гайдуков

1.

МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УО «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ И ПАТАЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ
ТЕМА: ВИТАМИН D
Подготовил студент 3 курса лечебного факультета
группы Л-332
Гайдуков Данила Иванович
Проверил:
Преподаватель кафедры
Сукач Елена Сергеевна
Гомель 2025

2.

Что такое витамин D?
Витамин D – это уникальное соединение, часто называемое «солнечным витамином». Он
относится к группе жирорастворимых прогормонов, которые включают две основные
формы: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол).
1
2
Синтез
Активация
Основным источником D3 для человека
После синтеза или поступления с
является воздействие
пищей, витамин D проходит
ультрафиолетового излучения B (UVB)
двухэтапный процесс активации.
на кожу, где происходит его синтез.
Сначала он метаболизируется в печени,
Витамин D также может поступать в
а затем в почках, где превращается в
организм с некоторыми продуктами
свою гормонально активную форму –
питания.
кальцитриол (1,25-дигидроксивитамин
D).
3
Функция
Кальцитриол действует как стероидный гормон, регулируя экспрессию более 200 генов
и влияя на множество биологических процессов в организме.

3.

Биологические функции витамина D
Витамин D играет критически важную роль в поддержании здоровья всего организма, далеко выходящую за рамки его известного
влияния на костную систему.
Здоровье костей
Иммунная система
Мышечная функция
Регулирует метаболизм кальция и
Модулирует иммунные реакции,
Поддерживает мышечную силу и
фосфора, способствуя их усвоению и
уменьшая воспаления и повышая
координацию, что важно для
минерализации костей,
устойчивость к инфекциям.
предотвращения падений, особенно
предотвращая остеопороз и рахит.
Обладает противовоспалительным
у пожилых людей.
и иммуномодулирующим
действием.
Сердечно-сосудистая система
Психическое здоровье
Влияет на кровяное давление и функцию эндотелия,
Участвует в работе нервной системы, может улучшать
снижая риски развития сердечно-сосудистых заболеваний.
настроение и снижать риск депрессии.

4.

Формы витамина D и источники
Витамин D3 (холекальциферол)
Витамин D2 (эргокальциферол)
Синтезируется в коже под воздействием УФ-лучей.
Производится растениями и грибами под воздействием УФ-излучения.
Является наиболее биологически активной и хорошо усваиваемой формой.
Менее эффективен, чем D3, в повышении уровня витамина D в крови.
Основные пищевые источники: жирная рыба (лосось, скумбрия, сардины), рыбий жир, яичные желтки,
Часто используется для обогащения продуктов (молоко, йогурты, сухие завтраки, хлеб).
говяжья печень.

5.

Современные нормы потребления витамина D
Согласно рекомендациям Endocrine Society 2024 года, оптимальные дозировки витамина D варьируются в зависимости от возраста и
состояния здоровья. Эти нормы призваны обеспечить адекватный уровень витамина в организме для поддержания всех его
биологических функций.
1200 МЕ
900 МЕ
Дети и подростки (1-18 лет)
Взрослые старше 75 лет
30 мкг ежедневно для здорового роста и развития костей.
23 мкг ежедневно для поддержания плотности костей и
профилактики переломов.
2500 МЕ
3500 МЕ
Беременные женщины
Взрослые с предиабетом
63 мкг ежедневно для поддержания здоровья матери и плода.
88 мкг ежедневно для улучшения метаболизма глюкозы и
снижения рисков.
Важно помнить, что это общие рекомендации. Индивидуальные потребности могут отличаться, и перед началом приема добавок
следует проконсультироваться с врачом.

6.

Дефицит витамина D: масштабы и причины
Дефицит витамина D является глобальной проблемой здравоохранения, затрагивающей значительную часть населения по всему миру. В северных широтах, таких как
Россия, распространенность дефицита может достигать 80-90%.
Основные причины:
Недостаток солнечного света: Короткий световой день, низкая интенсивность
УФ-лучей зимой, проживание в высоких широтах.
Ограниченное пребывание на улице: Современный образ жизни с
преобладанием работы в помещениях.
Использование солнцезащитных средств: Блокируют до 97% синтеза витамина
D в коже.
Бедный рацион: Недостаточное потребление продуктов, богатых витамином D.
Возраст: С возрастом способность кожи синтезировать витамин D снижается.
Заболевания: Некоторые заболевания ЖКТ, почек и печени нарушают
усвоение или активацию витамина D.

7.

Клинические проявления дефицита
Дефицит витамина D проявляется по-разному в зависимости от возраста и степени недостатка. Его последствия могут быть
серьезными для здоровья.
У детей: Рахит
нарушением
У взрослых:
Остеомаляция и
остеопороз
У пожилых:
Повышенный риск
переломов
формирования костей,
Остеомаляция —
Снижение плотности
их деформацией, а также
размягчение костей из-
костной ткани и
нервной возбудимостью
за недостаточной
мышечной силы
и повышенной
минерализации.
значительно
потливостью. Важен для
Остеопороз — снижение
увеличивает риск
правильного развития
плотности костной ткани,
падений и переломов,
скелета.
приводящее к
что приводит к
повышенной хрупкости и
серьезным осложнениям
риску переломов. Также
и снижению качества
проявляется мышечной
жизни.
Характеризуется
слабостью и болями в
костях.

8.

Влияние витамина D на хронические заболевания
Дефицит витамина D ассоциируется с повышенным риском развития и утяжеления многих хронических заболеваний, подчеркивая
его системное значение.
Гипертония
Когнитивные нарушения
Дефицит является независимым фактором риска. Прием
Низкий уровень витамина D связан с ухудшением памяти и
добавок может снизить систолическое давление на 2–6 мм рт.
внимания, особенно у пожилых людей.
ст.
Онкологические риски
Метаболические нарушения
Низкий уровень 25(OH)D ассоциирован с повышенным
Связан с повышенным риском диабета, ожирения и
риском развития некоторых видов рака, включая
нарушения глюкозотолерантности.
колоректальный рак и рак молочной железы.

9.

Рекомендации по приему и контролю
Разумный подход к приему витамина D предполагает индивидуальные рекомендации и регулярный лабораторный контроль для достижения оптимальных уровней без риска передозировки.
Кому нужен дополнительный прием?
Беременные и кормящие женщины.
Пожилые люди (старше 65 лет).
Люди с предиабетом или сахарным диабетом.
Пациенты с заболеваниями, влияющими на усвоение витамина D (например, хронические заболевания почек,
печени, мальабсорбция).
Лица, проживающие в регионах с низким солнечным излучением или имеющие ограниченный доступ к
солнечному свету.
Для здоровых взрослых до 50 лет, не имеющих дефицита, регулярный прием добавок не всегда обязателен, но может
быть рекомендован в осенне-зимний период.

10.

Безопасность и предостережения
Несмотря на все преимущества, важно соблюдать осторожность при приеме витамина
D, так как его избыток может привести к нежелательным последствиям.
Риски избытка
Максимальная дозировка
Передозировка витамином D может
Без контроля уровня 25(OH)D в крови
вызвать гиперкальциемию
не рекомендуется превышать дозу 10
(повышенный уровень кальция в
000 МЕ в сутки.
крови), что ведет к тошноте, рвоте,
слабости, почечным осложнениям
(образование камней) и даже к
кальцификации мягких тканей.
Медицинская консультация
Прием витамина D, особенно в высоких дозах, должен обязательно сопровождаться
консультацией врача и регулярным лабораторным мониторингом для
предотвращения побочных эффектов.