RenderingServiceList (3)

1.

Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости
Уважаемые пользователи! Справка носит уведомительный характер, не является документом, подтверждающим приём денежных средств, и не является
основанием для определения ущерба при обращении в судебные органы. Указанная стоимость оплате за счёт личных средств застрахованного лица не
подлежит.
Период оказания медицинских услуг
10/10/2025 - 16/11/2025
Полис ОМС 6694299719001089
Оказанная
медицинская услуга
Стоимость
законченного
случая
лечения
оказанной
медицинской
услуги (в
рублях)
первичная
Амбулаторно
специализиров
анная медикосанитарная
помощь
Флюорография легких
194,00
13.10.2025
первичная
врачебная
медикосанитарная
помощь
Амбулаторно
Диспансеризация мужчин
1 этап (18, 24, 30 лет).
Электрокардиография в
покое
366,00
13.10.2025
13.10.2025
первичная
врачебная
медикосанитарная
помощь
Амбулаторно
Диспансеризация мужчин
1 этап (18, 24, 30 лет).
Опрос (анкетирование)
(диспансеризация и
профилактический осмотр
взрослого населения)
42,00
13.10.2025
13.10.2025
первичная
врачебная
медикосанитарная
помощь
Амбулаторно
Диспансеризация мужчин
1 этап (18, 24, 30 лет).
Измерение
артериального давления
(диспансеризация и
29,00
Дата
Дата начала
окончания
Виды
оказания
оказания
медицинской
медицинской
медицинской
помощи
услуги
услуги
Субъект
Российской
Федерации
Наименование
медицинской
организации
Свердловская
область
ГАУЗ СО
"ВЕРХНЕПЫШМИНСК
АЯ ЦГБ ИМ.П.Д.
БОРОДИНА"
13.10.2025
13.10.2025
Свердловская
область
ГАУЗ СО
"ВЕРХНЕПЫШМИНСК
АЯ ЦГБ ИМ.П.Д.
БОРОДИНА"
13.10.2025
Свердловская
область
ГАУЗ СО
"ВЕРХНЕПЫШМИНСК
АЯ ЦГБ ИМ.П.Д.
БОРОДИНА"
Свердловская
область
ГАУЗ СО
"ВЕРХНЕПЫШМИНСК
АЯ ЦГБ ИМ.П.Д.
БОРОДИНА"
Страница 1 из 4
Условие оказания
медицинской помощи

2.

Субъект
Российской
Федерации
Наименование
медицинской
организации
Дата
Дата начала
окончания
Виды
оказания
оказания
медицинской
медицинской
медицинской
помощи
услуги
услуги
Условие оказания
медицинской помощи
Оказанная
медицинская услуга
Стоимость
законченного
случая
лечения
оказанной
медицинской
услуги (в
рублях)
профилактический осмотр
взрослого населения)
Свердловская
область
ГАУЗ СО
"ВЕРХНЕПЫШМИНСК
АЯ ЦГБ ИМ.П.Д.
БОРОДИНА"
13.10.2025
13.10.2025
первичная
врачебная
медикосанитарная
помощь
Амбулаторно
Диспансеризация мужчин
1 этап (18, 24, 30 лет).
Антропометрия
(измерение роста стоя,
массы тела, окружности
талии), расчет индекса
массы тела
(диспансеризация и
профилактический осмотр
взрослого населения)
52,00
Свердловская
область
ГАУЗ СО
"ВЕРХНЕПЫШМИНСК
АЯ ЦГБ ИМ.П.Д.
БОРОДИНА"
13.10.2025
13.10.2025
первичная
врачебная
медикосанитарная
помощь
Амбулаторно
Диспансеризация мужчин
1 этап (18, 24, 30 лет).
Флюорография легких
(диспансеризация и
профилактический осмотр
взрослого населения,
диспансеризация
детского населения)
194,00
Свердловская
область
ГАУЗ СО
"ВЕРХНЕПЫШМИНСК
АЯ ЦГБ ИМ.П.Д.
БОРОДИНА"
13.10.2025
13.10.2025
первичная
врачебная
медикосанитарная
помощь
Амбулаторно
Диспансеризация мужчин
1 этап (18, 24, 30 лет).
Информирование
граждан о возможности
медицинского
освидетельствования для
выявления ВИЧинфекции
0,00
Страница 2 из 4

3.

Дата
Дата начала
окончания
Виды
оказания
оказания
медицинской
медицинской
медицинской
помощи
услуги
услуги
Стоимость
законченного
случая
лечения
оказанной
медицинской
услуги (в
рублях)
Субъект
Российской
Федерации
Наименование
медицинской
организации
Свердловская
область
ГАУЗ СО
"ВЕРХНЕПЫШМИНСК
АЯ ЦГБ ИМ.П.Д.
БОРОДИНА"
13.10.2025
13.10.2025
первичная
врачебная
медикосанитарная
помощь
Амбулаторно
Диспансеризация мужчин
1 этап (18, 24, 30 лет).
Измерение
внутриглазного давления
(диспансеризация и
профилактический осмотр
взрослого населения)
81,00
Свердловская
область
ГАУЗ СО
"ВЕРХНЕПЫШМИНСК
АЯ ЦГБ ИМ.П.Д.
БОРОДИНА"
13.10.2025
13.10.2025
первичная
врачебная
медикосанитарная
помощь
Амбулаторно
Диспансеризация мужчин
1 этап (18, 24, 30 лет).
Определение уровня
глюкозы в крови натощак
(допускается
использование экспрессметода)
(диспансеризация,
профилактический осмотр
взрослого населения,
диспансерное
наблюдение)
121,00
Свердловская
область
ГАУЗ СО
"ВЕРХНЕПЫШМИНСК
АЯ ЦГБ ИМ.П.Д.
БОРОДИНА"
13.10.2025
13.10.2025
первичная
врачебная
медикосанитарная
помощь
Амбулаторно
Диспансеризация мужчин
1 этап (18, 24, 30 лет).
Определение уровня
общего холестерина в
крови (допускается
использование экспрессметода)
(диспансеризация,
профилактический
осмотр, диспансерное
наблюдение)
166,00
Страница 3 из 4
Условие оказания
медицинской помощи
Оказанная
медицинская услуга

4.

Дата
Дата начала
окончания
Виды
оказания
оказания
медицинской
медицинской
медицинской
помощи
услуги
услуги
Стоимость
законченного
случая
лечения
оказанной
медицинской
услуги (в
рублях)
Субъект
Российской
Федерации
Наименование
медицинской
организации
Свердловская
область
ГАУЗ СО
"ВЕРХНЕПЫШМИНСК
АЯ ЦГБ ИМ.П.Д.
БОРОДИНА"
14.10.2025
14.10.2025
первичная
врачебная
медикосанитарная
помощь
Амбулаторно
Диспансеризация мужчин
1 этап (18, 24, 30 лет).
Определение
относительного
суммарного сердечнососудистого риска
(диспансеризация и
профилактический осмотр
взрослого населения)
150,00
Свердловская
область
ГАУЗ СО
"ВЕРХНЕПЫШМИНСК
АЯ ЦГБ ИМ.П.Д.
БОРОДИНА"
14.10.2025
14.10.2025
первичная
врачебная
медикосанитарная
помощь
Амбулаторно
Диспансеризация мужчин
1 этап (18, 24, 30 лет).
Прием (осмотр,
консультация) врачатерапевта
профилактический
550,00
Свердловская
область
ГАУЗ СО
"ВЕРХНЕПЫШМИНСК
АЯ ЦГБ ИМ.П.Д.
БОРОДИНА"
14.10.2025
14.10.2025
первичная
врачебная
медикосанитарная
помощь
Амбулаторно
Диспансеризация мужчин
1 этап (18, 24, 30 лет).
Краткое индивидуальное
профилактическое
консультирование
195,00
Свердловская
область
ГАУЗ СО
"ВЕРХНЕПЫШМИНСК
АЯ ЦГБ ИМ.П.Д.
БОРОДИНА"
31.10.2025
31.10.2025
первичная
Амбулаторно
специализиров
анная медикосанитарная
помощь
Диспансеризация мужчин
1 этап - оценка
репродуктивного
здоровья.Прием (осмотр,
консультация) врачауролога
профилактический
475,00
Страница 4 из 4
Условие оказания
медицинской помощи
Оказанная
медицинская услуга