Салишева Айгуль Фанзиловна

1. Лучшая медицинская сестра Хирургического отделения №1 ГБУЗ РБ ГКБ №1 г.Стерлитамак Салишева Айгуль Фанзиловна

Ваше здоровье – наша миссия

2. Я, Салишева Айгуль Фанзиловна, 1989 года рождения, в 2012 году окончила Салаватский медицинский колледж по специальности

“Акушерка”. В 2012году начала свою
трудовую деятельность в должности палатной медсестры
Хирургического отделения №1 г.Стерлитамак. С 2013года
являюсь процедурной медицинской сестрой
Хирургического отделения №1. Имею высшую
квалификационную категорию с 2024года, по
специальности «Сестринское дело».
Общий стаж работы – 12л, по специальности –6л.
Ваше здоровье – наша миссия

3. Характеристика ГБУЗ РБ ГКБ №1 г Стерлитамак Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан

Городская клиническая больница №1 города Стерлитамак является
многопрофильным учреждением, оказывающим специализированную медицинскую
помощь по всем направлениям современной медицинской науки. Это крупнейшее
лечебно-профилактическое учреждение юго-востока Республики Башкортостан.
Медицинская организация включает в себя 3 межрайонных центра: сосудистый,
травматологический, перинатальный. В структуре имеются терапевтический и
хирургический стационарные корпуса, поликлиники, травматологический пункт,
патологоанатомическое отделение и перинатальный центр. Мощность учреждения:
908 коек круглосуточного стационара по 27 профилям, в том числе
реанимационных- 26 койки; патологии новорожденных и недоношенных детей-10
коек; 2600 посещений в смену в амбулаторно-поликлинических подразделениях; 1
койкадля проведения экстренного гемодиализа; 20 лечебно-диагностических
подразделений.Численность прикрепленного населения-117927 человек.
Городская клиническая больница № 1 города Стерлитамака реализует национальные
проекты по онкологическим и сердечно-сосудистым заболеваниям, в диагностике и
лечении которых применяются рентгенохирургические, эндоскопические технологии.
Ваше здоровье – наша миссия

4. Также оказывается высокотехнологичная медицинская помощь с применением технологий имплантации протезов суставов, магистральных

кровеносных сосудов, лечения ожоговой болезни,
системных иммунных заболеваний. Ежегодно в больнице получают
стационарную медицинскую помощь около 30 000 пациентов,
проводится более 15 000 операций. Внедрено в повседневную
практику проведение лапароскопических операции в онкологии,
хирургии и гинекологии. В рамках государственного заказа
проводится огромная работа по оказанию специализированной
медицинской помощи населению прикрепленных городов и районов
Республики Башкортостан. Учреждение является юридическим
лицом, находящимся в ведомственном подчинении Министерства
здравоохранения Республики Башкортостан.
Ваше здоровье – наша миссия

5.

Ваше здоровье – наша миссия

6. Характеристика хирургического отделения №1 ГБУЗ РБ ГКБ №1 г Стерлитамак Хирургическое отделение №1 г. Стерлитамак является

структурным подразделением ГБУЗ РБ ГКБ №1 г. Стерлитамак.
Задачи хирургического отделения:
Оказание квалифицированной хирургической помощи больным хирургического профиля, в т.ч. по
неотложным показаниям, а также раненым и получившим травму; проведение оперативных
вмешательств плановым больным хирургического профиля.
Функции хирургического отделения: оказание стационарной
хирургической помощи взрослому населению; осуществление профилактики, диагностики и
лечения заболеваний всех нозологических форм хирургических болезней; обучение больных
санитарно-гигиеническим навыкам, предупреждения и профилактики заболеваний; проведение
экспертизы временной нетрудоспособности, выдача листов нетрудоспособности; организация и
обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в целях
предупреждения заболеваемости внутрибольничными инфекциями среди больных и
медицинского персонала; осуществление статистического мониторинга и анализа заболеваний с
хирургической патологией.
Хирургическое отделение оказывает круглосуточную плановую и экстренную медицинскую
помощь населению городов и районов.
В отделение также госпитализируются пациенты сложной патологией желудочного кишечного
тракта, требующие углубленного обследования для решения диагностических, тактических и
экспертных вопросов. Хирургическое отделение является базой для проведения практических
занятий со студентами медицинского университета и училищ.
Ваше здоровье – наша миссия

7.  Обследования проводятся  в отделении на современном уровне и включают в себя: общеклинические исследования;

Обследования проводятся в отделении на современном уровне и включают в
себя: общеклинические исследования; фиброгастродуоденоскопию; бронхоскопию;
ультразвуковое исследование; компьютерную томографию; ирригоскопию; колоноскопию;
лапароскопию; все виды биопсии.
В отделении оказывается квалифицированная помощь:
больным с грыжами различной локализации, в том числе с использованием синтетических
протезов;
пациентам с заболеванием желчного пузыря, в том числе с использованием миниинвазивных
технологий;
с заболеванием поджелудочной железы;
с осложненной язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с заболеваниями
толстой кишки;
с доброкачественными образованиями кожи и подкожной клетчатки, больным с экстренной
хирургической патологией.
Ежегодно в отделении производится более 1000 оперативных вмешательств, а также ведутся
консультации больных в поликлинике.
Анализ основных показателей деятельности хирургического отделения за последние три года
свидетельствуют об их улучшении и стабильности. Перевыполняется план по койко–дням,
увеличился оборот койки, количество операций как плановом, так и в экстренном порядке.
Сократилось среднее пребывание оперированного больного, дооперационный и
послеоперационный койко-день, сохранилась высокая хирургическая активность.
Необходимо также отметить, что остается положительная тенденция увеличения количества
оперированных больных в плановом порядке. Сохраняющиеся высокие цифры оперативной
активности свидетельствуют об эффективной и интенсивной работе отделения.
Ваше здоровье – наша миссия

8. В хирургическом отделении №1 ГБУЗ РБ ГКБ №1 г. Стерлитамак внедрены и усовершенствованы методы диагностики и лечения:

Диагностическая лапароскопия и дренирование брюшной полости при деструктивном
панкреатите, перитоните;
эндоскопическая коагуляция кровоточащего сосуда при язвенном кровотечении;
Реконструктивные операции на желудке (с анастомозом типа РУ);
Рассечение связки Трейца при холецистэктомии (верхне-срединным доступом),
ушивание прободной язвы желудка и ДПК, при остром панкреатите, хронической
дуоденальной непроходимости;
Внедрение и усовершенствование холецистэктомииминилапаратомным доступом с
использованием аппарата «Мини-Ассистент»;
Интубация кишечника назогастроэнтеральнымзондом при непроходимости
кишечника, распространенных перитонитах;
Внедрение и широкое использование синтетических протезов при грыжесечениях
различной локализации.
Ваше здоровье – наша миссия

9. Виды плановых операции В хирургическом отделении №1 производятся следующие, основные виды плановых операций: Резекция желудка и

ДПК по Бильрот-I и Бильрот-II в модификации по ГофмейстеруФинстереру, реконструктивные операции на желудке (резекция с анастомозом типа
РУ), а так же субтотальные резекции, гастротомии, дуоденатомии с пластикой;
Холецистэктомии в/ срединном доступом очень редко, в основном минилапаротомии
доступом с использованием новых технологий;
Наложение билиодигестивного анастомоза.
Грыжесечение различных локализаций и различной сложности с использованием
синтетических протезов.
общепроктологические при хроническом геморрое, анальных трещинах, свищах
прямой ЭКХ, кишки, восстановительные операции на толстом кишечнике;
гнойные хирургические при сахарном диабете, атеросклерозе нижних конечностей,
хроническом остеомиелите, гнойные заболевания подкожной клетчатки.
Ваше здоровье – наша миссия

10.

Операции
2022 г
Плановые резекции
Экстренные операции
23
2023 г
2024 г
5
3
Операции на желудке
Операции на грыжах
Плановые
210
152
181
Экстренные
49
26
36
Соотношение плановых к экстренным
4,3:1
5,8:1
5:1
Плановые
133
79
74
Экстренные
32
31
40
Соотношение плановых к экстренным
4,1:1
2,6:1
1,8:1
Холецистэктомия
Ваше здоровье – наша миссия

11.

25
20
15
10
5
0
соотношение плановых и экстренных
операции на желудке
Ваше здоровье – наша миссия

12.

Графическое изображение выполненных операции на грыжах
250
200
150
100
50
0
соотношение плановых и экстренных операции на
грыжах 2022-2024 гг
Графическое изображение выполненных операции холецистэктомии за 2022-2024 г
140
120
100
80
60
40
20
0
Ваше здоровье – наша миссия

13. Экстренная хирургия (всего операций, позднее поступление, послеоперационная летальность) Из данной таблицы следует, что за

последние три года наблюдается тенденция увеличения числа
оперированных больных с острым холециститом и с ущемленной грыжей. По остальным
нозологиям количество оперированных больных резко не меняется.
Операции
2022 г
2023 г
Острый аппендицит
Всего операций
201
136
153
Позднее поступление
47
37
27
Летальность
Острый холецистит
Всего операций
-
-
-
32
35
40
Позднее поступление
Летальность
Не оперированы
11
1
92
9
83
7
2
92
Непроходимость кишечника
Всего операций
30
26
23
9
4
3
5
4
1
49
26
27
6
1
7
2
5
1
23
Позднее поступление
Летальность
Ущемленная грыжа
Всего операций
Позднее поступление
Летальность
Прободная язва
Всего операций
2024 г
16
25
Позднее поступление
Летальность
Гастродуоденальное
кровотечение
Всего операций
4
1
3
3
4
2
14
94
11
Позднее поступление
Летальность
Не оперированы
4
4
58
3
2
68
2
3
62
Всего операций
Острый панкреатит
Всего операций
18
12
12
Позднее поступление
Летальность
Не оперированы
5
4
223
6
4
232
2
4
168
Ваше здоровье – наша миссия

14. Хирургическая работа отделения Операции 2022 г 2023 г 2024 г Всего операции 1035 918 840 Плановые 389 327 281 Экстренные 646

Хирургическая работа отделения
Операции
2022 г
2023 г
2024 г
Всего операции
1035
918
840
Плановые
Экстренные
Хирургическая активность
389
646
47,4
327
591
46,3
281
559
47,8
Выписано больных
1992
1717
1640
Осложнения
7 (0,7)%
6(0,7%)
5(0,65)
Летальность общая
71(3,4%)
99(5,5%)
79(4,6%)
Летальность послеоперационная
16(1,6%)
12(1,4%)
12(1.5%)
Летальность после плановых операции
Расхождение клин и п/анат диагнозов
6
3
1
Ваше здоровье – наша миссия

15. Графическое изображение хирургической работы за 2022-2024гг

1200
1000
800
всего операции
600
плановые
экстренные
400
200
0
2022г
2023г
2024г
За последние три года число оперированных больных с диагнозом острый панкреатит,
прободная язва, желудочно-кишечные кровотечения остается практически без изменений, а
увеличение пациентов с кишечной непроходимостью, преимущественно обтурационного генеза
вызвано ростом онкологической патологии.
Ваше здоровье – наша миссия

16.

Моя работа

17.

Документы

18.

Документы

19.

Документы

20.

Профессиональная
деятельность
Обязанности я выполняю на основании профессионального стандарта:
- Провожу оценку функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении;
-выявляю потребности в посторонней помощи и сестринском уходе;
-выполняю медицинские манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту;
-выявляю факторы риска падений, развития пролежней, осуществляю профилактику пролежней, контактного дерматита,
-включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной
- утратой способности самообслуживания, передвижения и общения;
- провожу динамическое наблюдение за показателями состояния здоровья пациента с последующим информированием лечащего врача;
-контролирую выполнения пациентами приема лекарственных препаратов, применения медицинских изделий, двигательного
- режима и лечебного питания по назначению лечащего врача;
- обучаюпациента и лиц, осуществляющих уход, приемам ухода и самоухода, консультирую по вопросам ухода и самоухода;
- провожу подготовку пациента к медицинскому осмотру, исследованиям, лечебным и диагностическим вмешательствам;
- готовлю инструменты и расходные материалы для проведения лечебных и диагностических вмешательств;
- провожу забор биологического материала пациента для исследований по назначению лечащего врача;
- получаю, веду учет применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания в соответствии
с нормативными правовыми актами и инструкцией по применению от производителя;
- ассистирую врачу при выполнении медицинских вмешательств;
- выполняю перевязки, по назначению врача;
- оказываю медицинскую помощь в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, от
- провожу оценку интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли;
- осуществляю сестринский уход за пациентом, в том числе в терминальной стадии болезни;
- участвую в проведении мероприятий медицинской реабилитации.

21.

Моя деятельность

22.

Я умею:
-Наблюдать за состоянием пациента и правильно оценивать его.
-Накладывать асептические повязки на раны.
-Останавливать наружные кровотечения.
-Выполнять внутримышечные, внутривенные, подкожные, внутрикожные инъекции, трансфузии (включая
переливание крови и кровезаменителей) под наблюдением врача.
-Непрямой массаж сердца.
-Проводить промывание желудка.
-Проводить постановку всех клизм.
-Вводить газоотводную трубку.
-Катетеризировать мочевой пузырь мягким резиновым катетером. Промывать мочевой пузырь.
-Измерять артериальное давление.
-Проводить подготовку пациентов к рентгеноскопии, рентгенографии, эндоскопическим исследованиям,
операциям, лабораторным исследованиям.
-Проводить дезинфекцию инструментов, оборудования, предметов ухода, закрепленных за постом.
- подготовить все необходимое для врача, для определения группы крови, и резус- фактора.
-проводить биологическую пробу и пробу на совместимость, в присутствии врача.
-заполнятьмедицинскую документацию.
-Обеспечивать правильный учет, хранение и использование лекарственных средств.
- Владеть ловко техникой введения различных инъекций (внутривенных, внутримышечных, подкожных), так же
пункционной катетеризацией периферических вен любой их положении и местонахождении, так как
использовать локтевые вены при ожогах очень проблематично, часто невозможно.
-Владеть принципами дезинтоксикационной терапии: осуществление форсированного диуреза(внедрение
больших объемов жидкости с синхронным внедрением диуретических веществ).

23.

Работаю на основании приказов СП:
•Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.11 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
•СанПиН 2.1.3678-20 от24.12.2020г."Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий,
сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов,
осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг".
• Сан ПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".
•СанПиН 2.1.3684-21 “Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских
поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым
помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий».
•Приказ от 28.09.2021 г №1476-А «О профилактике заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении профессиональных
обязанностей».
•Методические указания МУ 3.5.1.3674-20 от 14 декабря 2020 г "Обеззараживание рук медицинских работников и
кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи" .
•Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 9 апреля
2020 г. № 02/6475-2020-32 “Об использовании средств индивидуальной защиты”.
•Приказ 342 от 26.11.1998 г. МЗ РФ «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и
борьбе с педикулезом».
•Приказ от 31.08.2016 г №646н «об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных
препаратов для медицинского применения».
•Приказ от 23.08.2010 г №706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств»
•СП 20.06.2022 г 3.1.3597 «Профилактика новой короновирусной инфекции (Covid-19).

24.

Отчетно-учетная документация в моей работе:
•Профессиональный стандарт медицинской сестры;
•Журнал врачебных назначений;
•Журнал регистрации генеральных уборок;
•Журнал техники безопасности.
•Журнал учёта операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения. (приказ
МЗ РФ от 17.06.2013 г № 378 н);
•Требования – накладные для получения медикаментов от старшей медицинской сестры.
•Технологический журнал учета медицинских отходов класса «Б», «В»;
•Журнал учета отработанных часов рециркулятора бактерицидного «Дезар», Журнал учета отработанных часов
установки ОБН
•Журнал регистрации аварийной ситуации при работе с медицинскими отходами;
•Журнал учета оперативной пропаганды здорового образа жизни;
Количественные и качественные показатели трудовой деятельности
За отчетный период мною проводилось оказание медицинской помощи в экстренной форме; при обмороке в 2
случаях, участвовала при оказании медицинской помощи при остановке дыхания в 1 случае.

25.

Основные показатели работы за отчетный период
Манипуляции
2023 год
2024 г
2100
2580
Лапароцентез
3
6
Торакоцентез
4
6
Ректороманоскопия
18
12
Перевязки
Таблица отражает мою работу за отчетный период.

26.

Графическое изображение выполненных мною перевязок за отчетный
период в сравнении за 2022-2024гг
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
Перевязки
Лапароценте
Торакоцентез
з
Ректоромано
скопия
2021 год
2100
3
4
18
2022 г
2580
6
6
12
Диаграмма отражает мою работу по дежурству в перевязочном кабинете в сравнении за 2022-2024 гг.

27.

Количество выполненных мною инъекций за 2024г в сравнении с 2023 г
Манипуляции
2023 год
2024 г
Внутримышечные инъекции
3254
3220
Подкожные инъекции
1110
2200
Внутривенные инъекции
987
900
Внутривенные вливания
2760
2890
Таблица отражает мою работу по дежурству в процедурном кабинете в сравнении за 2023-2024 гг.

28.

Графическое изображение выполненных мною инъекции
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
Внутримышечные
инъекции
Подкожные
инъекции
Внутривенные
инъекции
Внутривенные
вливания
2021 г
3254
1110
987
2760
2022 г
3220
2200
900
2890
Вывод: из таблицы и диаграммы виден высокий удельный
вес внутримышечных инъекции и внутривенных вливаний.

29.

Благодарности

30.

Санитарно - просветительная
работа

31.

Санитарно просветительная работа
Одной из основных задач медицинских работников является пропаганда здорового образа жизни. В отделении
постоянно проводятся беседы с пациентами и выпускаются санитарные бюллетени.
С целью повышения своего профессионального уровня изучаю периодическую медицинскую литературу,
посещаю сестринские конференции и по графику провожу сама.
Посетила общебольничные конференции: “Столбняк и его профилактика”, “Особо опасные инфекции”,
“Туберкулёз и его профилактика”, “Внутрибольничные инфекции и их профилактика”, “ВИЧ СПИД , клиника,
профилактика”, “Гепатит, клиника, профилактика».
Пропагандируя здоровый образ жизни среди населения, проводилабеседы с тематикой:
• Санитарно-эпидемиологический режим в отделении»
• Послеоперационный период, диета.
• «Курить - здоровью вредить»;
• Профилактика коронавирусной инфекции;
• «О вреде алкоголизма»;
• «Профилактика вирусного гепатита. ВИЧ инфекции».
Санитарно – просветительная работа включает в себя беседы о здоровом образе жизни. В мои обязанности
входит работа с населением по санитарному просвещению

32.

Показатели работы по пропаганде здорового образа жизни за 2024 год
2023 г
2024 г
Проведено бесед мною
98
110
Выпущено санитарных бюллетеней
-
1
Оформлено уголков здоровья
1
Вывод:из таблицы 3 видно, что я активно принимаю участие в пропаганде
здорового образа жизни, в среднем мною проводится 8 бесед в месяц, что
соответствует нормативам

33.

Наставническая
деятельность
•Профессиональный рост
За отчетный период прошла
повышение квалификации
«Сестринское дело в хирургии» 144
часа, 2020 г. Зарегистрирована на
портале непрерывного медицинского и
фармацевтического образования
Минздрава России для освоения
образовательных программ. Прохожу
обучение на портале НМиФО,
осваиваю образовательные
программы. Повышала уровень
образования путем освоения
интерактивных образовательных
модулей в программе « Актион ».

34.

Хобби

35.

Заключение: выводы и
предложения.
•Хирургическое отделение №1 соответствует хирургическому статусу, внедряются современные методы диагностики и лечения
больных, прорабатываются методические рекомендации, разработанные на кафедре БГМУ. Отделение специализированное,
межрайонное, в отделении круглосуточно оказывается планово- экстренная медицинская помощь.
•Дезинфекционный режим отделения строго регламентируется основными действующими вышеперечисленными приказами.
• Свои обязанности выполняю согласно должностной инструкции. В совершенстве владею подготовкой больных на различные виды
исследований, на операцию, осуществляю квалифицированный послеоперационный уход.
Умеюоказыватьпомощьпринеотложныхсостояниях.
•Правильно ведётся выполнение всех назначений врача.
•Выписка, хранение, использование и учёт лекарственных средств проводится в соответствии с нормативными документациями.
Соблюдаются сроки годности.
•Качественно производится генеральная и текущая уборка.
•Правильно и качественно выполняется дезинфекция, предстерилизационная обработка и стерилизация инструментов.
•В связи с соблюдениемсанитарно эпидемиологического режима, установленного действующими приказами и инструкциями, в
отделении не было зарегистрировано случаев внутрибольничной инфекции.
•Для профилактики профессиональных заражений кабинетоснащен укладкойэкстренной профилактики парентеральных инфекций.
•В процедурном кабинете имеется набор медикаментов и инструментов для оказания неотложной помощи при анафилактическом
шоке.
•При ежедневном самоконтроле положительных проб не было, что говорит о качестве проведённой предстерилизационной обработки
и предотвращает распространение гепатита, ВИЧ – инфекции.
•Пропаганда здорового образа жизни является из основных задач медицинских работников.
Предложения.
Для облегчения работы медицинских сестёр в процедурном кабинете для внутривенных инфузий внедрила в работу
памятку о совместимости лекарственных препаратов, согласно их инструкций

36.

(не смешивать в одном шприце, флаконе с физиологическими растворами)

37.

Список литературы:
1.Законодательные акты.
2.Нормативно-правовая документация.
3.Сборники документов.
4.Интернет-ресурсы.

38.

Выполнила отчет
Салишева А. Ф.

39.

Благодарю за внимание!