Saharnyj-diabet-u-beremennyh-vyzovy-i-resheniya

1.

Сахарный диабет у
беременных: вызовы и
решения
Понимание и управление диабетом во время беременности крайне
важны для здоровья матери и ребенка. Эта презентация освещает
ключевые аспекты, диагностику, риски и современные подходы к
лечению.

2.

Что такое сахарный диабет при беременности?
1
2
3
Гестационный сахарный
диабет (ГСД)
Предгестационный диабет
Распространенность
Это диабет 1 или 2 типа, который
Затрагивает 3-3,5% всех беременных
Впервые выявленное повышение
существовал у женщины до
женщин. Из них ГСД составляет 1-
уровня сахара в крови, которое
наступления беременности.
3%, а предгестационный диабет —
возникает или диагностируется
именно во время беременности.
0,5-0,7% случаев.

3.

Механизмы развития
гестационного диабета
Физиологическая инсулинорезистентность
Во время беременности плацента активно производит гормоны
(прогестерон, пролактин, кортикотропин-рилизинг-гормон), которые
естественным образом снижают чувствительность тканей к
инсулину.
Снижение чувствительности к инсулину
Это явление можно сравнить с "закрытыми дверьми" для глюкозы.
Инсулин не может эффективно доставлять глюкозу в клетки, что
приводит к ее накоплению в крови.
Недостаточная компенсация
Если поджелудочная железа не может производить достаточное
количество инсулина для преодоления этой резистентности,
уровень глюкозы в крови повышается, развивается гестационный
диабет.

4.

Схема: Инсулин и глюкоза — как работает обмен при беременности
Эта диаграмма иллюстрирует сложный баланс между инсулином и глюкозой, который нарушается при гестационном диабете.
Pancreas secretes insulin
Glucose enters cells
Healthy Pregnancy
Insulin binds receptors
Gestational Diabetes
Receptor resistance raises blood glucose

5.

Диагностика гестационного
сахарного диабета
01
02
Ранний скрининг (6-7 недель)
Оральный глюкозотолерантный
тест (ОГТТ)
Проводится анализ крови натощак.
Нормальный уровень глюкозы должен
быть менее 5,1 ммоль/ л.
Выполняется на сроке 24-28 недель с
приемом 75 г глюкозы. Это ключевой
тест для подтверждения или
исключения ГСД.
03
Критерии диагностики ВОЗ
Сахар натощак: ≥ 5,1 ммоль/ л
Через 1 час после глюкозы: ≥ 10,0 ммоль/ л
Через 2 часа после глюкозы: ≥ 8,5 ммоль/ л

6.

Риски и осложнения для матери и плода
Для матери
Для плода
Риск преэкл ампсии
Макросомия (крупный плод)
Кетоацидоз
Гипогликемия новорожденного
Поздний гестоз
В рожденные пороки развития
Осложнения родов: кесарев о сечение в 2-3 раза чаще
Повышенная перинатальная смертность
Кроме того, значительно возрастает риск развития диабета 2 типа после родов.
Эти осложнения подчеркивают важность тщательного контроля.

7.

Влияние беременности на течение предгестационного
диабета
Усиление сосудистых осложнений
1
Беременность может ухудшать уже существующие диабетические осложнения, такие как
как ретинопатия (поражение глаз), неф ропатия (поражение почек) и ишемическая
болезнь сердца.
Строгий контроль гликемии
2
Крайне важно поддерживать целевые уровни HbA1 c (гликированный
гемоглобин) и глюкозы в крови для минимизации рисков.
Прогрессирование осложнений
3
При плохом контроле диабетические осложнения могут
прогрессировать быстрее, оказывая негативное влияние на
здоровье матери.

8.

Современные подходы к лечению и контролю
Диетотерапия
Самоконтроль глюкозы
Инсулинотерапия
Основной метод: строгая диета с
Регулярное измерение уровня сахара
При неэффективности диеты и
ограничением легкоусвояемых
в крови глюкометром. Нормы дл я
самоконтроля назначается инсулин
углеводов и акцент на
беременны х : натощак 3,3-5,0
под строгим наблюдением
сбалансированном питании, богатом
через 1 час после еды <7,0 ммоль/л.
эндокринолога.
белками и сложными углеводами.

9.

Профилактика и ведение беременности
при сахарном диабете
1
Раннее выявление
Своевременная диагностика и постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови
являются ключевыми.
2
Контроль веса и активность
Поддержание здорового веса и умеренная физическая активность, рекомендованная
врачом, способствуют нормализации обмена веществ.
3
Междисциплинарный подход
Ведение беременности требует совместных усилий акушера-гинеколога, эндокринолога
и диетолога.
4
Планирование беременности
Для женщин с предгестационным диабетом — тщательное планирование и
компенсация диабета до зачатия значительно снижают риски.

10.

Заключение: Сахарный диабет
при беременности — вызов,
который можно контролировать
Своевременность
Поддержка
Ранняя диагностика и адекватное
Важно обеспечить
лечение — залог успешной
информационную и
беременности и здоровья матери
психологическую поддержку
и ребенка.
женщинам, что способствует
более здоровой беременности и
родам.
Эффективные инструменты
Современная медицина предоставляет обширный арсенал средств для
контроля диабета и проф илактики возможных осложнений.