость

Раздражительная слабость - кратковременная, быстрая
и бурная эмоциональная реакция на те или иные
раздражители с последующей резкой слабостью
Отмечается эмоциональная лабильность — больных
легко растрогать, они весьма сентиментальны,
слезливы.
Настроение становится неустойчивым.
При малейшей неудаче оно безнадежно падает, при
удаче неадекватно повышается.

19. Головные боли при астении весьма разнообразны:

давление
стягивание
ощущение тесного обруча на голове
покалывание в различных участках мозга
постоянное «ощущение несвежей головы»
Они имеют тенденцию к усилению при умственной
нагрузке или изменении барометрического давления

20. Постоянными симптомами астенического состояния являются

нарушение концентрации внимания, что субъективно
воспринимается больными как резкое ухудшение
памяти
гиперестезия - непереносимость резких запахов,
чрезмерно яркого света, слишком громких звуков и
т.п.
нарушение цикла «сон — бодрствование»: сонливость
днем, бессонница или прерывистый неполноценный
сон ночью

21. Жалобы

плохое общее самочувствие
отсутствие бодрости и активности
упадок физических сил
слабость
непереносимость обычных для этого человека
физических и психических нагрузок
ухудшение памяти
сонливость днем и плохой сон ночью

22. Выделяют гиперстенический и гипостенический варианты астенического состояния

При гиперстенической астении вследствие нарушения
активного торможения в клинической картине
страдания преобладает
повышенная раздражительность
несдержанность, снижение самоконтроля или полное
его отсутствие, больной вспыхивает по пустякам, долго
не может успокоиться, часто из-за
сверхраздражительности вступает в конфликтные
ситуации, в которых всегда проигрывает.

23. Гипостеническая астения характеризуется

выходящими на первый план в связи с ослаблением
процессов возбуждения в коре головного мозга такими
симптомами, как
повышенная истощаемость, чрезмерная неадекватная
слабость, непереносимость относительно длительной
интеллектуальной или физической нагрузки
слезливость в сочетании с сентиментальной
восторженностью и некоторой экзальтированностью
стойкие нарушения сна
снижение потенции и либидо
В клинической практике встречается и смешанный
гиперстено-гипостенический вариант астении.

24. Внутриличностный конфликт при астеническом неврозе

Противоречие между
возможностями личности с одной стороны
и её завышенными требованиями к себе и
стремлениями с другой.
«Нет сил, но хочу» («хочу, но не могу»)

25. Обсессивный невроз

именуемый также неврозом навязчивых состояний,
является функциональным нервно-психическим
расстройством. Оно проявляется в виде многочисленных
различного рода навязчивых состояний. В каждом
отдельно взятом случае картина болезни достаточно
однообразна. Навязчивые состояния (обсессии)
проявляются как непреодолимые и непроизвольно
возникающие мысли, сомнения, страхи, влечения и
двигательные акты. При всем этом у больного человека
сохраняется способность трезво оценивать болезненный
характер этого расстройства и сохраняется критическое
отношение к нему, что отличает обсессивный невроз от
бреда.

26. Болезнь может иметь различные проявления:

навязчивые страхи, такие как боязнь замкнутого (или
открытого) пространства, боязнь заразиться какойлибо болезнью, боязнь публичных выступлений;
навязчивые идеи, например, представляет в деталях
смерть близких людей;
навязчивые сомнения на предмет принятых решений
и осуществленных действий;
навязчивые действия, они выглядят как
естественные, но на самом деле совершаются
вопреки воле человека. Например, постоянное
поправление одежды, встряхивание волосами.

27. Навязчивые движения

-разнообразные элементарные движения, склонные к
повторению: учащенное мигание, наморщивание лба,
нахмуривание, повороты головы, подергивания плечами,
облизывание и покусывание губ, покашливание,
«хмыканье» , потирание рук, постоянное поправление
пояса одежды, отбрасывание волос со лба и т. п., которые
осознаются как чуждые, болезненные, как дурная
привычка и могут быть на время подавлены усилием воли.
Дети более старшего возраста, школьники стесняются
этих движений, стараются скрыть или подавить их при
посторонних. Однако в привычной повседневной
обстановке, особенно будучи чем-либо заняты (школьные
занятия, игра, чтение, просмотр телепередачи), дети часто
не замечают совершаемых ими навязчивых движений.

28. В возникновении навязчивых движений

ведущая роль принадлежит условнорефлекторной
фиксации защитных движений (вздрагивание или
отшатывание при испуге, учащенное мигание при
попадании в глаз инородного тела, покашливание при
раздражении дыхательных путей и т. п.), которые в
дальнейшем утрачивают защитный характер. При
превращении защитного движения в навязчивое
появляется потребность в возобновлении привычного
движения, которое на короткое время устраняет чувство
внутреннего напряжения, беспокойства и тревоги.
Сдерживание навязчивого движения ведет к усилению
эмоционального напряжения и беспокойства, увеличивая
потребность в возобновлении навязчивого движения.

29. Навязчивые действия

представляют собой значительно более сложные
нарушения, состоящие из разнообразных произвольных
движений:
прикосновения к определенным предметам или частям
тела, постукивания, потряхивания руками, перешагивания
через щели в полу или трещины в асфальте,
повторяющийся взгляд в определенном направлении,
многократное обведение букв при письме и т. п.
Стремление к повторению этих действий трудно
преодолимо, а их выполнение на время освобождает
больных от навязчивых страхов и опасений.

30. Навязчивые ритуалы

- комплексы навязчивых действий, осуществляемые в
строго определенной последовательности и
складывающиеся в более или менее сложные поступки
Сравнительно простым ритуалом является, например,
постукивание или прикосновение строго определенное
число раз (чаще 3, 7, 9). Более сложным и длительным
может быть ритуал вставания с постели, одевания, при
котором больной, например, спускает на пол вначале
только определенную ногу, прикасаясь к полу обязательно
пяткой, затем опускает другую ногу, прикасаясь к полу
пальцами, после этого определенное число раз
потряхивает ступнями, в определенном порядке надевает
одежду, время от времени прикасаясь пальцами правой
руки к тем или иным частям тела и т. п.

31. Психомоторные пароксизмальные расстройства (дифференциальная диагностика)

Признаки:
- внезапность возникновения и прекращения,
- стереотипность проявления,
- периодичность.
Движения:
- автоматизированные,
- на фоне сумеречного помрачения сознания,
- с последующей амнезией.

32. Навязчивые идеи

неотступно возникающие в сознании вопреки
желанию больного мысли, обычно посторонние, не
связанные с ситуацией, нередко нелепые, к которым у
больного имеется критическое отношение как к
чуждым явлениям, в детском возрасте в
изолированном виде встречаются относительно редко
и обычно выступают в атипичной рудиментарной
форме без достаточно выраженного переживания их
чуждости и без полной критики.

33. Навязчивые идеи (формы)

так называемые хульные мысли, т. е. навязчивые
контрастные мысли, находящиеся в противоречии с
нравственными установками и желаниями больного.
Например, у мальчика 12 лет навязчиво возникает мысль:
«Пусть мама умрет», хотя он горячо любит ее и опасается за ее
жизнь. У девочки 11 лет, которая очень привязана к своей
матери, в ее присутствии навязчиво появляются мысли
контрастного содержания, адресованные к матери: «Мама —
дура, балда» и т. п. Нередко одновременно возникает
навязчивое стремление произносить бранные слова,
соответствующие хульным мыслям. Некоторые дети
временами не могут сдержать это стремление и произносят
отдельные слова вслух или шепотом. Как правило, хульные
мысли тягостны, мучительны для больных, однако избавиться
от них дети не могут.

34. Навязчивые идеи (формы)

рудиментарные навязчивые опасения («мать не
придет за мной в сад», «меня забудут», «я заболею»),
которые часто сочетаются с повторяющимися
бесцельными движениями
стремление многократно задавать однотипные
вопросы, не имеющие познавательной цели или даже
бессмысленные: «Зачем чулочки надевать?»,
«Почему бумага белая?», «Зачем вода капает?» и т. п.
При этом дети, как правило, не дожидаются ответов
и не слушают их, стереотипно повторяя один и тот
же вопрос.

35. Навязчивые идеи (формы)

навязчивый счет (аритмомания), т. е. навязчивое
пересчитывание тех или иных объектов,
например проезжающих автомашин, прохожих,
окон в домах, букв на вывесках, которые
встречаются у детей более старшего возраста
(после 10—11 лет) и подростков.

36. Навязчивые идеи (формы)

навязчиво возникающие образные представления,
которые, как правило, смыкаются с теми или иными
страхами и опасениями.У девочки 11 лет, которая
испытывала опасения по поводу своей школьной
успеваемости, со временем стали навязчиво возникать в
сознании зрительные образы оценок — двоек, а затем
образы одноклассников-двоечников. Позднее
присоединились навязчиво возникающие неправильные
ответы двоечников. Наряду с этими переживаниями
возникли разнообразные защитные навязчивые ритуалы
(взгляд в разные стороны в определенной
последовательности, отмахивания и т. д.), якобы
способные предотвратить плохую оценку.

37. Последовательность появления симптомов

сначала начинают появляться одни и те же
навязчивые мысли, за ними следует состояние
тревоги, для избавления от которого, необходимо
выполнить какие-либо действия. Например,
классическим проявлением этой болезни является
страх загрязнения. Страдающий от данного
расстройства человек, прикоснувшись к предмету, по
его мнению, грязному, начинает испытывать
психологический дискомфорт от якобы ощущения
этой грязи, до тех пор, пока он не вымоет их.

38. Виды фобий

Виды фобий
Явления природы:
Воздуха — анемофобия (Anemophobia)
Облаков—нефофобия (Nephophobia)
Холода, льда и мороза — криофобия (Cryophobta)
Ночи — никтофобия (Nyctophobia)
Темноты — скотофобия (Scotophobia)
Дня — эозофобия (Eosophobia)
Солнечного света — фенгофобия (Phengophobia)
Света — фотофобия (Photophobia)
Вспышек света — селафобия (Selaphobia)
Грома и молнии — бронтофобия (Brontophobia)
Электричества — электрофобия (Electrophobia)
Яркого света — фотоауглиафобия (Photoaugliaphobia)
Громкого шума — лигирофобия (Ligyrophobia)
Космических явлений — космикофобия (Kosmikophobia) Метеоров — метеорофобия (Meteorophobia)
Комет — кометофобия (Cometophobia)
Луны —селенофобия (Selenophobia)
Северного сияния — аурорафобия (Auroraphobia)
Звезд — астрофобия (Astrophobia)
Солнца — гелиофобия (Heliophobia)
Засухи — ксерофобия (Xerophobia)
Наводнения — антлофобия (Antlophobia)
Тумана — гомихлофобия (Homichlophobia)
Ураганов — лилапсофобия (Lilapsophobia)
Озер — лимнофобия (Limnophobia)
Рек или бегущей воды — потамофобия (Potamophobia)
Морей и океанов — талассофобия (Thalassophobia)
Пропастей — кремнофобия (Cremnophobia)
Дождя — омброфобия (Ombrophobia)
Теней —сциопофобия (Sciopophobia)
Снега — хионофобия (Chionophobia)
Воды —гидрофобия (Hydrophobia)
Ветра — анкраофобия (Ancraophobia)
Высоты — акрофобия (Acrophobia)
Лесов — гилофобия (Hylophobia)
Растений — ботанофобия (Botanophobia)
Деревьев — дендрофобия (Dendropriobia)
Грибов — микофобия (Mycophobia)
Цветов — антрофобия (Anthrophobia) и Запахов — ольфактофобия (Offactophobia)

39. Виды фобий

Виды фобий
Мира животных:
Животных — зоофобия (Zoophobia)
Меха и кожи животных — дорафобия (Doraphobia)
Диких животных — агризоофобия (Agrizoophobia)
Муравьев — мирмекофобия (Myrmecophobia)
чел — апифобия (Apiphobia)
Птиц— орнитофобия (Ornithophobia)
Быков — таурофобия (Taurophobia)
Лошадей — гиппофобия (Hippophobia)
Кошек —аклюрофобия (Aclurophobia)
Кур — алекторофобия (Alektorophobia)
Собак — кинофобия (Cynophobia)
Мышей — музофобия (Musophobia)
Крыс — земмифобия (Zemmiphobia)
Выдр — лютрафобия (Lutraphobia)
Рыб — ихтиофобия (Ichthyophobia)
Акул — селахофобия (Selachophobia)
Моллюсков —остраконофобия (Ostraconophobia)
Лягушек — батрахофобия (Batrachophobia)
Жаб — буфонофобия (Bufonophobia)
Бактерий и микробов —верминофобия (Verminophobia)
Насекомых —акарофобия (Acarophobia)
Моли — моттефобия (Mottephobia)
Паразитов — паразитофобия (Parasitophobia)
Рептилий —герпетофобия (Herpetophobia)
Змей — офидиофобия (Ophidiophobia)
Пауков —арахнефобия (Arachnephobia)
Червей —сколецифобия (Scoleciphobia)

40. Виды фобий

Виды фобий
Ситуаций:
Пристального разглядывания другими — скоптофобия (Scoptophobia)
Прикосновения — афенфосмофобйя (Aphenphosmophobia)
Сексуального приставания—контрелтотофобия (Contreltophobia)
Изнасилования — виргинитифобия (Virginitiphobia)
Несчастного случая — дистихифобия (Dystychiphobia)
Атомного взрыва — атомософобия (Atomosophobia)
Радиации — радиофобия (Radiophobia)
Физического или морального наказания— рабдофобия (Rhabdophobia)
Порки — мастигофобия (Mastigophobia)
Критики — эниссофобия (Enissophobia)
Оказаться связанным — меринтофобия (Merinthophobia)
Оказаться задушенным — пнигофобия (Pnigophobia)
Захлебнуться — ангинофобия (AngmophobJa)
Оказаться в толпе — охлофобия (Ochlophobia)
Обеда и обеденных разговоров — дейпнофобия (Deipnophobia)
Испачкаться — рипофобия (Rhypopnobia)
Быть загипнотизированным — гипнофобия (Hypnophobia)
Судебных процессов — литикафобия (Liticaphobia)
Женитьбы — гамофобия (Gamophobia)
Хирургической операции — томофобия (Tomophobia)
Религиозных церемоний — тепеофобия (Teleophobia)
Остаться в одиночестве — изолофобия (Isolophobia)
Услышать хорошую новость — евпофобия (Eupohobia)
Быть незамеченным — атазагорафобйя (Athazagoraphobia)
Быть осмеянным — катагелофобия (Katagelophobia)

41. Виды фобий

Виды фобий
Веществ:
Алкоголя — метилофобия (Methyphoba)
Вина — ойнофобия (Oenophobia)
Вредных паров — аэрофобия (Aerophobia)
Пыли — аматофобия (Amathophobia)
Фекалий — копрофобия (Coprophobia)
Гниющей материи —сеплофобия (Seplophobia)
Пищи — цибофобия (Cibophobia)
Чеснока — аллиумофобия (Alliumphobia)
Мяса — карнофобия (Carnophobia)
Овощей —лаханофобия (Lachanophobia)
Золота — аурофобия (Aurophobia)
Металла — металлофобия (Metallophobia)
Яда — иофобия (lophobia)

42. Виды фобий

Виды фобий
Состояний:
Боли—альгинофобия (Algiophobia)
Головокружения при взгляде вниз — иллингофобия (Illyngophobia)
Тошноты — динофобия (Dinophobia)
Обморока или слабости — астенофобия (Asthenophobia)
Усталости — копофобия (Kopophobia)
Ночной эякуляции — онейрогмофобия (Oneirogmophobia)
Менструации — менофобия (Menophobia)
Старения —геронтофобия (Gerontophobia)
Снов —онейрофобия (Oneirophobia)
Одиночества — монофобия (Monophobia)
Гнева — ангрофобия (Angrophobia)
Поражения — какоррафиофобия (Kakorrhaphiophobia)
Зависимости от других — сотериофобия (Soteriophobia)
Неудачи — атихифобия (Atychiphobia)
Забыть что-то или быть забытым — атазагорафобия (Athazagoraphobia)
Свободы —элевтерофобия (Eleutherophobia)
Веселья —херофобия (Cherophobia)
Несовершенства — ателофобия (Atelophobia)
Ревности — зелофобия (Zeiophobia)
Смеха — гелиофобия (Geliophobia)
Любви — эротофобия (Erotophobia)
Влюбленности —филофобия (Philophobia)
Воспоминаний — мнемофобия (Mnemophobia)
Бедности —пениафобия (Peniaphobia)
Богатства — плутофобия (Plutophobia)
Благодарности —доксофобия (Doxophobia)
Радости — гедонофобия (Hedonophobia)
Ответственности — гипенгиофобия (Hypengyophobia)

43. Виды фобий

Виды фобий
Болезней:
Болезней вообще — патофобия (Pathophobia)
Определенной болезни —монопатофобия (Monopathophobia)
Ангины —ангинофобия (Anginophobia)
Потери памяти —амнезифобия (Amnesiphobia)
Слепоты —скотомафобия (Scotomaphobia)
Заболеваний мозга — менингитофобия (Meningitophobia)
Рака — канцерофобия (Cancerophobia)
Инфаркта — кардиофобия (Cardiophobia)
Холеры —хорофобия (Chorophobia)
Запора — копрастазофобия (Coprastasophobia)
Инфекции — молизмофобия (Molysmophobia)
Диабета —диабетофобия (Diabetophobia)
Бешенства — кинофобия (Cynophobia)
Гриппа— фебрифобия (Febriphobia)
Ранения — трипанофобия (Trypanophobia)
Травмы — травматофобия (Traumatophobia)
Безумия — дементофобия (Dementophobia)
Кожного зуда — акарофобия (Acarophobia)
Проказы — лепрофобия (Leprophobia)
Вшей — фтириофобия (Phthiriophobia)
Насморка — эпистаксиофобия (Epistaxiophobia)
Фобий — фобиофобия (Phobophobia)
Отравления —токсикофобия (Toxicophobia)
Полиомиелита — полиозофобия (Poliosophobia)
Геморроя —проктофобия (Proctophobia)
Шока — гормефобия (Hormephobia)
Сексуального извращения — парафобия (Paraphobia)
Кожных заболеваний — дерматозиофобия (Dermatosiophobia)
Сифилиса —луифобия (Luiphobia)
Туберкулеза — фтизиофобия (Phthisiophobia)
Прививок — вакцинофобия (Vaccinophobia)
Венерических заболеваний —кипридофобия (Cypndophobia)

44. Виды фобий

Виды фобий
Предметов:
Асимметричных вещей — асимметрифобия (Asymmetriphobia)
Маленьких предметов — микрофобия (Microphobia)
Больших предметов — мегалофобия (Megalophobia)
Священных предметов —агиофобия (Hagiophobia)
Автомобилей —моторофобия (Motorophobia)
Велосипедов —циклофобия (Cyclophobia)
Книг — библиофобия (Bibliophobia)
Часов —хронометрофобия (Chronometrophobia)
Компьютеров — киберфобия (Cyberphobia)
Крестов и распятий —стаурофобия (Staurophobia)
Хрусталя и стекла — кристаллофобия (Crystallophobia)
Кукол — педиофобия (Pediophobia)
Новых лекарств — неофармофобия (Neopharmaphobia)
Тканей —текстофобия (Textophobia)
Птичьих перьев —птеронофобия (Pteronophobia)
Флейты — аулофобия (Aulophobia)
Машин — механофобия (Mechanophobia)
Зеркал — катоптрофобия (Catoptrophobia)
Денег —хрометофобия (Chrometophobia)
Иголок и колючих предметов — айхмофобия (Aichmophobia)
Пули —баллистофобия (Ballistophobia)
Огнестрельного оружия — гоплофобия (Hoplophobia)
Ядерного оружия — нуклеомитуфобия (Nucleomituphobia)
Бумаги — папирофобия (Papyrophobia)
Булавок — энетофобия (Enetophobia)
Бритвы — ксирофобия (Xyrophobia)
Телефонов —телефонофобия (Telephonophobia)

45. Виды фобий

Виды фобий
Людей:
Людей вообще —антропофобия (Anthropophobia)
Общества — социофобия (Sociophobia)
Лысых — пеладофобия (Peladophobia)
Бородатых — погонофобия (Pogonophobia)
Красивых женщин — калигинефобия (Caligynephobia)
Уродов —тератофобия (Teratophobia)
Собственного отражения в зеркале —эйсоптрофобия (Eisoptrophobia)
Нищих и попрошаек — гобофобия (Hobophobia)
Воров —сцелерофобия (Scelerophobia)
Детей —педофобия (Pedophobia)
Невинных девушек — партенофобия (Parthenophobia)
Китайцев —синофобия (Sinophobia)
Клоунов — коулрофобия (Coulrophobia)
Дантистов —дентофобия (Dentophobia)
Иностранцев — ксенофобия (Xenophobia)
Англичан — англофобия (Anglophobia)
Французов — франкофобия (Francophobia)
Немцев — тевтофобия (Teutophobia)
Греков — геллофобия (Heliophobia)
Гомосексуалистов — гомофобия (Homophobia)
Мужчин—андрофобия (Androphobia)
Японцев — японофобия (Japanophobia)
Евреев — юдофобия (Judeophobia)
Тещи или свекрови — пентерафобия (Pentheraphobia)
Стариков —геронтофобия (Gerontophobia)
Папы римского — папафобия (Papaphobia)
Политиков — политикофобия (Politicophobia)
Священников — иерофобия (Hierophobia)
Проституток — кипридофобия (Cypridophobia)
Грабителей — гарпаксофобия (Harpaxophobia)
Русских— русофобия (Russophobia)
Родственников —сингенезофобия (Syngenesophobia)
Женщин — гинофобия (Gynophobia)
Подростков — эфебифобия (Ephebiphobia)
Представителей противоположного пола — гетерофобия (Heterophobia)
Колдунов и колдуний — виккафобия (Wiccaphobia)

46. Виды фобий

Виды фобий
Действий:
Плавать —аблутофобия (Ablutophobia)
Ложиться спать — клинофобия (Clinophobia)
Вести машину — амаксофобия (Amaxophobia)
Рожать — малевзиофобия (Maleusiophobia)
Переезжать —тропофобия (Tropophobia)
Одеваться — вестифобия (Vestiphobia)
Работать за компьютером — киберфобия (Cyberphobia)
Готовить — магейрокофобия (Mageirocophobia)
Пересекать улицу — агирофобия (Agyrophobia)
Танцевать —хорофобия (Chorophobia)
Принимать решения —децидофобия (Decidophobia)
Не исполнить свой долг — паралипофобия (Paralipophobia)
Лечиться —фармакофобия (Pharmacophobia)
Ходить к врачу — ятрофобия (latrophobia)
Лечить зубы —одонтофобия (Odontophobia)
Пить —дипсофобия (Dipsophobia)
Есть, глотать — фагофобия (Phagophobia)
Летать — авиафобия (Aviophobia)
Оперировать (у хирургов) —эргазиофобия (Ergasiophobia)
Писать — графофобия (Graphophobia)
Целоваться —филемафобия (Philemaphobia)
Учиться — софофобия (Sophophobia)
Лечить (у врачей) — опиофобия (Opiophobia)
Двигаться — кинетофобия (Kinetophobia)
Выражать свое мнение —доксофобия (Doxophobia)
Ездить на поезде — сидеродромофобия (Siderodromophobia)
Путешествовать — годофобия (Hodophobia)
Ходить в школу —дидаскалейнофобия (Didaskaleinophobia)
Говорить —лалиофобия (Laliophobia)
Говорить по телефону — фонофобия (Phonophobia)
Публично выступать — глоссофобия (Glossophobia)
Спать —сомнифобия (Somniphobia)
Сидеть — катисофобия (Kathisophobia)
Думать —фронемофобия (Phronemophobia)
Работать — эргофобия (Ergophobia)
Ходить — амбулофобия (Ambulophobia)
Мыться — абультофобия (Abultophobia)
Заниматься сексом — коитофобия (Coitophobia)
Согрешить — энозиофобия (Enosiophobia)
Потерять невинность —примейзодофобия (Primeisodophobia)
Украсть — клептофобия (Kleptophobia)
Раздеться при людях —дисабиллофобия (Dishabillophobia)
Мочиться —урофобия (Urophobia)
Долго ждать — макрофобия (Macrophobia)
Растолстеть — обезофобия (Obesophobia)
Открывать глаза — оптофобия (Optophobia)
Возвращаться домой — ностофобия (Nostophobia)

47. Виды фобий

Виды фобий
Тела и его частей:
Непривлекательности собственного тела —дисморфофобия (Dysmorphophobia)
Крови —гемофобия (Homophobia)
Телесных запахов —осмофобия (Osmophobia)
Глаз — омметафобия (Ommetaphobia)
Всего, что с левой стороны тела — левофобия (Levophobia)
Всего, что с правой стороны тела — декстрофобия (Dextrophobia)
Пениса в состоянии эрекции – медортофобия (Medorthophobia)
Потери эрекции — медомалакуфобия (Medomalacuphobia)
Женских гениталий — колпофобия (Коlpophobia)
Волос—хаэтофобия (Chaetophobia)
Рук—хирофобия (Chirophobia)
Коленей — генуфобия (Genuphobia)
Наготы —гимнофобия (Gymnophobia)
Зубов—одонтофобия (Odontophobia)
Морщин — ритифобия (Rhytiphobia)
Облысения — фалакрофобия (Phalacrophobia)
Того, что связано со временем и смертью
Смерти и умирания — танатофобия (Thanatophobia)
Кладбищ — койметрофобия (Coimetrophobta)
Времени и часов —хронофобия (Chronophobia)
Трупов — некрофобия (Necrophobia)
Гниения и распада — сеплофобия (Seplophobia)
Могил — плакофобия (Placophobia)
Быть похороненным заживо — тафефобия (Taphephooia)

48. Виды фобий

Виды фобий
Цветов:
Цветов вообще —хромофобия
(Chromophobia)
Черного—меланофобия (Melanophobia)
Пурпурного —порфирофобия
(Porphyrophobia)
Желтого — ксантофобия (Xanthophobia)
Красного —эритрофобия (Erythrophobia)
Белого —лейкофобия (Leukophobia)

49. Виды фобий

Виды фобий
Мест:
Определенных мест—топофобия (Topophobia)
Своего дома — экофобия (Ecophobia)
Окрестностей своего дома —эйкофобия (Eicophobia)
Больниц — нозокомефобия (Nosocomephobia)
Домов вообще —доматофобия (Domatophobia)
Пустых комнат — ценофобия (Cenophobia)
Комнат вообще —койнонифобия (Koinoniphobia)
Развалин — атефобия (Atephobia)
Школы —сколинофобия (Scolionophobia)
Улиц — агирофобия (Agyrophobia)
Пустого пространства —спацефобия (Spacephobia)
Замкнутого пространства — клаустрофобия (Claustrophobia)
Открытых мест, многолюдья — агорафобия (Agoraphobia)
Театров —театрофобия (Theatrophobia)
Лесов, темных зарослей — никтогилофобия (Nyctohylophobia)
Темных мест — лигрофобия (Lygophobia)
Высоты —аэроакрофобия (Aeroacrophobia)
Узких коридоров — стенофобия (Stenophobia)
Церквей —экклезиофобия (Ecclesiophobia)
Мостов —гефирофобия (Gephyrophobia)
Высоких зданий — батофобия (Batophobia)

50. Виды фобий

Виды фобий
Чисел:
Чисел вообще — нумерофобия (Numerophobia)
Числа 8 — октофобия (Octophobia)
Числа 13 —трискадекафобия (Triskadekaphobia)

51. Внутриличностный конфликт при обсессивно-фобическом неврозе

Конфликт между желанием и долгом,
между моральными принципами и личными
привязанностями.
«Хочу, но не решаюсь» ( «не могу решиться, но
хочу»)

52. Истерия (истерический невроз)

форма общего невроза, проявляющаяся
разнообразными функциональными двигательными,
вегетативными, чувствительными и аффективными
расстройствами, характеризующаяся большой
внушаемостью и самовнушаемостью больных,
стремлением любым путем привлечь к себе внимание
окружающих.

53. Истерический невроз

В настоящее время под истерией, или истерическим
неврозом, понимают заболевание, вызванное действием
психической травмы, в результате которой возникает
механизм «бегства в болезнь», или условной
желательности болезненного симптома.
Истерический симптом является желательным, дающим
определенные житейские выгоды для больного — либо
уход от невыносимой действительности, либо выход из
тяжелой ситуации.
Сущность истерического типа реагирования сводится к
аномальной способности к вытеснению психических
переживаний.

54. Проявления истерии

Проявления истерии достаточно разнообразны. Это легко
объяснить, если понимать, что все клинические признаки
связаны с самовнушением пациента и отражают его
субъективные представления о проявлениях болезни.
Таким образом, истерия может протекать под маской
практически любого заболевания.
Чаще встречаются астенические симптомы, депрессивные
и ипохондрические состояния, сердечно-сосудистые
приступы, так как широкая известность симптома этих
заболеваний способствует их имитации при истерии

55. Проявления истерии

расстройства чувствительности по типу анестезии,
гипестезии, гиперестезии, истерических болей.
Степень расстройств весьма разнообразна и может
иметь различную локализацию. Нередко
истерические боли проявляются на ограниченном
участке (ощущение вбитого в голову гвоздя)
нарушение функции органов слуха и зрения в виде
концентрического сужения полей зрения,
истерической слепоты на один или оба глаза

56. Проявления истерии

нарушения речи – афония, мутизм, заикание,
скандированная речь. При невозможности вступать в
устный контакт при афонии или мутизме пациенты с
истерией часто охотно вступают в письменный диалог.
Отличительной особенностью истерического заикания
является то, что пациенты в большинстве случаев не
стесняются данного симптома.
результатом двигательных нарушений при истерии
являются моноплегии (чаще рук), гемиплегии, параличи
шейных, лицевых мышц, мышц языка. Известны
случаи, когда при истерии пациент не мог ни стоять, ни
ходить (астазия-абазия). Истерические гиперкинезы
проявляются в виде дрожания всего тела или его
отдельных частей, роторных движений головы, тиков.

57. Проявления истерии

Часто наблюдается нарушение аппетита, нарушение
глотания из-за спазма мышц пищевода. Может
наблюдаться истерическая рвота и истерический
метеоризм.
Истерические личности часто имеют особенные
черты характера – стремление всегда быть в центре
внимания, быть ведущим во всех ситуациях,
быструю смену настроения, плаксивость,
капризность. Пациенты с истеричным характером
отличаются театральностью и демонстративностью
свих эмоций и действий.

58. Внутриличностный конфликт при истерическом неврозе

Завышение претензий личности в сочетании
с недооценкой или игнорированием объективных
реальных условий или требований окружающих.
Требовательность к окружающим превышает
требовательность к себе.
«Не имею права (нельзя), но хочу»

59. Ипохондрический синдром

Утрированная озабоченность своим здоровьем
проявляется в значительном преувеличении тяжести или
же в переживании заболевания, которого на самом деле
нет. Больные постоянно прислушиваются к своим
внутренним ощущениям, и если появилось где-нибудь
какое-то телесное ощущение, у больного мгновенно
возникает версия об очередном смертельном
заболевании. Убеждения врачей в отсутствии этого
заболевания не достигают цели, а иногда и служат
доказательством противного. Пациенты постоянно
посещают врачей различных специальностей, требуют
новых консультаций и дополнительных обследований,
жалуются на врачей, которые не подтверждают их
подозрения, обвиняют их в низкой квалификации.

60. Признаки, свидетельствующие об имеющейся (изолированной или сопутствующей) ипохондрии

Пациент уже успел посетить (поменять) множество
врачей и является частым посетителем у врача, который
сам склонен считать, что состояние больного
действительно вызывает беспокойство.
Пациент недавно пережил утрату или стрессовые
события.
Пациент чрезмерно беспокоится о состоянии конкретного
органа или системы, например, сердца или
пищеварительной системы.
У пациента симптомы или проблемная область могут
сместиться или измениться

61. Признаки, свидетельствующие об имеющейся (изолированной или сопутствующей) ипохондрии

Заверения врача в отсутствии повода для беспокойства не
будут убедительными. Пациент уверен, что произошла
ошибка из-за неопытности или невнимательности врача.
Обеспокоенность по поводу болезни мешает работе,
сказывается на взаимоотношениях в семье и в
общественной жизни.
У пациента могут наблюдаться болезненная
вспыльчивость, нервозность, тревожные расстройства и
депрессия.
Люди, больные ипохондрией, не лгут и не симулируют
имеющиеся у них симптомы, они действительно искренне
считают, что больны.

62. Предрасполагающие или способствующие ипохондрии факторы:

Физическое или сексуальное насилие в прошлом.
Серьёзные заболевания, перенесённые в детстве.
Душевная чёрствость, скупость в выражении эмоций,
обусловленная как индивидуальными особенностями, так
и дефектами воспитания.
Родители или близкие родственники с тяжёлым
заболеванием. Дети могут копировать это поведение,
привлекая к себе внимание, особенно, если родители
проявляют повышенное беспокойство по поводу
малейших признаков болезни.
Унаследованная склонность к ипохондрии, как, впрочем,
к неврозам и тревожным расстройствам.

63. Как ипохондрия лечится?

помочь пациентам нормально жить и работать, даже если
симптомы и продолжаются
изменить стереотипы мышления и поведения, которые,
как полагают, лежат в основе заболевания
лечение ипохондрии чаще всего заключается в
комбинировании следующих методик:
- поддерживающий уход
- медикаменты
- психотерапия

64. Как ипохондрия лечится? Поддерживающий уход

В большинстве случаев наилучший подход будет
заключаться в постоянном контакте с врачом, которому
пациент доверяет. Пациент может быть сориентирован на
отслеживание наиболее важных, с точки зрения врача,
симптомов, отвлекаясь от несущественных подробностей,
а врач сможет контролировать симптомы и оставаться в
курсе любых изменений, которые могут
свидетельствовать о реальном заболевании. Лечение же,
по сути, заключается в моральной поддержке,
обнадёживании, вселении оптимизма, а также в
предотвращении ненужных обследований и лечения.

65. Как ипохондрия лечится? Медикаменты

Антидепрессанты и снижающие тревожность препараты
(седативные и транквилизаторы) иногда находят
применение, если ипохондрия сопровождается
нарушениями со стороны эмоциональной сферы
(дисфориями) или тревожными расстройствами.

66. Как ипохондрия лечится? Психотерапия.

Психотерапия может быть полезной в качестве средства
изменения стереотипов мышления и поведения, которые,
как полагают, могут обусловливать и способствуют
тяжести симптомов. Беседы в основном ориентированы
на развитие позитивного восприятия. Психотерапия
также может помочь человеку научиться более
эффективным способам борьбы со стрессом и
взаимодействию в обществе. К сожалению, большинство
людей с ипохондрией отрицают наличие психических
или эмоциональных проблем, что делает их довольно
резистентными к психотерапии

67. Неврозоподобный синдром

отсутствие связи проявления нарушений с
психотравмирующей ситуацией
отсутствие реакции личности на свой дефект (они не
осознают свои недуги, не стесняются их и не пытаются с
ними бороться, им безразлично мнение окружающих).
более грубый и стойкий характер протекания
эмоциональная истощаемость, сопровождающаяся
двигательной и когнитивной истощаемостью, обильной
вегетососудистой симптоматикой и неврологическими
изменениями, выявляемыми клиническим и
параклиническим путем

68. Этапы психотерапии

осознание пациентом связи его заболевания с
психотравмирующей ситуацией
осознание связи болезни с особенностями
личности пациента («я болею, потому что я
нервничаю»)
изменение отношения к себе и окружающим
изменение поведения

69. Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется всем, кроме

1) навязчивых мыслей и движений, выраженных
достаточно сильно, чтобы причинить явные страдания
больному
2) навязчивые мысли и действия не расцениваются
больным как собственные
3) значительного нарушения повседневной деятельности
4) значительного нарушения отношений с другими
людьми
5) мысли, образы, импульсы должны быть неприятно
повторяющимися

70. Для астенического синдрома после соматического заболевания характерно все перечисленное, кроме:

1) аффективной лабильности с преобладанием
пониженного настроения
2) повышенной утомляемости и истощаемости
3) гиперстезии
4) легкого нарушения сознания
5) соматовегетативных нарушений

71. Широко известны следующие перечисленные представления о природе диссоциативных (конверсионных) расстройств, кроме:

1) механизма условной приятности или желательности
2) преобладания подкорковой деятельности над
корковой и первой сигнальной системы над второй
3) "бегства" в болезнь с помощью "гипобулии"
4) реакции на трудности жизни эволюционно более
древними, атавистическими способами
5) изощренной симуляции

72. Ипохондрия - это:

1) состояние, в центре которого стоят бредовые идеи о
несуществующей болезни у пациента
2) состояние душевной угнетенности с угрюмостью,
неразговорчивостью
3) депрессия с ипохондрическими идеями
4) переживания по поводу несуществующего у
пациента заболевания
5) правильно 1) и 2)

73. «Кодекс законченного невротика»

● Я должен легко и с полным самообладанием
преодолевать любые затруднения;
● Я должен быть самым щедрым, тактичным,
благородным, мужественным,
самоотверженным и красивым;
● Я должен быть идеальным любовником,
другом, родителем, учителем/ студентом,
супругом;
● Я никогда не должен страдать; я всегда
должен быть счастливым и безмятежным.

74. «Кодекс законченного невротика»

● Я должен все понимать, знать и
прогнозировать;
● Я никогда не должен испытывать усталости и
боли.
● Я должен быть всегда на пике
эффективности;
● Я должен всегда держать себя в руках и
управлять своими эмоциями;
● Я должен быть способен моментально найти
решение для любой проблемы;
● Я всегда должен считать виновным себя, ведь
я не имею права причинять боль никогда и
никому.

75.

76. Эту иллюзию изобрел японский психиатр Акиоши Китаока. Он утверждает, что

иллюзия неподвижна для спокойных,
уравновешенных и отдохнувших людей.
Если же иллюзия активно движется, то вам
нужен отдых и сон в течение 8 часов.
Ну, а если же иллюзия очень быстро движется,
то вам срочно нужен… отдых в больнице.
Итак, проверяем себя, и если что – начинаем
отдыхать!

77. Где ты сейчас?