Презентация(1)

1. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТА С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

Клинический случай
Пациент: М, возр. 61 год
Дата инсульта: 12.04.2025
Локализация: бассейн левой СМА
Период:3 этап реабилитации
Выполнила: Гумерова Д.В., П-602В

2. АНАМНЕЗ И ДИАГНОСТИКА

• Основной диагноз: · ОНМК по ишемическому
типу от 12.04.2025 · В бассейне левой средней
мозговой артерии · Ранний восстановительный
период
• Сопутствующий: · I11.9 Гипертензивная
болезнь с поражением сердца.
• Неврологический дефицит: · Левосторонний
легкий монопарез · Элементы легкой
дизартрии · Легкое снижение когнитивных
функций · Нарушение координации

3. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

• Шкала
| При поступлении | При
выписке
• -Рэнкина (mRS)| 3 балла
| 2 балла
• Индекс Хаузера| 4
|3
|
• Шкала Бартела| | 85/100
• Индекс Ривермид| | 13
|
|

4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

• Двигательная сфера: · Сила в правых
конечностях: 5 баллов · Сила в левых
конечностях: рука 5, нога 4 балла ·
Рефлексы D<S живые · Координаторные
пробы: интенционный тремор
• Другие функции: · Речь: легкая дизартрия ·
Походка: медленная · Поза Ромберга:
покачивание · Когниции: легкое снижение

5. ЭТАП 1: ОСТРЫЙ ПЕРИОД (СТАЦИОНАР)

Цели:
• • Стабилизация состояния
• • Профилактика осложнений
• • Ранняя мобилизация
• • Начало вторичной профилактики
Мероприятия:
• · Медикаментозная терапия
• · Щадящая ЛФК и укладки
• · Физиотерапия ·
• Наблюдение невролога
Достижения:
✓ Компенсация утраченных функций
✓ Увеличение объема движений
✓ Улучшение мелкой моторики

6. ЭТАП 2: ОСНОВНОЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Физиотерапия:
• • Дарсонваль волосистой части головы №7
Магнитотерапия №10
• • Сухие углекислые ванны №7
• • Фитотерапия (сабельник) №10 ЛФК и
робототерапия:
• • Групповые занятия по нозологии №10
• • Перчатка "Аника" №7 (мелкая моторика)
• • Стабилотренажер №7 (равновесие)
• • Виртуальная реальность "Нирвана" №7

7. ЭТАП 3: ПОДДЕРЖИВАЮЩИЙ ПЕРИОД

Цели:
• Закрепление результатов
• Вторичная профилактика
• Социально-бытовая адаптация
Программа:
· Самостоятельные занятия ЛФК дома
· Диспансерное наблюдение (невролог, терапевт)
· Коррекция образа жизни
· Поддерживающая физиотерапия 1-2 раза в год
Рекомендации: "Продолжить гимнастику в домашних
условиях"

8.

9. ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ДИНАМИКА

1. Двигательные функции:
Увеличение толерантности к нагрузке
Увеличение объема активных движений
Улучшение мелкой моторики
Улучшение координации
2.Общие показатели:
• Компенсация утраченных функций
• Частичное восстановление нарушенных функций
• Положительная динамика по всем шкалам
• Отсутствие осложнений

10. ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ

• Реабилитационный потенциал: ВЫСОКИЙ
• Реабилитационный прогноз: БЛАГОПРИЯТНЫЙ
Ожидаемые результаты:
• · Шкала Рэнкина: 2 → 1 балл (незначительные
нарушения)
• · Шкала Бартела: 85 → 100 баллов (полная
независимость)
• · Полное восстановление бытовой адаптации
• · Снижение риска рецидива инсульта

11. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ