Подагра реабилитация (1)

1. Подагра

ЛЯКИШЕВА ВАЛЕРИЯ 305Ф

2. Симптомы

Подагра — это хроническое заболевание обмена веществ,
при котором избыток мочевой кислоты приводит к
образованию кристаллов в суставах и почках.
Это вызывает острые приступы артрита с сильной болью,
отеком и покраснением суставов, чаще всего в суставе
большого пальца стопы.
В долгосрочной перспективе, если заболевание не лечить, это
может привести к деформации суставов и нарушению
функций почек.

3. Диагностика

Лабораторные исследования
Общий и биохимический анализ крови:
◦ Помогает выявить признаки воспаления (например,
повышенное СОЭ и лейкоцитоз) и оценить уровень мочевой
кислоты в сыворотке крови.
Анализ мочи:
◦ Определяет количество выводимой мочевой кислоты, что
помогает оценить риск образования почечных камней.

4. Диагностика

УЗИ суставов и почек:
Диагностика
Инструментальные методы
◦ Позволяет выявить кристаллы уратов, эрозии и тофусы в
суставах, а также камни в почках.
Рентген, КТ, МРТ:
◦ Помогают выявить деформации суставов, тофусы и другие
изменения, а также дифференцировать подагру от других
заболеваний.
Пункция сустава:
◦ Взятие образца синовиальной жидкости для обнаружения
кристаллов мононатриевых уратов — основной метод
подтверждения диагноза.

5. Реабилитация

Реабилитация при подагре включает комплекс мер:
◦ лечебную физкультуру
◦ физиотерапию (например, УВЧ, лазер, грязевые аппликации)
◦ массаж для улучшения кровообращения и подвижности суставов
◦ строгая диета с ограничением продуктов, богатых пуринами (красное мясо и субпродукты,
жирная рыба и морепродукты, некоторые бобовые)
◦ контроль веса
◦ санаторно-курортное лечение
Важно придерживаться здорового образа жизни, включая отказ от алкоголя и курения, и
пить достаточное количество жидкости.

6. ЛФК

ЛФК при подагре направлена на улучшение
обмена веществ, снятие боли и увеличение
подвижности суставов, но требует
умеренности и избегания перегрузок.
Упражнения выполняются в сидячем или
лежачем положении без осевой
компрессии (например, на суставы ног),
чтобы снять нагрузку с пораженных
суставов.
Основные принципы — регулярность и
отсутствие боли, поэтому интенсивные или
вызывающие боль тренировки
исключаются.
Кисти и пальцы:
◦ Сгибайте и разгибайте пальцы.
◦ Сжимайте и разжимайте кулаки.
◦ Разминайте каждый палец другой рукой,
вытягивая его на 5 секунд.
◦ Поочередно касайтесь большим пальцем
кончиков остальных пальцев на обеих руках.
Ноги:
◦ В сидячем положении выполняйте круговые
движения стопами.
◦ Поднимайте и опускайте ноги, чтобы
улучшить кровоток в суставах.

7. Физиотерапия

Физиотерапия при подагре направлена на
снятие боли, уменьшение воспаления и
улучшение обмена веществ.
Может проводиться только вне острого
периода, когда нет сильного воспаления.
Методы:
◦ Ультразвуковая терапия
◦ СМТ-терапия
◦ УВЧ-терапия
◦ Электрофорез
◦ Ударно-волновая терапия
◦ Магнитотерапия
◦ УФ-облучение

8. Массаж

Массаж можно делать только вне приступа
и при отсутствии противопоказаний.
Цели: уменьшение болевого синдрома и
воспаления, расслабление мышц.
Техники: лечебный и лимфодренажный
массаж.
Противопоказания:
◦ острый приступ подагры
◦ любые повреждения кожи, раздражения и
сыпь в области воздействия
◦ наличие экземы или других кожных
заболеваний
◦ увеличение лимфатических узлов
Перед началом массажа необходимо
проконсультироваться с врачом, чтобы
исключить противопоказания и убедиться,
что это безопасно.

9. Санаторно-курортное лечение

Санаторное лечение подагры включает:
Противопоказания:
◦ питьевые минеральные воды
◦ бальнеотерапию (радоновые, сульфидные,
хлоридно-натриевые ванны)
◦ грязелечение (сульфидные, сапропелевые
грязи)
◦ почечная недостаточность и выраженная
артериальная гипертензия
◦ при наличии камней в почках и нарушении
оттока мочи курортное лечение возможно, но
только после консультации с врачом, который
может назначить специфические питьевые
курорты
◦ при подагрической нефропатии
противопоказаны курорты с сульфидными
водами

10. Диспансеризация

Подагра – хроническое заболевание, требующее пожизненного контроля.
Частота диспансеризации при подагре зависит от стадии заболевания, но в любом случае
необходима регулярная врачебная оценка и анализы для контроля уровня мочевой
кислоты и предотвращения обострений.
При стабильном течении болезни, когда нет приступов, диспансеризацию обычно
проводят 1 раз в 6–12 месяцев. В период обострений и при неэффективной терапии
частота осмотров может быть выше, включая более частый мониторинг анализов.

11. Подагра

ЛЯКИШЕВА ВАЛЕРИЯ 305Ф