4 часть Осложнения СД хронические - диабетические макроангиопатии

1.

Особенности диагностики и ведения
пациентов с сахарным диабетом
2 типа в пожилом и старческом
возрасте
Вернер Т. Г. преподаватель
ГБУ ДПО «ЧОЦДПОСЗ»
г. Челябинск, 2024г

2. Осложнения СД хронические - диабетические макроангиопатии

сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического
генеза
СД является одним из основных факторов, влияющих на
раннее развитие и быстрое прогрессирование
атеросклероза артерий. Атеросклеротическое поражение
крупных и средних артерий при СД принято называть
макроангиопатиями. К основным сердечно-сосудистым
заболеваниям атеросклеротического генеза относятся
(АССЗ): ишемическая болезнь сердца (ИБС),

3.

цереброваскулярные заболевания,
заболевания артерий нижних конечностей.
Перечисленные заболевания не являются
непосредственно осложнениями СД, однако СД
приводит к раннему развитию,
увеличивает тяжесть,
ухудшает течение,
видоизменяет клинические
проявления этих
заболеваний.

4.

5. Осложнения СД хронические - диабетические микроангиопатии

диабетическая ретинопатия,
диабетическая нефропатия.
Основными факторами риска является длительность
СД, генетические факторы, гипергликемия (плохой
контроль глюкозы крови), артериальная гипертензия и
дислипиемия.
Обучение больных методам самоконтроля гликемии и
АД - обязательное условие профилактики и успешного
лечения осложнений СД!

6.

По степени изменений сосудов глазного дна
ретинопатию разделяют на стадии:
стадия непролиферативная характерна
начинающаяся извилистость сосудов глазного дна,
точечные микроскопические кровоизлияния;
стадия препролиферативная - извилистость
сосудов глазного дна становится ярко выраженной,
кровоизлияния более крупные, появляется тромбоз
мелких сосудов, то есть участки сетчатки лишаются
кровоснабжения, что ведет к снижению зрения;

7.

стадия пролиферативная – происходит образование
новых кровеносных сосудов и происходят
кровоизлияния в стекловидное тело, что ведет к
отслойке сетчатки, её утолщению. Нарушение зрения,
вплоть до слепоты

8.

диабетическая нефропатия проявляется выделением
с мочой белка, нарушением функции почек с
развитием ХБП;
нейропатия (снижение чувствительности, сухость и
шелушение кожных покровов, боли и судороги в
конечностях);
диабетическая стопа — заболевание стоп (язвы,
гнойно-некротические процессы) на фоне поражения
периферических нервов, сосудов, кожи, мягких
тканей

9.

10.

различные инфекционные осложнения (частые
гнойничковые поражения кожи, грибок ногтей и т.д.).
Острые осложнения СД - комы:
диабетический кетоацидоз ( ДКА, кетоацидотическая
кома),
гиперосмолярная (гиперосмолярное
гипергликемическое состояние - ГГС),
гипогликемическая кома,
молочный ацидоз (лактатацидоз).

11.

Спасибо за внимание!