Лекция 14

1.

Лекция: Желудок. Кишечник.
Для студентов II курса лечебного факультета
Автор: проф. Мурзабаев Х.Х.
1

2.

План лекции
2
1. Общая морфофункциональная характеристика желудка.
2. Микро- и ультрамикроскопическое строение желудка.
3. Особенности строения и функции кардиальных, фундальных
и пилорических желез желудка.

3.

6
Функции желудка
1. Резервуарная
2. Химическая (HCl), ферментативная (пепсин, химозин,
липаза) обработка пищи
3. Механическая ( перемешивание
слизью и желудочным соком)
пищевой
массы со
4. Всасывание (вода, соли, сахар, алкоголь и т.д.)
5. Эндокринная (гастрин, серотонин, мотилин, глюкогон)
6. Выделительная (креатинин, мочевая кислота, аммиак)
7. Выработка антианемического фактора, необходимого
для всасывания витамина В12 обеспечивающий нормальный гемопоэз

4.

Эмбриональные источники развития
желудка
7
6
4
3
1
7
5
2
8 9
3
4
5
6
7
1- ротовая бухта 2- глоточная мембрана 3- энтодерма (материал прехордальной пластинки) 4- энтодерма (материал
гипобласта) 5- мезенхима 6- спланхнотомы 7- эктодерма
8- анальная мембрана 9- анальная бухта
Энтодерма (материал гипобласта)– эпителий и железы
желудка
Мезенхима – гладкая мышечная ткань, рыхлая соед. ткань
Спланхнотомы – брюшинный покров желудка

5.

Желудок
8
Эпителий желудка
однослойный призматический железистый, постоянно
вырабатывает слизистый секрет, защищающий стенку
органа от самопереваривания и от
механических повреждений.
Эпителиоциты имеют микроворсинки,
митохондрии, ЭПС,
секреторные гранулы со слизью. Эпителий погружаясь в собственную пластинку слизистой образует желудочные ямки, в дно
которых открываются железы желудка.

6.

Общий принцип строения желез желудка
9
Я
Я – желудочная ямка
Части железы:
I – шейка
II - тело
III – дно
Железы желудка простые
трубчатые неразветвленные
(фундальные), или разветвленные (пилорические), или
сильно разветвленные (кардиальные).
Клеточные состав:
1- главные экзокриноциты
2 – париетальные экзокриноциты
3 – шеечные клетки
4 – мукоциты
5 – эндокринные (АПУД) клетки

7.

Главные экзокриноциты
10
Под световым
микроскопом:
призматические
клетки с базофильной цитоплазмой.
Ультраструктура:
-ЭПС гранулярная
- комплекс Гольджи
- митохондрии
Функция – выработка пепсина,
хемозина и липазы.

8.

Париетальные экзокриноциты
11
Под световым
микроскопом:
грушевидные
клетки с оксифильной цитоплазмой.
Ультраструктура:
-система внутриклеточных канальцев
- митохондрии
Функция – выработка соляной
кислоты и фактора Кастла.

9.

Шеечные клетки
12
Под световым микроскопом:
мелкие низкопризматические клетки со слабоокрашенной цитоплазмой.
Располагаются в области
шейки железы.
Ультраструктура:
органоидов мало, часто
видны фигуры митоза.
Функция – малодифферинцированные клетки, служат
для регенерации, часть клеток вырабатывает слизь.

10.

Мукоциты
13
Под световым
микроскопом:
располагаются в бласти
шейки и тела железы,
низкопризматические
клетки со слабоокрашенной цитоплазмой.
Ультраструктура:
ядро у базального полюса; в цитоплазме умеренно выраженные ЭПС
гранулярная, ПК, митохондрии и секреторные
гранулы с муцином.
Функция: вырабатывают
слизь.

11.

ЭНДОКРИННЫЕ КЛЕТКИ
14
Под световым
микроскопом:
окрашиваются солями
серебра, призматические
клетки со слабобазофильной цитоплазмой.
Ультраструктура:
умеренно выраженные
ЭПС гранулярная, ПК,
митохондрии и секреторные гранулы.
Функция: выработка
биологически активных
гормоноподобных веществ: ЕС – серотонин и
мотилин, ECL – мотилин, G – гастрин и т.д.

12.

Кардиальные железы желудка
15
- малочисленная группа;
- располагаются в узкой зоне
шириной 1,5 см у входа пищевода в желудок;
- простые трубчатые, сильно
разветвленные;
- среди клеток желез преобладают мукоциты;
- секрет преимущественно
слизистый;

13.

Фундальные железы желудка
16
Самая многочисленная группа желез; простые трубчатые неразветвленные; из клеток преобладают главные и париетальные экзокриноциты; вырабатывают пепсин, хемозин, липазу, слизь, гормоны и гормоноподобные вещества и антианемический фактор.
Раполагаются в
области тела и
дна желудка.
Концевые отделы
расположены
плотно, близко
друг к другу.

14.

Пилорические железы желудка
17
Располагаются в пилорическом отделе желудка;
простые трубчатые разветвленные; из клеток
преобладают мукоциты,
значительное количество эндокринных клеток;
секрет в основном слизистый; концевые отделы располагают реже,
чем в других отделах;

15.

Эмбриональные источники развития кишечника
7
6
4
3
1
5
2
8 9
3
4
5
6
7
1- ротовая бухта 2- глоточная мембрана 3- энтодерма (материал прехордальной пластинки) 4- энтодерма (материал
гипобласта) 5- мезенхима 6- спланхнотомы 7- эктодерма
8- анальная мембрана 9- анальная бухта
Энтодерма (гипобласт)– эпителий и железы кишечника
Мезенхима – гладкая мышечная и рыхлая соединит. ткань
Спланхнотомы – брюшинный покров дистального участка
Миотомы – скелетная мышечная ткань сфинктера анального отдела прямой кишки
Эктодерма – эпителий и железы дистального отдела прямой кишки

16.

Общая морфофункциональная характеристика кишечника
Состав: тонкая кишка (12-перстная, тощая и подвздошная
кишка) и толстая кишка (ободочная, сигмовидная и
прямая кишка). Кишечник выполняет ряд важных
функций:
1. Ферментативное расщепление питательных веществ
(белков, жиров и углеводов) посредством полостного,
пристеночного и мембранного пищеварения.
2. Всасывание расщепленных питательных веществ, воды,
солей и витаминов.
3. Механическая функция – проталкивание химуса по
кишечнику.
4. Эндокринная функция – регуляция местных функций
при помощи гормонов одиночных гормонопродуцирующих АПУД клеток в составе эпителия кишечника.
5. Иммунная защита благодаря наличию одиночных и
группированных лимфоидных фолликулов.
6. Экскреторная функция – выведение из крови в просвет
кишечника некоторых вредных шлаков обмена веществ
(индол, скатол, мочевина, мочевая кислота, креатинин).

17.

Рельеф поверхности слизистой кишечника
Ворсинки
Микроворсинки
Циркулярные
складки
Крипты

18. Образования слизистой оболочки с подслизистой основой

Циркулярные складки дупликатуры слизистой
оболочки с подслизистой
основой, выступающие в
просвет кишки в виде
полулуний. Увеличивают
площадь рабочей поверхности в 3 раза.

19. Образования слизистой оболочки

Ворсинка – паль-
цевидное (листовидное) выпячивание слизистой оболочки, свободно
вдающийся в просвет кишки.

20. Образования слизистой оболочки с подслизистой основой

Крипты – простые трубчатые неразветвленные кишечные железы,
образованные путем
впячивания эпителия в
виде трубочек в подлежащую собственную
пластинку слизистой
оболочки.
Вместе с ворсинками
увеличивают площадь
поверхности в 10 раз.

21.

Однослойный призматический каемчатый эпителий
кишечника
Клеточный состав:
1- столбчатый эпителиоцит
2- бокаловидные экзокриноциты
3- клетки Панета (с ацидофильной зернистостью)
4- эндокриноциты
5- камбиальные клетки

22.

Столбчатые эпителиоциты
Столбчатые эпителиоциты (каемчатые клетки, энтероциты) –
призматические клетки с большим количеством микроворсинок
на апикальной поверхности (исчерченная каемка).
Функция: участие в пристеночном, мембранном и внутриклеточном пищеварении.

23.

Механизмы пищеварения

24.

Бокаловидная клетка
Функция – вырабатывают слизь. Относительное
содержание увеличивается в направлении от
двенадцатиперстной кишки в толстую кишку.

25.

Клетки Панета
Клетки Панета (с ацидофильной зернистостью) – призматические клетки с резкоацидофильными гранулами в апикальной части. Локализуются в области донышек крипт.
Функция: выработка лизоцима и дипептидаз.

26. Клеточный состав эпителия кишечника

Эндокриноциты
EC –
клетки
Серотонин,мотилин,
веществ
оР
Aклетки
Sклетки
Iклетки
Энтероглюкон
Холецис
токинин
Секреи
тин
панкрео
зимин
Gклетки
D и D1
клетки
Гастрин
Сомато
статин
и ВИП

27. Клеточный состав эпителия кишечника (однослойного призматического каемчатого)

5. Камбиальные клетки –
низкопризматические со слабо
выраженными органоидами,
расположены на дне крипт.
Функция: регенерация эпителия
кишечника

28. Двенадцатиперстная кишка

1- ворсинки
2- крипты
3- дуоденальные
1
железы
2
3

29. Двенадцатиперстная кишка

Ворсинки короткие, толстые, листовидной
формы. Преобладают столбчатые эпителиоциты, бокаловидных клеток меньше.
В подслизистой основе имеются дуоденальные железы – сложные альвеолярнотрубчатые разветвленные, слизистые по
характеру секрета.
Мышечная оболочка выражена слабее,
чем в других отделах.
Серозная оболочка отсутствует на задней
поверхности.

30. Тощая кишка

Ворсинки длинные
и тонкие, в эпителие преобладают
столбчатые энтероциты. Крипты
имеются, в подслизистой желез
не содержат.

31.

Толстая кишка
1. Выраженность полулунных складок, отсутствие ворсинок,
наличие глубоких крипт с широким просветом.
2. Преобладание бокаловидных клеток.
3. Обилие одиночных и группированных лимфоидных фолликул.
4. Наличие продольных мышечных лент и гаустр.

32. Червеобразный отросток

1
4
2
3
5
1- лимфатическая
фолликула
2- крипты
3- подслизистая
основа
4- мышечная
оболочка
5- серозная
оболочка

33.

18
КОНЕЦ ЛЕКЦИИ
БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ !