хсн

1. Профилактика ХСН Пятерикова Екатерина 305Ф.

2. Сердечная недостаточность — синдром, при котором нарушена способность сердца перекачивать кровь. Заболевание проявляется

одышкой,
повышенной
утомляемостью,
хрипами в лёгких,
отёками голеней и стоп.

3. Причины хронической сердечной недостаточности Сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, это результат

Причины хронической сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, это
результат развития многих сердечно-сосудистых болезней. Она возникает в
основном из-за атеросклероза, ишемической болезни сердца и гипертонии.
Другие факторы риска:
- сахарный диабет у пожилых людей часто становится причиной хронической
сердечной недостаточности;
- хроническая обструктивная болезнь лёгких (13 %) и острое нарушение мозгового
кровообращения (10,3 %)/
- другие заболевания сердечно-сосудистой системы, которые приводят к
хронической сердечной недостаточности (порок сердца, кардиомиопатия,
миокардит, нарушение сердечного ритма) составляют не более 5 % от всех случаев,
так как успешно лечатся.
3

4.

4

5. Первичная профилактика ХСН (Для тех, у кого нет ХСН, но есть факторы риска) Главная цель — воздействовать на причины, которые

приводят к ХСН.
1. Контроль артериального давления (АД)
Повышенное давление — одна из самых частых причин ХСН. Сердцу приходится годами работать с
повышенной нагрузкой, что приводит к утолщению мышцы и ее последующему истощению.
Что делать: Регулярно измерять АД. При стабильно повышенных значениях (>140/90 мм рт. ст.)
обязательно обратиться к врачу для подбора гипотензивной терапии. Цель — стабильное АД ниже 130/80
мм рт. ст.
2. Лечение ишемической болезни сердца (ИБС) и атеросклероза
Атеросклероз коронарных артерий приводит к инфаркту миокарда, который является прямой причиной
ХСН.
Что делать:
- Контролировать уровень холестерина (особенно "плохого" ЛПНП).
- При наличии ИБС принимать назначенные врачом препараты (статины, антиагреганты, аспирин).
- Здоровое питание
5

6. 3. Профилактика и адекватное лечение сахарного диабета (СД) СД повреждает сосуды и нервы, ускоряя развитие атеросклероза и

непосредственно влияя на
сердечную мышцу (диабетическая кардиомиопатия).
Что делать: Контролировать уровень глюкозы в крови, соблюдать диету, принимать назначенные
препараты.
4. Здоровый образ жизни
Это основа всей профилактики.
- Отказ от курения: Никотин повреждает сосуды, вызывает их спазм и ускоряют атеросклероз.
- Ограничение алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя токсично для сердечной мышцы и может
привести к алкогольной кардиомиопатии.
- Регулярная физическая активность: Минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая
ходьба, плавание, езда на велосипеде) в неделю. Укрепляет сердце и сосуды.
- Поддержание нормального веса: Ожирение создает прямую нагрузку на сердце. Даже потеря 5-10%
веса значительно улучшает состояние сердечно-сосудистой системы.
6

7. 5. Рациональное питание (Диета) - Ограничение соли: Не более 5 г в день (чайная ложка без горки). Избыток соли задерживает

жидкость, повышая давление и нагрузку на сердце.
- Ограничение насыщенных жиров: Сократить потребление красного мяса, жирных
молочных продуктов, фастфуда, выпечки. Это помогает контролировать холестерин.
- Увеличение потребления: Овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы (особенно
жирных сортов — источник омега-3), орехов.
6. Регулярные медицинские осмотры
- Ежегодный осмотр у терапевта с измерением АД, ЭКГ и базовыми анализами (холестерин,
глюкоза) помогает выявить проблемы на ранней стадии.
7

8. Вторичная профилактика ХСН (Для тех, у кого ХСН уже есть) Цель — замедлить прогрессирование болезни, уменьшить симптомы,

предотвратить госпитализации
и продлить жизнь.
1. Строгое соблюдение назначенной лекарственной терапии
Это крайне важно. Самостоятельная отмена или изменение дозировок недопустимы. Основные
группы препаратов:
- Ингибиторы АПФ (или БРА при непереносимости): Защищают сердце и сосуды, снижают давление.
- Бета-блокаторы: Уменьшают частоту сердечных сокращений, защищают сердце от избыточной
нагрузки.
- Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (МРА): Убирают избыток жидкости, защищают
сердце.
- Диуретики: Принимаются по показаниям для выведения лишней жидкости при отеках и одышке.
8

9. 2. Ежедневный самоконтроль Взвешивание: Ежедневно утром, натощак, после туалета. Быстрая прибавка в весе (более 2 кг за 1-3

дня) — признак задержки жидкости и возможного обострения ХСН. Требует консультации врача.
Контроль симптомов: Обращать внимание на усиление одышки, появление/усиление отеков на ногах,
необходимость спать на более высоких подушках.
3. Модификация образа жизни (более строгая)
Диета: Ограничение соли до 3 г/сут, а при выраженных отеках — до 1.5 г/сут. Ограничение жидкости
(обычно 1.5-2 л в сутки, по рекомендации врача).
Физическая активность: Регулярная, но дозированная. Индивидуальный план нагрузок должен быть
согласован с врачом. Часто рекомендуются прогулки, кардиотренировки под контролем.
Вакцинация: Ежегодная прививка от гриппа и вакцина от пневмококка, так как инфекции могут сильно
ухудшить состояние при ХСН.
4. Регулярное наблюдение у кардиолога
Плановые визиты для коррекции терапии, проведения ЭхоКГ (УЗИ сердца) и других необходимых
обследований.
9

10. Краткая памятка по профилактике ХСН: - Знайте свои цифры: Давление, холестерин, сахар. - Двигайтесь: Ходите пешком не менее 30

минут в день.
- Правильно питайтесь: Меньше соли, жира, больше овощей и фруктов.
- Не курите и ограничьте алкоголь.
- Контролируйте вес.
- Принимайте лекарства, назначенные врачом, и не отменяйте их самостоятельно.
- Научитесь слушать свое тело и вовремя обращаться за помощью.
10

11. Профилактика ХСН Пятерикова Екатерина 305Ф.