Военно_медицинская_подготовка_УЦ_Союз

1. Базовый курс по военно-медицинской подготовке

Учебный центр «Союз»
Базовый курс
по военно-медицинской подготовке
Версия 1.7

2. План занятия

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
План занятия
Введение. Основные понятия
Тема 1. Повреждения
1.1. Гигиена
1.2. Повреждения: ушибы, растяжения, вывихи, переломы
1.3. Ожоги, поражения электричеством
1.4. Обморожения
1.5. Переохлаждения

3.

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
План занятия
Тема 2. Боевые травмы
2.1. Основы анатомии (кровеносная система, дыхательная система, внутренние
органы)
2.2. Огнестрельные ранения
2.3. Минно-взрывные ранения
2.4. Ранения груди (нарушение дыхания)
2.5. Травма головы
2.6. Травма глаза
2.7. Шок
2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона

4.

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
План занятия
Тема 3. Тактика на поле боя
3.1. Понятия об условных зонах.
3.2. Действия в условных зонах
3.3. Приоритеты оказания первой помощи
Тема 4. Острые реакции боевого стресса

5. Основные понятия

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
Основные понятия
Тактическая медицина – часть предмета обучения «военно-медицинская
подготовка», имеющий своей целью обучение военнослужащих оказанию
первой помощи раненым на поле боя.
Особенностью тактической медицины является принцип обеспечения приоритета
выполнения подразделением боевой задачи. В соответствии с этим принципом,
самопомощь – основной способ сохранения жизни при ранении в бою!
Первая помощь – комплекс предшествующих медицинской помощи
мероприятий, выполняемых военнослужащими в порядке само- и взаимопомощи
при ранениях, травмах, отравлениях и других состояниях, направленных на
прекращение (снижение) воздействия поражающих факторов оружия,
временное устранение или снижение влияния жизнеугрожающих последствий
ранений и временное поддержание жизненно-важных функций до момента
эвакуации раненных в военно-медицинские организации.

6. Основные понятия

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
Основные понятия
Базовый уровень первой помощи – мероприятия первой помощи, которые
обязаны уметь выполнять все военнослужащие после прохождения подготовки
по предмету обучения «военно-медицинская подготовка (с курсом «тактической
медицины»).
Расширенный уровень первой помощи – мероприятия, которые дополнительно
к базовому уровню первой помощи могут выполнять военнослужащие, имеющие
медицинское образование, а также военнослужащие, успешно прошедшие
дополнительное обучение (подготовку) по программе, утвержденной
установленным порядком.
Медицинское образование (ВУС): 878 (медсестринское дело), 879 (фельдшер).
Дополнительное обучение: ВМА им. Кирова (СПб, Москва).

7. Основные понятия

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
Основные понятия
Приказ Министра обороны РФ № 760 от 09.12.2022 г. «Об утверждении Перечня
состояний, при которых оказывается первая помощь военнослужащим Вооруженных Сил
Российской Федерации...»
1. Отсутствие сознания
2. Остановка дыхания и кровообращения
3. Утопление
4. Травмы различных областей тела
5. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения
6. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур
7. Наружные кровотечения
8. Инородные тела верхних дыхательных путей

8. Тема 1. Повреждения

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
Тема 1. Повреждения
Травма — общий результат взаимодействия человеческого организма с
факторами окружающей среды в экстремальных ситуациях при конкретных
условиях внешней среды и оказания помощи.
Повреждение — результат воздействия ранящих снарядов, поражающих
факторов или окружающих предметов на ткани, органы или системы
человеческого организма. Повреждение имеет локальные проявления в виде
ушибов, вывихов, сдавлений, переломов, ран, разрушений, отрывов, ожогов,
обморожений, а также нарушений, обусловленных химическими, радиационными
и другими воздействиями.
Рана — частный вид повреждения, обязательным компонентом которого является
нарушение целостности кожного покрова или слизистых оболочек на всю их
толщину, а часто и повреждение глубже расположенных тканей и органов.

9. 1.1. Гигиена: потёртости нижних конечностей

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.1. Гигиена: потёртости нижних конечностей
Профилактика:
- носить подобранную и разношенную обувь
- мыть ноги водой комнатной температуры с хозяйственным мылом или протирать
влажными салфетками
- часто менять носки (подбирать носки под климатический регион и время года)
- сушить обувь
Первая помощь:
Места с намечающимися потертостями тщательно заклеивать лейкопластырем
(оптимально
использовать бактерицидный лейкопластырь). Если на месте
потертости образовался волдырь, надрывать его нельзя, желательно аккуратно
проткнуть его иголкой и удалить из него жидкость, а затем наклеить
лейкопластырь.

10. 1.1. Гигиена: грибковые поражения кожи стоп

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.1. Гигиена: грибковые поражения кожи стоп
Профилактика:
- сухая и чистая кожа ног (протирать складки кожи между пальцами)
- часто менять носки (в расположении — тапки резиновые)
- при больших нагрузках ступни присыпать гигиеническим тальком
Симптомы: появление покрасневших и сильно чешущихся участков между
пальцами ног; на покрасневших участках появляются волдыри; пораженные
участки белеют и распухают; верхний слой кожи отделяется, трескается и
облупливается; резкий неприятный запах.
Первая помощь:
Обрабатывать кожные покровы пастой Теймурова либо Клотримазолом. Надо
учитывать, что то вещество, которое даёт хороший антигрибковый эффект у
одного человека, может не дать совершенно никакого эффекта у другого.

11. 1.1. Гигиена: желудочно-кишечные заболевания

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.1. Гигиена: желудочно-кишечные заболевания
Профилактика:
- не грызть ногти
- не принимать пищу грязными руками (как минимум, тщательно обтирать руки
перед едой чистой сухой травой или листьями, одноразовыми салфетками)
- не пить грязную воду (кипятить, обработать специальными таблетками,
профильтровать)
- своевременно удалять пищевые отбросы и отходы
- избегать употребления в пищу необработанных и недоброкачественных
продуктов (недостаточно проваренные, прожаренные, немытые водой,
подгнившие, покрытые плесенью, забродившие, протухшие)
- пить крепкий чай
- не употреблять пищу и воду полученные в дар от местного населения

12. 1.1. Гигиена: желудочно-кишечные заболевания

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.1. Гигиена: желудочно-кишечные заболевания
Первая помощь:
Сильная диарея быстро приводит к обезвоживанию и истощению организма, а
также может быть симптомом серьезного отравления либо развития дизентерии.
Поэтому применяются:
- препараты фурилов (Фурадон, Энтерофурил, Стопдиар)
- сорбенты (Полисорб, Энтеросгель)
- до прекращения диареи давать только жидкости (крепко заваренный чай)
Внимание! Лоперамид при диарее, вызванной бактериями неэффективен, т. к. не
убивает микробов, а только запечатывает сфинктеры кишечника. Применять
вместе с фурилами для ускорения прекращения диареи.
Если диарея сохраняется дольше суток — обратиться в сан. часть или мед. пункт.

13. 1.1. Гигиена: заболевания прямой кишки

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.1. Гигиена: заболевания прямой кишки
Симптомы:
При геморрое: боли в области заднепроходного отверстия, усиливающиеся при
физической нагрузке или сидячем положении, наличие шишковидного
выпячивания там же. Иногда кровь (ярко-алая) во время акта дефекации либо
сразу после него.
При трещинах прямой кишки: боли в области заднепроходного отверстия, кровь
(ярко-алая) сразу после акта дефекации.
Внимание! Надо различать данные заболевания с дизентерией, язвенными
кровотечениями, опухолевыми заболеваниями кишечника: обычно при них кровь
либо чёрная, либо очень тёмная. При дизентерии количество крови
незначительное с большим количеством слизи.

14. 1.1. Гигиена: заболевания прямой кишки

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.1. Гигиена: заболевания прямой кишки
Профилактика:
- как можно чаще питаться горячей пищей пусть и приготовленной на основе
сухпайка
- употреблять в пищу овощи, фрукты, различные виды растительного масла
- избегать сидеть на голой земле (использовать каремат или «поджопник»)
- тщательная гигиена области заднепроходного отверстия (подмывание теплой
водой с мылом, использование гигиенических салфеток)
- минимизировать собственные стрессы
Первая помощь:
- применение ректальных свечей (при геморрое)
- ограничение физической нагрузки
- принятие мер к устранению запоров
Если имеется ущемление геморроидальных узлов — обратиться в сан. часть или

15. 1.2. Повреждения: ушибы

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.2. Повреждения: ушибы
Симптомы:
- припухлость
- локальная болезненность
- местное кровоизлияние (часто)
Первая помощь:
Конечности создать покой, по возможности — возвышенное положение и местно
охладить (приложить лёд через ткань, холодный пакет и т.п.).
Препарат местного действия — гель «Бадяга» (действующее вещество
ибупрофен, экстракт корня бадяги). Обладает обезболивающим действием,
противовоспалительным, рассасывающим эффектом, способствует быстрому
уменьшению гематом.

16. 1.2. Повреждения: растяжения (травма связок и сухожилий)

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.2. Повреждения: растяжения (травма связок и сухожилий)
Симптомы:
- нарушение или отсутствие подвижности в суставе
- резкая болезненность в области сустава
Первая помощь:
На область растяжения наложить тугую повязку (эластический бинт). Конечность
иммобилизовать, обезболить (гель, мазь), с дальнейшей эвакуацией.
Внимание! Растяжение при покое и минимальном лечении проходит, а разрыв
связок и сухожилий может быть излечен только путём оперативного
вмешательства.

17. 1.2. Повреждения: вывихи

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.2. Повреждения: вывихи
Симптомы:
- нарушение обычной формы сустава
- неестественное положение и полная
неподвижность конечности
- резкая боль в области сустава
Первая помощь:
На область растяжения наложить тугую повязку (эластический бинт). Конечность
иммобилизовать, обезболить (гель, мазь), с дальнейшей эвакуацией.
Внимание! Не пытаться вправить вывих.

18. 1.3. Ожоги, поражения электричеством

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.3. Ожоги, поражения электричеством
Ожог - повреждение тканей организма вследствие воздействия высокой
температуры (термический ожог), электротока, химических веществ или
радиоактивных излучений.
В зависимости от продолжительности и
интенсивности воздействия различают
ожоги четырех степеней тяжести:
I ст. - покраснение кожи
II ст. - образование
прозрачной жидкостью
пузырей
с
III ст. - омертвение кожи на различную
глубину с образованием плотного
струпа серого или черного цвета
IV ст. - омертвение тканей (мышц,
костей), обугливание

19. 1.3. Ожоги, поражения электричеством

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.3. Ожоги, поражения электричеством
● Поражённое место
припухает, краснеет
● Температура кожи на месте
ожога повышается
● Ощущается боль, жжение, к
ожогу очень больно
прикасаться
● Появляются пузыри с
тканевой жидкостью
● Кожа становится отёчной,
рыхлой, желтоватого
оттенка
● Может покрываться
волдырями
● Начинается некроз
● Ожоги захватывают
большую площадь
● Омертвляются кожа,
сухожилия, мышцы, кости
● Волдыри сливаются
● Кожа от тёмно-красного
до чёрного цвета

20. 1.3. Ожоги, поражения электричеством

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.3. Ожоги, поражения электричеством
Для оценки площади ожога используется
правило «девяток»:
поверхность головы — 9%
каждая из верхних конечностей — по 9%
каждая из нижних конечностей — по 18%
передняя и задняя поверхность тела —
18%
область паха — 1%

21. 1.3. Ожоги, поражения электричеством

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.3. Ожоги, поражения электричеством
Что делать нельзя:
Нельзя мазать пораженное место маслом, салом, сметаной, мочой и мазями не
предназначенными для лечения ожогов.
Нельзя прикладывать снег, лёд.
Нельзя прокалывать пузыри.
Нельзя отрывать прилипшую к обожженной коже одежду.

22. 1.3. Ожоги, поражения электричеством

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.3. Ожоги, поражения электричеством
Первая помощь:
1. Прекратить воздействие травмирующего фактора (вынести из очага поражения,
потушить пламя, обесточить).
2. Удалить тлеющую или обгоревшую одежду вокруг ожога (при прилипании ткани
к коже не отрывать, а обрезать по границе ожога).
3. Охладить: оптимальный способ охлаждения - чистой холодной проточной
водой в течение 15-20 минут сразу после получения ожога, независимо от
площади и глубины поражения.
4. Обезболить.
5. Наложить противоожоговую повязку (Апполо, Лиоксазин). Дать питье. Оценить
площадь и степень поражения.

23. 1.4. Обморожения

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.4. Обморожения
Обморожение — локальное нарушение температурного режима в каком-либо
участке тела.
По глубине поражения различают четыре степени
обморожения:
I ст. - сначала —
чувствительности, позже
отёчность, зуд
побеление кожи и потеря
— синюшная окраска кожи,
II ст. - омертвение поверхностных слоёв кожи, появление
пузырей, наполненных светловатой жидкостью
III ст. - омертвение кожи и подкожной клетчатки, пузыри с
кровянистой жидкостью
IV ст. - омертвение всех тканей поражённого участка до
кости включительно

24. 1.4. Обморожения

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.4. Обморожения
Первая помощь:
1. Прекратить воздействие травмирующего
переодеть в сухую одежду, укутать в одеяло.
фактора,
при
необходимости
2. Доставить в теплое место.
3. Дать обильное горячее питье, накормить горячей пищей. Отогревать надо
изнутри — по мере восстановления температурного режима и кровообращения
сначала восстанавливается температурный режим в глубже лежащих тканях
организма, затем — в более поверхностных.
4. Эвакуировать в сан. часть или мед. пункт.
Внимание! Нельзя растирать поврежденное место снегом, тканью,
спиртосодержащими жидкостями. Также не допускается приём спиртного.

25. 1.5. Переохлаждения

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.5. Переохлаждения
Переохлаждение (гипотермия) — общее нарушение температурного режима в
организме.
Симптомы:
Легкая гипотермия — неконтролируемая дрожь, невозможность выполнения
сложных двигательных функций, сужение периферических сосудов.
Средняя гипотермия — полубессознательное состояние, ярко выраженная потеря
координации движений, невнятная речь, сильная дрожь, иррациональное
поведение, эмоциональная отстраненность.
Тяжёлая гипотермия — дрожь волнообразная через паузы, поза «эмбриона»,
окоченение мышц, бледность кожных покровов, расширенные зрачки, снижение
частоты пульса.
Смертельная гипотермия — неустойчивое,
бессознательное состояние, сердечная аритмия.
крайне
редкое
дыхание,

26. 1.5. Переохлаждения

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.5. Переохлаждения
Что делать нельзя:
Нельзя растирать конечности.
Нельзя согревать конечности быстрее туловища.
Нельзя быстро согревать человека у жаркого источника тепла.
Нельзя давать алкоголь.

27. 1.5. Переохлаждения

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.5. Переохлаждения
Первая помощь:
1. Устранить источник холода — изолировать пострадавшего от холодной земли.
2. Если пострадавший в мокрой или влажной одежде, то её необходимо снять и
закутать в сухое и теплое. Если есть — завернуть в спасательное одеяло (лицо
остается открытым).
3. При возможности, дать горячее сладкое питье (сладость питья приоритетнее
его температуры, но не ниже 37 градусов).
4. При возможности, согревать зоны близкого расположения магистральных
артерий (подмышками, в промежности, на шее — по ходу сонных артерий),
используя химические грелки: Теплоид, Аист; многоразовые грелки (избегая
прямого контакта с кожей во избежание возможных ожогов).
5. Эвакуировать в сан. часть или мед. пункт.

28. 1.5. Переохлаждения

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
1.5. Переохлаждения
Термобелье:
Главным свойством нательного белья является влагоотведение. Структура ткани
должна быстро вбирать в себя и выводить на внешний слой ткани влагу от кожи. За
счёт этого тело остаётся сухим, а это значит сохраняется тепло.
Летом оно охлаждает за счёт испарения влаги с поверхности полотна; в холодную
погоду – это базовый слой, который согревает исключительно за счёт того, что влага
не накапливается в нём, а уходит в следующие слои одежды, оставляя тело сухим.
Вода проводит тепло 25 раз быстрее воздуха, в мокрой одежде потери тепла
увеличиваются в 5 раз в сравнении с сухой.
Правильно подобранная одежда должна минимизировать теплопотери, oбecпeчить
человеку кoмфopт, чтoбы в сложных погодных условиях oн мoг cocpeдoтoчитьcя нa
выпoлнeнии поставленной зaдaчи.

29. 1.5. Переохлаждения

ДОСААФ РОССИИ
1.5. Переохлаждения
Принцип многослойности одежды
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»

30. 1.5. Переохлаждения

ДОСААФ РОССИИ
1.5. Переохлаждения
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»

31. Тема 2. Боевые травмы

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
Тема 2. Боевые травмы
Неогнестрельные травмы возникают при воздействии на человеческий
организм предметов окружающей среды либо неогнестрельного оружия.
Огнестрельные травмы возникают при воздействии на человека различных
видов огнестрельного оружия: стрелкового оружия или боеприпасов взрывного
действия. К последним относятся авиационные бомбы, артиллерийские снаряды
и мины, гранаты и инженерные минные боеприпасы, торпеды, морские мины,
ракеты всех видов, боеприпасы объёмного взрыва.
Огнестрельные травмы делятся на огнестрельные ранения
осколочные), минно-взрывные ранения, взрывные травмы.
(пулевые
и

32. 2.1. Основы анатомии (кровеносная система)

ДОСААФ РОССИИ
2.1. Основы анатомии (кровеносная система)
Кровеносная система
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»

33. 2.1. Основы анатомии (дыхательная система)

ДОСААФ РОССИИ
2.1. Основы анатомии (дыхательная система)
Дыхательная система
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»

34. 2.1. Основы анатомии (внутренние органы)

ДОСААФ РОССИИ
2.1. Основы анатомии (внутренние органы)
Внутренние органы
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»

35. 2.2. Огнестрельные ранения

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.2. Огнестрельные ранения
Огнестрельные пулевые ранения: пуля при попадании в мягкое тело образует
пулевой канал, состоящий из трех различимых зон (узкий канал, основная
временная полость, конечный узкий канал).
По характеру раневого канала различают:
Сквозной раневой канал — это канал, соединяющий входную и выходную огнестрельные
раны.
Слепой раневой канал — это канал, имеющий только входную огнестрельную рану, при этом
сам огнестрельный снаряд остается в теле.
Касательный раневой канал — это открытый раневой канал в виде удлиненной раны
желобовидной формы.
Прямолинейный раневой канал — это канал в виде прямой линии, соединяющей входную
огнестрельную рану с выходной либо с местом расположения снаряда в тканях.
Зигзагообразный раневой канал — это канал, имеющий вид ломаной линии.

36. 2.2. Огнестрельные ранения

ДОСААФ РОССИИ
2.2. Огнестрельные ранения
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»

37. 2.2. Огнестрельные ранения

ДОСААФ РОССИИ
2.2. Огнестрельные ранения
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»

38. 2.3. Минно-взрывные ранения

ДОСААФ РОССИИ
2.3. Минно-взрывные ранения
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»

39.

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
Признаки сильного жизнеугрожающего кровотечения:
пульсирующий
ФОНТАН КРОВИ из раны
одежда или бинт
ПРОПИТАННЫЙ КРОВЬЮ
ЛУЖА КРОВИ на земле
Потеря сознания через 1 минуту,
смерть – менее 3-х минут.
АМПУТАЦИЯ руки или ноги

40. 2.4. Ранения груди (нарушение дыхания)

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.4. Ранения груди (нарушение дыхания)
При ранениях груди обязательно делать полный осмотр для
поиска второго отверстия (входное и выходное).

41. 2.4. Ранения груди (нарушение дыхания)

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.4. Ранения груди (нарушение дыхания)
Признаки:
- вынужденная поза (наклон вперёд)
- посинение губ (носогубного треугольника)
- дыхание слишком частое (более 20 раз в минуту)
- дыхание слишком редкое (менее 6 раз в минуту)
Жизнеугрожающие состояния при ранениях груди:
- пневмоторакс
- гемоторакс
В рамках первой помощи нужно работать с пневмотораксом.
Обязательно выполнить окклюзию.

42. 2.4. Ранения груди (нарушение дыхания)

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.4. Ранения груди (нарушение дыхания)
Пневмоторакс
Закрытый
Воздух попал и
остался,
отверстие закрыто
Открытый
Воздух входит и выходит
Клапанный →
напряжённый
Воздух входит, но не
может выйти,
Цель окклюзии: не допустить попадание воздуха в отверстиенакапливается
раны, тем самым
остановить развитие пневмоторакса.

43. 2.5. Травма головы

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.5. Травма головы
Что делать нельзя:
Нельзя использовать наркотические обезболивающие.
Нельзя вынимать из раны инородные тела (если торчит, то пусть торчит).
Нельзя тампонировать рану.
Первая помощь:
1. При открытой ЧМТ (повреждение черепа) – закрыть асептической повязкой.
2. Наложить фиксирующую повязку.
3. Обезболить ненаркотическим препаратом (Нефопам).
4. Эвакуировать в сан. часть или мед. пункт. (при перемещении приподнимать
верхнюю часть тела на 30° для предотвращения отека головного мозга)

44. 2.6. Травма глаза

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.6. Травма глаза
Первая помощь:
1. Если торчит – не вынимать, если болтается – не заправлять.
2. Закрыть поврежденный глаз щитком (очками, пластинкой, салфеткой и т.п.), под
щиток ничего не помещать.
3. Если повреждено глазное яблоко – забинтовать оба глаза (повязка фиксирующая,
не давящая!)
4. Эвакуировать в сан. часть или мед. пункт.
..

45. 2.7. Шок

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.7. Шок
Шок – состояние глубокого упадка жизнедеятельности организма и нарушение всех
его основных функций: дыхания, кровообращения, метаболизма. Происходит
угнетение сознания.
Признаки начинающегося шока:
- учащенное дыхание (более 20 раз в минуту)
- учащенный пульс (более 120 в минуту)
- бледная, холодная, потная кожа
- тошнота, рвота
Признаки тяжелого шока:
- спутанное сознание
- слабый пульс или отсутствие пульса на запястье
- капиллярный ответ более 3 сек.

46. 2.7. Шок

ДОСААФ РОССИИ
2.7. Шок
Первая помощь:
1. Обезболить (если раненый не обезболен ранее).
2. Обеспечить температурный комфорт.
3. Вербальный контакт, моральная поддержка.
4. По показаниям – выполнить иммобилизацию.
Расширенная первая помощь:
1. Поставить внутривенный доступ.
2. Начать инфузионную и медикаментозную терапию.
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»

47. 2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона
Состав:
- средство остановки кровотечения (жгут и турникет)
- пакет перевязочный индивидуальный (советского образца или эластичные
бандажи)
- окклюзионный пластырь
- бинт для тампонады (z-сложенный бинт простой или гемостатический)
- маркер (для указания времени наложения жгута на лбу раненного)
- перчатки смотровые нитриловые неопудренные (белого или синего цвета)

48. 2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона
Аптечка носится в первом эшелоне, т.е. всегда на себе: на ремне или на поясе.
Дополнительно к индивидуальной аптечке необходимо иметь отдельный подсумок
закрытого типа со жгутом кровоостанавливающим. Подсумок размещается на
разгрузке или бронежилете.

49. 2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона
Жгут Эсмарха:
+ повсеместное распространение
+ цена
- подвержен деформации при холоде, жаре, легко рвется
Жгут Альфа
+ атравматичен
+ цена
- подвержен деформации при холоде, жаре
- короткая длина

50. 2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона
Жгуты СурвМед, Апполо ЖК-С (и аналогичные силиконовые)
+ сделан из силикона, устойчив к внешним воздействиям
+ атравматичен
- цена
Жгут турникетного типа (CAT 7gen, ТБС)
+ надежность, простота освоения
+ атравматичен, допускается наложение на голый участок тела
- цена
- затрудненное наложение на смежные участки тела

51. 2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона
Пакет перевязочный индивидуальный (советского образца)
+ хорошее качество бинта
+ прорезиненная оболочка может использоваться в качестве
окклюзионного пластыря
+ цена
- необходимость наработки навыка наложения
- не производится

52. 2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона
Пакет перевязочный индивидуальный эластичный (бандаж)
+ простота и удобство наложения
+ усиленное давление на рану
+ доступен от разных производителей
+ два размера (10 и 15 см)
- цена

53. 2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона
Окклюзионный пластырь
+ простота и удобство наложения
+ вентилируемый пластырь позволяет попавшему воздуху
выходить из полости
+ доступен от разных производителей
- внимательно смотреть отзывы, нестабильное качество
отдельных партий
- цена

54. 2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона
Бинт для тампонады (z-сложенный бинт)
+ компактный размер
+ z-образная форма сложения (удобство использования)
+ при правильном использовании эффект такой же,
как и при использовании гемостатических средств
+ цена бинта без гемостатического средства

55. 2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона
Средства для работы с ожогами
Салфетки
АППОЛО
Салфетки Лиоксазин
Салфетки
Burnshield

56. 2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона
Штатная аптечка. Вариант №7.
Состав:
- Жгут резиновый кровоостанавливающий ленточного типа;
- Жгут – турникет кровоостанавливающий;
- Средство гемостатическое перевязочное стерильное (на
основе хитозана) в виде Z-укладки;
- Стерильная компрессионно-бандажная повязка;
- Обезболивающее средство в шприц-тюбике в защитном
футляре;
- Аквабриз 2,5 – 10 шт.;
- Ножницы изогнутые тупоконечные для разрезания повязок;
- Перманентный маркер;
- Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11;
- Памятка «Первая помощь»

57. 2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
2.8. Формирование индивидуальной аптечки первого эшелона
ВАЖНЫЕ ПРАВИЛА:
1. При активном огневом контакте в красной зоне, решение проблем
пострадавшего – дело рук самого пострадавшего.
2. Помощь раненому оказывать из аптечки раненого
Нет аптечки – нет помощи. Не культивировать «бомж-культ».
3. Подготовить свою аптечку заранее. Не надеяться на подручные
средства.

58. Тема 3. Тактика на поле боя

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
Тема 3. Тактика на поле боя
Тактика — приёмы и способы непосредственной реализации плана в достижении
цели посредством решения частных задач.
Общие вопросы:
- оценка наличия внешних поражающих факторов
- выбор безопасного способа передвижения к раненому и скрытный маршрут
- использование прикрытия с целью подавления огня противника или отвлечения
его внимания
- определение количества раненых, их сортировка и очередность оказания помощи

59. 3.1. Условные зоны для действий

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
3.1. Условные зоны для действий
Красная зона (высокой опасности) — место непосредственного получения ранения,
как правило находится под прямым обстрелом противника и просматривается им.
Жёлтая зона (умеренной опасности) — место не просматриваемое противником и
не простреливаемое им прямым огнём. Обычно это место на удалении нескольких
десятков метров от точки получения ранения за ближайшим укрытием (складкой
местности). При этом необходимо помнить, что в любой момент времени противник
может нанести по вам удар.
Зелёная зона (относительно безопасная) — место подготовки раненного к
дальнейшей эвакуации. Это то место, куда может прибыть (или где заранее
находится) эвакуационный транспорт.

60.

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»

61.

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»

62.

ДОСААФ РОССИИ
Прямой огневой
контакт
Подвалы домов
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
Укрытие от прямого
огня

63. 3.1. Условные зоны для действий

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
3.1. Условные зоны для действий
ПОД ОГНЕМ!
Подразделение в буквальном смысле слова под огнем противника.
Способные вести бой должны или стрелять, или осуществлять маневры, чтобы
использовать огневые средства более эффективно.
Неспособные (раненные и пострадавшие) – пытаться укрыться, либо заниматься
самопомощью, направленной на остановку массивного кровотечения.
НЕ ПОД ОГНЕМ.
Противник подавлен, его огонь стих или перенесен на другую цель.
Способные вести бой наблюдают за полем боя, восстанавливают боеспособность,
организуют тактическую эвакуацию и взаимопомощь раненным и пострадавшим
согласно инструкций (протоколов) в доступном Вам объёме.
На текущем театре БД зелёной зоны не существует!

64. 3.2. Действия в красной, жёлтой и зелёной зонах

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
3.2. Действия в красной, жёлтой и зелёной зонах
Принципы работы в красной зоне:
- обезопасить себя, используя укрытие
- огневое превосходство над противником и его подавление
Действия в красной зоне:
Если в сознании — сообщаем о своём ранении и состоянии, например: «Я Орел!
Триста! Норм!». Устраняем кровопотерю (наложение жгута) — самопомощь. Члены
группы голосом ориентируют, куда надо выползать, прикрывают дымами, бросают
стропу с карабином.
Если без сознания — члены группы эвакуируют раненного из красной зоны с
помощью эвакуационной стропы или в положении «на себе».

65. 3.2. Действия в красной, жёлтой и зелёной зонах

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
3.2. Действия в красной, жёлтой и зелёной зонах
Если раненый без сознания и есть возможность выдвинуться в красную зону:
- обдумайте и спланируйте свои действия, скоординируйте их с командиром и
сослуживцами
- по возможности обеспечьте огневое подавление противника
- используйте ручные дымовые гранаты, помните о направлении ветра
- окликните раненого, обозначьте себя «Я свой»
- поставьте оружие раненого на предохранитель
- при визуальном (или путём опроса) обнаружении кровотечения на конечностях или
в области шеи – наложите кровоостанавливающий жгут
- если визуально нет возможности определить локализацию ранения, приступаем к
немедленной эвакуации не тратим время!)

66.

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
3.2. Действия в красной, жёлтой и зелёной зонах
Метод эвакуации необходимо выбирать исходя из возможности его применения,
ландшафта местности и тактической обстановки:
ЭВАКУАЦИОННАЯ СТРОПА
- конец стропы фиксируется за снаряжение одного из бойцов находящегося за
укрытием
- второй конец с карабином кидается раненому (фиксация стропы происходит за
лямки снаряжения раненого, либо применяется медицинская петля)
- эвакуация раненого всеми силами группы, не задействованными для
подавления огневых точек противника вытягиванием его за стропу из красной
зоны
НА СЕБЕ
При эвакуации пострадавшего на себе необходимо иметь
контролировать обстановку, а также состояние пострадавшего.
возможность

67. 3.2. Действия в красной, жёлтой и зелёной зонах

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
3.2. Действия в красной, жёлтой и зелёной зонах
Если раненый без сознания и нет возможности эвакуировать его из красной зоны переверните раненого в устойчивое боковое положение.

68. 3.3. Приоритеты оказания первой помощи

ДОСААФ РОССИИ
3.3. Приоритеты оказания первой помощи
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»

69. Тема 3. Тактика на поле боя

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
Тема 3. Тактика на поле боя

70. Тема 4. Острые реакции боевого стресса

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
Тема 4. Острые реакции боевого стресса
Процесс адаптации к боевым действиям длится примерно 15–25 суток, к
истечению которых военнослужащий достигает пика морально-психологических
возможностей.
После 30–40 суток непрерывного пребывания
в
непосредственном
соприкосновении с противником наступает их быстрый спад, связанный с
истощением духовных и физических сил.
Процесс приспособления военнослужащих к боевой обстановке представляется в
виде поэтапного нарастания у них боевой усталости и утраты боеспособности.

71. 4.1. Этапы нарастания боевой усталости и утраты боеспособности

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
4.1. Этапы нарастания боевой усталости и утраты боеспособности
На первом этапе воины, попавшие в боевую обстановку, испытывают
перевозбуждение, страх, утрату боевых навыков. Симптомами то угасающего, то
вновь обостряющегося страха являются увеличивающаяся частота мочеотделения,
понос, острые приступы жажды, отказ от пищи, вплоть до анорексии – отсутствия
аппетита, когда пища не усваивается, а извергается из желудка при рвоте.
В случаях усиления опасности у воинов отмечаются повышенное потоотделение,
нарушение координации движений, сильное дрожание конечностей и всего тела.
Заметно снижается желание к общению с сослуживцами. Такие резко
усиливающиеся физиологические функции организма затрудняют воину
возможность действовать. Этап обычно длится 5–7 дней.
На втором этапе физиологические функции в меньшей мере влияют на поведение
воинов в бою. В его временных рамках (до двух недель) отмечается пик боевых
возможностей личного состава.

72. 4.1. Этапы нарастания боевой усталости и утраты боеспособности

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
4.1. Этапы нарастания боевой усталости и утраты боеспособности
По истечении трех-четырех недель непрерывного пребывания на передовой
начинается третий этап – процесс интенсивного нарастания боевого истощения.
Воины утомляются даже после незначительной физической или психической
нагрузки, теряют способность полноценно спать особенно в ночное время.
Некоторые из них оказываются неспособными четко ориентироваться в боевой
обстановке. К примеру, не отличают огонь своих войск от огня противника,
приближающиеся разрывы снарядов от удаляющихся.
Как общая тенденция отмечается нарастание агрессивности, злобы, чрезмерной
осторожности. Четвертый этап пребывания на переднем крае (после тридцати
суток участия в боевых действиях) характеризуется появлением чувства
беспомощности и безнадежности, навязчивых представлений о собственной
гибели или ранении. Может развиться апатия, ослабевает память, ухудшаются
качества внимания, регрессируют боевые навыки.

73. 4.2. Острые реакции боевого стресса: ступор

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
4.2. Острые реакции боевого стресса: ступор
Признаки ступора:
- резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи
- отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения)
- «застывание» в определенной позе, оцепенение, состояние полной
неподвижности
Первая помощь:
1. Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию
ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу.
2. Кончиками большого и указательного люпаьцев массируйте пострадавшему
точки, расположенные на лбу, над глазами ровно посередине между линией роста
волос и бровями, над зрачками.
3. Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте своё
дыхание под ритм его дыхания.
4. Человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему
на ухо тихо, медленно и чётко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше

74. 4.2. Острые реакции боевого стресса: страх

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
4.2. Острые реакции боевого стресса: страх
Признаки страха:
- напряжение мышц (особенно лицевых)
- сильное сердцебиение
- учащённое поверхностное дыхание
- человек плохо контролирует себя, не осознаёт что делает и что происходит
вокруг
Первая помощь:
1. Положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы ощутил ваш спокойный
пульс. Это будет для него сигналом: «Я сейчас рядом, ты не один!»
2. Дышите глубоко и ровно. Побуждайте пострадавшего дышать в одном с вами
ритме.
3. Если пострадавший говорит, слушайте его, высказывайте заинтересованность,
понимание, сочувствие.
4. Сделайте пострадавшему легкий массаж напряжённых наиболее напряжённых
мышц тела.

75. 4.2. Острые реакции боевого стресса: истерика

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
4.2. Острые реакции боевого стресса: истерика
Признаки истерики:
- сохраняется сознание
- чрезмерное возбуждение, множество движений, театральные позы
- речь эмоционально насыщенная, быстрая
- крики, рыдания
Первая помощь:
1. Удалите зрителей, создайте спокойную обстановку.
2. Неожиданно совершите действие, которое может сильно удивить (облить
водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего).
3. Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном («Выпей
воды», «Умойся»).
4. После истерики наступает упадок сил. Уложите пострадавшего спать.
5. Не потакайте желаниям пострадавшего.

76. 4.2. Острые реакции боевого стресса: апатия

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
4.2. Острые реакции боевого стресса: апатия
Признаки апатии:
- безразличное отношение к окружающему
- вялость, заторможенность
- медленная, с длинными паузами, речь
Первая помощь:
1. Поговорите с пострадавшим. Задайте ему несколько простых вопросов: «Как
тебя зовут?», «Как ты себя чувствуешь?», «Хочешь есть?».
2. Проводите пострадавшего к месту отдыха, помогите удобно устроиться (снять
обувь).
3. Возьмите пострадавшего за руку или положите свою руку ему на лоб.
4. Дайте пострадавшему возможность поспать или просто полежать.
5. Если нет возможности отдохнуть, то больше говорите с пострадавшим,
вовлекайте его в любую совместную деятельность (прогуляться, сходить выпить
чаю, помочь окружающим, нуждающимся в помощи).

77. 4.2. Острые реакции боевого стресса: нервная дрожь

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
4.2. Острые реакции боевого стресса: нервная дрожь
Признаки данного состояния:
- дрожь начинается внезапно — сразу после инцидента или спустя какое-то время
- возникает сильное дрожание всего тела или отдельных его частей
- реакция продолжается достаточно долго (до нескольких часов)
Первая помощь:
1. Нужно усилить дрожь.
2. Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потрясите в течение 10-15
секунд.
3. Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять ваши действия
как нападение.
4. После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность
отдохнуть.
Нельзя:
- обнимать пострадавшего или прижимать его к себе

78.

79. Список использованной литературы

ДОСААФ РОССИИ
УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СОЮЗ»
Список использованной литературы
1. Тактико-специальная медицинская подготовка. Огнестрельные ранения. Скорик Ю.В., Зарипова З.А. М.: Издательство «Перо», 2022.
2. Тактическая медицина современной иррегулярной войны. 3-е издание. - Евич
Ю.Ю. М.: «Русский Печатный Двор», 2018.
3. Первая помощь раненому. 2-е издание. - Мажаров А.М., Сметанин Г.А. Москва,
2023.
4. Стандарт оказания первой помощи военнослужащими Вооруженных Сил
Российской Федерации при выполнении задач в условиях военного времени,
ведения военных (боевых) действий, выполнения боевых (учебно-боевых),
служебно-боевых
(оперативно-служебных)
задач
в
области
обороны.
Методические рекомендации. - Под ред. к.м.н. Тришкина Д.В. Москва, 2022.
5. Телеграмм-канал «Ждём дома» https://t.me/zhdemdoma/196