Роль медицинской сестры при уходе за наркозависимыми пациентами

1.

Роль медицинской сестры
при уходе за наркозависимыми
пациентами.
ГБУЗ РКНД, медсестра палатная
Юсупова А.С.

2.

Наркомания во всех ее формах способна
оказывать как прямое токсическое
действие, так и формировать физическую и
психическую зависимость,
сопровождающуюся постепенным
ухудшением физического здоровья,
интеллектуальной и моральной
деградацией личности.
Проблема немедицинского применения
ПАВ, представляет угрозу здоровью и
благосостоянию нации, а так же наносит
значительный экономический и
социальный ущерб, порождая такие
явления как рост преступности,
асоциальное и аморальное поведение и др.

3.

Потребление психоактивных
веществ способствует
распространению таких
опасных болезней, как вирусные
гепатиты и ВИЧ- инфекция.

4.

Большая часть пациентов наркоманиями,
поступающих на лечение, дает согласие на
госпитализацию под влиянием целого ряда
обстоятельств:
— тяжело протекающая абстиненция и
невозможность ее купирования в
домашних условиях, в том числе из-за
отсутствия наркотика;
— очень высокая толерантность и
отсутствие средств для приобретения
такого количества дурманящего вещества;
— угроза разрыва семейных отношений;
— угроза возбуждения уголовного дела за
хранение и сбыт наркотических веществ;

5.

— минутный порыв обратиться за лечением,
вызванный чаще всего тяжестью абстинентных
состояний или раскаянием, связанным с образом
жизни;
— желание провести курс лечения, после
которого может снизиться толерантность, только
для того, чтобы продолжать наркотизацию и
алкоголизацию с меньшими дозами препарата,
что уменьшит расходы на приобретение;
— вынужденное обращение за медицинской
помощью в результате влияния общественных
организаций или администрации, где работает
наркоман.
Если же и есть понимание болезни, то пациент
чувствует стыд, страх и неуверенность.

6.

Понятно, что при указанных мотивах
госпитализации больной не имеет твердой
установки на излечение и прекращение
прежнего образа жизни. Поэтому, в процессе
лечения необходимо следить не только за
физическим состоянием пациента, но и
постоянно контролировать все изменения в
психике для предотвращения наркотизации,
агрессии по отношению к мед. персоналу или
другим пациентам, побега, кражи мед.
препаратов или суициду. Правильное
отношение создает благоприятную атмосферу
для лечебного воздействия на пациента. В
наркологии это особенно важно, так как
наркологические больные часто теряют веру
в эффективность оказываемой помощи.

7.

Психологическая поддержка - неотъемлемая
часть лечения наркозависимых. Медсестра
должна работать с пациентами, чтобы помочь
им развивать адаптивные стратегии
исправления со стрессом и анализировать
причины и последствия их зависимости. Это
помогает улучшить психическое состояние
пациента и предотвратить рецидивы.
Чтобы между медсестрой и пациентом
сложились партнерские отношения, пациент с
должен чувствовать, что вы хотите ему помочь.
Только тогда возникает тот доверительный
диалог, во время которого медсестра узнает
необходимые ей сведения о пациенте,
особенностях его личности, его мнение о
заболевании, госпитализации, надеждах на
выздоровление, планах на будущее.

8.

Зная особенности переживаний пациента, его
личности, медсестра может тактично
объяснить ему не только его права, но и
обязанности, рассказывает в доступной для
больного форме о необходимых
обследованиях, подготовке к ним, о
предстоящем лечении.
От умения медперсонала принять правильное
решение, поговорить с пациентом и
уговорить его подчиниться требованиям
зависит очень многое не только для
спокойствия пациента, но и для режима в
отделении.
Именно это определяет взаимоотношения с
обеих сторон, чувство доверия или
недоверия, приязни или неприязни, наличие
или отсутствие партнерских отношений.

9.

Всегда следует помнить, что пациент,
нуждающийся в сестринском уходе и
получающий его — это прежде всего
человек, личность, характеризующаяся
определенными особенностями
независимо от диагноза, тяжести
состояния и социального статуса.
Необходимо, чтобы он понимал, что
лечение в диспансере не лишает его
каких-либо прав, не ставит вне общества и
коллектива. Только при полном
сочувствии пациенту, при понимании его
положения возможен настоящий контакт
между ним и медицинским персоналом,
что так необходимо для успешного
лечения.

10.

ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ.
Успех лечебной деятельности во многом
обеспечивается правилами внутреннего
распорядка, установленными в отделении:
расписание выполнения лечебнодиагностических мероприятий, режим
питания, сна, общения с посетителями и др.
Кроме того, лечебно-охранительный режим
включает создание у пациента
определенного психологического настроя
на выздоровление, улучшение состояния,
преодоление проблем со здоровьем, что
особенно важно в наркологическом
отделении.

11.

Строгое выполнение данных мер
способствует созданию для пациентов
физического и психического комфорта,
помогает установить взаимопонимание
между больными и медицинским
персоналом.
Психологически комфортный климат
обладает мощнейшим лечебным
воздействием.
Несмотря на обязательное соблюдение
распорядка дня, больные должны
чувствовать себя в отделении комфортно,
знать, что о них заботятся внимательные и
грамотные медицинские работники.

12.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
Медсестра должна обеспечить безопасную и комфортную
обстановку для пациентов, находящихся в фазе
детоксикации от наркотиков.
В этом случае медсестра должна контролировать процесс
отказа от наркотических веществ и предоставить
соответствующую документацию для дальнейшего анализа
и наблюдения.
Кроме того, медсестра должна проводить необходимые
медицинские процедуры, контролировать принятие
прописанных лекарств.
Мониторинг состояния пациентов, измерение
показателей важных витальных функций и участие в
разработке индивидуального плана лечения также входят в
обязанности медсестры, работающей с наркозависимыми.

13.

Лечение наркозависимости часто включает в себя
медикаментозную терапию, и медицинский
персонал играет важную роль в контроле
применения лекарств и состояния пациентов
после проведения лечебных мероприятий.
Он также может обеспечивать медицинскую
помощь в случае возникновения осложнений ,
что может сопровождать процесс лечения в
связи с состоянием здоровья пациента и
наличием возможных побочных действий
препаратов.
Часто пациент отказывается от назначенного
лечения, о чем немедленного должно быть
сообщено лечащему врачу.

14.

ФИЗИЧЕСКИЙ УХОД.
В обязанности медсестры, помимо проведения
лечебных манипуляций, входит и физический уход, а
именно: обучение пациентов и контроль за
соблюдением ими правил личной гигиены, контроль
за питанием, физическими оправлениями. Особо
нуждаются в уходе и контроле за состоянием
пациенты , страдающие от разрушительных
физических симптомов, таких как абстиненция,
которая вызвана реакцией организма на то, что он так
долго не принимал вещество, от которого зависел .
Во время отмены, пациенты могут страдать от всего,
от тошноты и рвоты до бессонницы, сильных
мышечно-суставных болей.
Кроме того, пациенты, зависимые от
обезболивающих препаратов, могут увидеть рецидив
своей боли, когда они прекращают прием препарата.

15.

Медсестры должны быть готовы к этим
физическим эффектам, а также к психическим и
поведенческим расстройствам , и должны
своевременно оказать помощь, чтобы облегчить
симптомы, чтобы пациенты могли сосредоточиться
на преодолении своих зависимостей.
Обо всех изменениях в состоянии и поведении
пациента обязательно нужно доложить врачу для
коррекции лечения.
Следует также помнить, что при наркомании в
тяжелой форме, а также при применении в лечении
нейролептиков, седативных и др. препаратов
возможны нарушения сердечно –сосудистой,
дыхательной, нервной системы.
Также часто встречаются нарушения координации
движения, что может привести к падениям и
травматизму. Таким пациентам необходим особый
контроль для обеспечения их безопасности.

16.

НАРКОМАНИЯ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ.
Употребление наркотиков является главным фактором
распространения ВИЧ-инфекции.
Основной причиной остается заражение вирусом при
внутривенном введении различных наркотиков, а также
половым путем в состоянии наркотического и алкогольного
опьянения.
У ВИЧ - инфицированных, наркозависимых больных, течение
наркомании (в основном героиновой) протекает наиболее
тяжело.
Это прежде всего связано с депрессивным синдромом,
который протекает от «непринятия» инфицирования до
озлобленности, желания заразить других, потерю надежды на
излечение и интереса к жизни.
Это приводит к увеличению доз наркотика и отказу от
лечения.
Помимо этого, ослабление иммунитета повышает риск
развития соматических осложнений, возникающих в период
лечения наркомании, особенно на этапе антиабстинентной
терапии, идет обострение всех хронических заболеваний,
присоединение аппортунистических инфекций.

17.

Одним из главных принципов лечения ВИЧ
инфицированных больных наркоманией,
является щадящий, режим применения
лекарственных средств, в первую очередь
психотропных препаратов, создающих
метаболическую нагрузку на печень и
оказывающих в ряде случаев неоднозначное
влияние на функции ЦНС.
Терапевтическая проблема ВИЧ инфицированных больных наркоманией
дополнительно осложняется тем, что эти
пациенты страдают более выраженными
психическими расстройствами, чем ВИЧ интактные больные и следовательно, требуют
более активного применения психотропных
средств.
Таким пациентам требуется более тщательный
уход и постоянное наблюдение.

18.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Медицинская сестра играет ключевую роль в
обеспечении качественного ухода и
поддержки пациентов, страдающих от
наркологических проблем.
Она оказывает широкий спектр медицинских
услуг и психологической поддержки.
Основной задачей медицинской сестры в
наркологии является организация и
выполнение комплексного плана лечения и
реабилитации пациентов, а также контроль
за состоянием пациентов, обеспечивая их
безопасность и комфорт.
Кроме того, медицинская сестра помогает
пациентам в повседневных делах, таких как
одевание и мытье, питание и уход.

19.

Она создает доверительную атмосферу, помогает
.пациентам чувствовать себя в безопасности и
комфорте, помогает им справляться с
эмоциональными и психологическими трудностями,
связанными с лечением от наркологической
зависимости.
Медсестра также играет роль посредника и
наставника между пациентом и другими членами
лечебного коллектива, обеспечивая эффективную
коммуникацию и согласованность между всеми
сторонами.
Медицинская сестра является опорой и поддержкой
для пациента, способствуя его физическому,
психологическому и эмоциональному благополучию.

20.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!