Модуль 5 День 2

1.

Модуль 5
День 2

2.

Цель работы с созависимыми клиентами стационара заключается в следующем:
1.
2.
3.
4.
5.
Разработка плана действий для обеспечения полного прохождения курса лечения клиентом и сопровождение
на всех этапах этого процесса.
Информирование о том, что зависимость — это заболевание, требующее профессионального
вмешательства.
Ознакомление с концепцией семейной системы, включая различие между функциональной и
дисфункциональной семьей.
Объяснение сути созависимости и её влияние на личную и семейную динамику.
Привлечение созависимого к процессу личного выздоровления и предоставление поддержки на этом пути.

3.

Инструменты работы с заказчиком:
1. Знакомство при поступлении:
-
Снятие тревоги у клиента.
Информирование о первых днях пациента в стационаре, объяснение распорядка и процедур.
2. Сбор анамнеза:
-
Сбор информации о предыдущем опыте лечения, текущем состоянии и истории зависимости.

4.

Инструменты работы с заказчиком:
3. Передача динамики за первые пять дней:
-
Описание физического состояния пациента.
Оценка эмоционального состояния.
Анализ выполнения первых заданий.
Успехи и трудности в выполнении функций.
Принадлежность к внутренним структурам стационара (как пациент взаимодействует с другими членами
коллектива).
Коммуникации и взаимодействие в группе.
Участие в групповых мероприятиях и активность.
Наблюдения из индивидуальных консультаций.

5.

Инструменты работы с заказчиком:
4. Передача недельной динамики:
-
Прогресс по физическому состоянию.
Оценка эмоциональных изменений.
Динамика выполнения заданий и целей.
Трудности и достижения на пути к выздоровлению.
5. Вопросы к пациенту:
-
Задайте вопрос: "Остались ли у Вас ко мне вопросы?" для завершения взаимодействия и обеспечения
понимания процесса.

6.

Звонки
Виды звонков:
Первый звонок
Плановый звонок
Дополнительный звонок

7.

Первый звонок:
1.
2.
3.
4.
5.
Подготовка заказчика к звонку: Ознакомление клиента с процессом прохождения курса лечения,
разъяснение значимости каждого этапа и целей.
Подготовка клиента к первому звонку: Разъяснение технологии звонка, описание правильного подхода к
разговору и рекомендации по реагированию на возможные эмоции или вопросы.
Проведение звонка: Соблюдение всех установленных правил, включая запрет на агрессию, манипуляции и
ненормативную лексику.
Индивидуальная консультация после звонка: Оценка хода звонка, обсуждение эмоционального состояния
клиента, планирование дальнейших действий.
Звонок заказчику: Информирование заказчика о текущем состоянии клиента, обсуждение первых шагов и
достижений.

8.

Плановый звонок:
1.
2.
3.
4.
5.
Подготовка заказчика к звонку: Объяснение значения звонка для процесса лечения, настройка на конструктивное и
продуктивное общение.
Подготовка клиента к звонку: Напоминание о правилах общения и технологических аспектах звонка.
Проведение звонка: Поддержание спокойной и поддерживающей атмосферы, исключение агрессивных,
манипулятивных или неподобающих выражений.
Индивидуальная консультация после звонка: Анализ звонка, поддержка клиента в случае эмоциональных
трудностей, корректировка стратегии взаимодействия.
Звонок заказчику: Обновление информации о ходе лечения, обсуждение состояния пациента, выявление текущих
проблем или успехов.

9.

Дополнительные звонки:
1.
2.
3.
Поздравления с праздниками: Поддержание связи с клиентом через позитивные моменты, например, в дни
праздников.
Эмоционально значимые события: Обсуждение значимых для клиента событий, таких как успехи или трудности в
процессе лечения.
Звонок при прерывании курса лечения: Реакция на непредвиденные обстоятельства, например, при прерывании
лечения или отклонении от намеченной траектории.

10.

Дополнительный звонок:
1.
2.
3.
Подготовка заказчика: Объяснение цели звонка и его значимости для пациента, подготовка заказчика к
конструктивному разговору.
Подготовка клиента: Ознакомление с целью звонка, напоминание о правилах общения, поддержка в ходе звонка.
Проведение звонка: Соблюдение всех установленных норм общения, внимательное отношение к эмоциональному
состоянию клиента.

11.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Возраст
Давно ли употребляет? (когда заметили впервые, алк., нарк., где брал)
Информация о ПАВ, какие?
Состоит ли в отношениях? Есть ли дети? (брак, гражданский брак, развод)
Семейные взаимоотношения (конфликты и т.п.)
Отношения с родственниками (дяди, тети, бабушки, дедушки)
Проявления авторитетной фигуры (кого слушается)
Хронические заболевания? (ВИЧ, гепатит)
Были ли сотрясения?
Передозировки? Как проявлялось? (отравления, запои, неадекватное поведение)
Через какие манипуляции добивался желаемого? (модель поведения)
Какие безумные поступки совершал? На что шел ради/из-за употребления?
Осознает ли то, что у него или нее есть проблема? Обращался ли сам за помощью?
Какого рода были вмешательства? (кодировки, капельницы, детокс)
Были ли психотравмы? (смерть важных фигур, родительские конфликты, насилие сексуального, физического
характера)
Проблемы с законом (судимости, приводы, лишение прав)
Есть ли долги перед кем-либо? (кредиты, нотариально незаконченное дело, необходимо присутствие резидента)
Хобби, интересы
Религиозные убеждения
Ваш запрос к нашему центру? (какой результат)
Испытываете ли вы чувство вины к нему, к ней?
Информация о со зависимых в семье (слабое звено)

12.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗВОНКАМ КОНСУЛЬТАНТА О НОВЫХ КЛИЕНТАХ

13.

День 1:
1-й ЗВОНОК: Цель — снизить тревожность заказчика. Сообщаем, что Клиент находится в безопасных условиях и под
круглосуточным наблюдением. Уточняем, что у него есть три дня для ознакомления с персоналом, внутренними правилами и
процессами реабилитации. Также информируем, что в течение первых 5 дней будут ежедневные звонки для передачи
информации о состоянии Клиента. В завершение договариваемся о следующем звонке для сбора Анамнеза.
2-й ЗВОНОК: Сбор анамнеза. Во время этого звонка подробно обсуждаем с заказчиком историю болезни Клиента, выявляем
важную информацию о его здоровье, прежнем опыте лечения, а также об его текущем состоянии и потребностях. Это
помогает нам составить полное представление о ситуации и выработать индивидуальный подход к реабилитации.

14.

День 2: Передача динамики состояния Клиента (физическое и психоэмоциональное состояние).
Объяснение сути зависимости:
Химическая зависимость — это заболевание, проявляющееся в неконтролируемом, навязчивом и разрушительном
влечении человека к психоактивным веществам.
Существует несколько типов химической зависимости:
Алкоголизм — зависимость от алкоголя: это могут быть как спиртные напитки, так и лекарственные
средства, содержащие этанол.
Наркомания — зависимость от наркотиков: сюда входят каннабиоиды, опиаты, психостимуляторы,
седативные, снотворные средства и галлюциногены.

15.

Типы зависимости:
Первичное заболевание — химическая зависимость является первичной, что ведет к развитию вторичных
заболеваний, таких как соматические, психические, инфекционные и вирусные заболевания. Поэтому
основным этапом терапии является лечение самой зависимости, чтобы предотвратить развитие
дополнительных расстройств.
Прогрессирующее состояние — со временем развивается толерантность к психоактивным веществам, что
требует увеличения дозы для достижения эффекта, увеличивая риски для здоровья. С ростом дозы
возрастает и неконтролируемая потребность в веществе.
Хроническая форма — зависимость включает не только физиологическую тягу, но и психологическую
потребность, что делает лечение длительным и постоянным процессом. Даже при прекращении
употребления веществ, человек продолжает оставаться зависимым и может столкнуться с рецидивами,
требующими регулярной профилактики.
Смертельность — по своей тяжести и сложности лечения наркомания и алкоголизм сравниваются с
онкологическими заболеваниями.

16.

Предпосылки формирования зависимости:
Биологические — нейромедиаторы, такие как дофамин, серотонин и эндорфин, отвечают за чувства
радости и комфорта. При их недостатке, вызванном наследственностью или травмами, человек может
ощущать душевный дискомфорт, который он пытается компенсировать с помощью психоактивных веществ.
Психологические — незрелость личности, низкая самооценка, беспечность или одиночество могут
приводить к поиску утешения в наркотиках, что создает иллюзию самоутверждения.
Социальные — психосоциальные травмы, такие как насилие в семье, трудности в общении, конфликты в
отношениях или неудачи в жизни, нередко становятся важными причинами зависимости. Наркотики могут
служить защитой от душевных страданий.

17.

День 3: Передача динамики состояния Клиента (физическое и психоэмоциональное состояние).
Объяснение этапов реабилитации, режима и процессов.
Реабилитация от алкоголизма и наркомании — это программа, направленная на лечение подсознательной
зависимости от алкоголя и наркотиков, ресоциализацию и адаптацию в обществе. Она представляет собой
комплексный подход, включающий проживание, питание и групповую терапию. Специалисты нашего центра
работают над выявлением причин зависимости у пациента и обучают жизни без наркотиков и алкоголя. Мы
гарантируем высокую эффективность программы для практически 100% зависимых.
Основой нашей программы реабилитации является комплексный подход, направленный на восстановление
личности зависимого, охватывающий все аспекты жизни. Мы обеспечиваем многоуровневый уход, способствующий
остановке деградации и саморазрушения, и сосредотачиваем усилия на полном избавлении от тяги к
психоактивным веществам, которые вызывают как психологическую, так и физиологическую зависимость. Наши
специалисты помогают изменить установки, которые приводят к зависимому поведению.
Главной целью программы является восстановление целостности личности пациента, возвращение моральных
ориентиров, ценностей и социальных навыков. Для повышения эффективности программы важным элементом
является участие семьи, друзей и людей, обладающих авторитетом в жизни пациента. Это взаимодействие создаст
многослойную структуру с единой целью.

18.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Комплексный подход
Зависимость разрушает все аспекты личности, а не только одну её часть. Поэтому важно воздействовать на
психологические, физические, духовные и социальные факторы.
Полный отказ от вредных привычек
Для того чтобы человек смог избавиться от пагубной привычки, нужно провести работу с его мышлением. Прежде всего
необходимо показать ему, что невозможно трезво мыслить, продолжая употреблять психоактивные вещества. После
принятия решения о лечении следует навсегда отказаться от алкоголя и наркотиков.
Индивидуальный подход
Каждому пациенту назначается персональная программа реабилитации, которая разрабатывается с учётом его
особенностей, состояния здоровья и социальной ситуации. Подход должен быть индивидуализированным, поскольку
универсальные методы не могут быть эффективными для каждого.
Добровольное участие
Невозможно заставить человека стать здоровым. Он должен осознать наличие своей болезни и понять, зачем от неё
избавляться. Без внутренних целей пациент может не справиться с лечением и быстро сорваться.
Пребывание в группе людей, находящихся в процессе восстановления
Эффективность реабилитации возрастает, когда пациенты находятся в изолированных условиях и общаются с
людьми, столкнувшимися с теми же проблемами. Они начинают поддерживать друг друга, завоевывают новых друзей и
получают необходимую моральную поддержку, а также развивают навыки общения и взаимодействия в социуме.
Индивидуальные сеансы психотерапии
Каждый пациент регулярно проходит сеансы с психотерапевтом, который работает с его сознанием и мышлением.
Психотерапевт помогает пациенту разобраться в своих деструктивных эмоциях и переживаниях, о которых больной не
готов говорить в группе.
Работа с созависимостью
Наши специалисты взаимодействуют не только с пациентами, но и с их родственниками. Атмосфера в семье
значительно влияет на состояние зависимого. Важно обучить родственников правильным методам общения с
пациентом, поддержке и пониманию, чтобы не помешать процессу лечения.

19.

День 4: Передаем динамику Клиента. Рассказываем о восстановительных процессах.
(абстиненция, ПАС, отрицание, ТЯГА)

20.

День 5: Передача динамики клиента и информация о созависимости

21.

Созависимость
Определение созависимости
Созависимость — это патологическое сосредоточение на потребностях другого человека, при этом забывая о своих
собственных потребностях и ответственности. Люди с созависимостью часто принимают на себя ответственность
за жизнь другого, но при этом отказываются от своей личной ответственности.
Характеристики созависимости
-
Постоянная сосредоточенность на другом человеке.
Потребность в контроле, желание спасать другого.
Страх расставания, стыд и вина за поведение другого.
Эмоциональные колебания, чувство отчаяния, а также хронический стресс.
Попытки брать на себя все обязанности, связанные с домашней жизнью.
Сексуальные проблемы, злость, раздражение, низкая самооценка.

22.

Зеркальность зависимости и созависимости
Зависимость и созависимость — две стороны одной болезни. В обоих случаях человек страдает от
неконтролируемого поведения, только у зависимого объектом страсти является вещество (алкоголь, наркотики), а у
созависимого — человек.
Основные признаки:
-
Сознание занято мыслью о зависимости другого.
Проблемы с контролем, отказ от личной ответственности.
Психологические защиты, такие как отрицание проблем.
Параллельные проблемы, такие как депрессия, болезни нервной системы.
Постоянная борьба за трезвость другого, несмотря на внутреннее сопротивление изменениям.

23.

Важность работы с созависимыми:
Созависимость требует особого внимания, потому что она напрямую влияет на динамику выздоровления зависимого
человека. Для успешного выздоровления важно установить дистанцию или границы в отношениях с созависимым. Важно,
чтобы созависимый человек также начал работать над своим психоэмоциональным состоянием через терапию и участие в
группах самопомощи.
Процесс выздоровления от созависимости включает в себя следующие этапы:
-
Признание созависимости, принятие ответственности за свое выздоровление.
Остановка контроля и спасения другого человека.
Эмоциональная стабилизация через личную терапию.
Социальная стабилизация через поиск увлечений и социальной реализации.
Формирование личной идентичности и новых гармоничных отношений.

24.

Совместное выздоровление:
Важно подчеркнуть, что выздоровление зависимого и созависимого должно идти параллельно. Созависимый
человек должен осознать свою роль в процессе, взять на себя ответственность за свои чувства и действия и
работать над собственным восстановлением через психотерапию, участие в группах поддержки.
Группы самопомощи для родственников:
Рекомендуем посещать группы поддержки для созависимых, где можно узнать, как правильно взаимодействовать с
зависимым, как помогать ему, при этом заботясь о собственном психоэмоциональном благополучии. В таких
группах участники делятся опытом и поддерживают друг друга на пути выздоровления.
Важность дальнейшего взаимодействия:
Отношения с созависимым требуют изменений, и это важная часть процесса восстановления. Созависимому
человеку необходимо научиться разделять свою жизнь с зависимым, не поглощая себя его проблемами. Важно
иметь личные границы, осознавать, что выздоровление зависимого — это его личная ответственность, и
поддерживать его в этом процессе, но без самопожертвования.

25.

Роли на сессии:
1.
-
1.
-
Консультант
Задает темп сессии, обеспечивая структурированность и последовательность процесса.
Знакомит с правилами и границами, устанавливая рамки общения для безопасности всех участников.
Отвечает за создание безопасной и поддерживающей атмосферы, в которой клиент и заказчик могут свободно
выразить свои мысли и эмоции.
Обеспечивает соблюдение правил общения, чтобы предотвратить возможные манипуляции или агрессию.
Психолог
Регулирует эмоциональные проявления как клиента, так и заказчика, помогая им осознавать и контролировать свои
реакции.
Слушает и направляет беседу, чтобы избежать излишней эмоциональной перегрузки, помогая сохранить баланс и
гармонию в процессе сессии.
Обеспечивает эмоциональную поддержку, анализируя реакции участников и направляя их в более продуктивное русло.
Применяет техники и стратегии, направленные на ослабление стресса и поддержание психоэмоционального
благополучия участников.

26.

Непредвиденная сессия
Направлена на работу с прерыванием. Эта сессия может быть использована для воздействия на клиента со
стороны заказчика, что способствует улучшению динамики. Она часто проводится в случае кризисных ситуаций или
для того, чтобы исправить сбой в процессе лечения или реабилитации.
Запланированная сессия
Эта сессия включает разбор задания на тему “Обида. Вина. Благодарность” и затрагивает вопросы ПЛП
(психологически сложных личных проблем). Она направлена на исследование внутренних конфликтов и эмоций
клиента, что помогает ему справиться с переживаниями и укрепить личные границы.
Выписная сессия
Целью этой сессии является составление планов на год, подтверждение ПЛП, а также обсуждение границ и
рекомендаций для дальнейшего взаимодействия. Она проводится при завершении курса лечения или
реабилитации, с акцентом на поддержку клиента и планирование дальнейших шагов для устойчивого
выздоровления.