тема 11

1. Шайнау аппаратының топографиялық және функционалды анатомиясы

Шайнау
аппаратының
топографиял
ық және
функционалд
ы
анатомиясы
Тлеужан Айсұлу

2.

Шайнау аппаратының функционалды анатомиясы стоматологияның жалпы
жақ-бет аймағының және оның жеке мүшелерінің құрылысын (құрылымын) және
қызметін зерттейтін бөлімі. Жақ-бет аймағының мүшелері мен тіндері олардың
атқаратын формасы мен қызметінің өзара тәуелділігінде қарастырылады.
Шайнау, сөйлеу, жұту функцияларын орындаған кезде процеске жақ-бет аймағының
барлық тіндері мен анатомиялық түзілімдері қатысады.
Шайнау аппаратына мыналар кіреді:
• қаңқа-жақсүйек, мұрын, иық сүйектері;
• тағамды тістеу, ұсақтау және ұнтақтау қызметін атқаратын тістер;
• тамақты ұстауға және ауызды жабуға қызмет ететін ерін және бет бұлшықеттері;
• тіл, бет , қатты және жұмсақ таңдай – тамақтың пищевой камок түзілуіне және оның
жұтқыншаққа өтуіне қатысатын анатомиялық түзілістер;
• шайнау және бет бұлшықеттері, шайнау функцияларын орындауды, сөйлеуді,
мимиканы қамтамасыз ету;
• Ауыз қуысына секрет (сілекей) бөлетін 3 жұп ірі сілекей бездері;
• төменгі жақтың қозғалғыштығын қамтамасыз ететін самай буыны (ТМЖ).

3.

Жақ құрылымы
Адамның екі жақ сүйегі тістерді қауіпсіз бекіту үшін негіз болып табылады. Арнайы
құрылым олардың бекітілуін ғана емес, сонымен қатар дұрыс жабылуын (окклюзияны)
қамтамасыз етеді.
Жақ аппараты қалыпты шайнауға, жұтуға және сөйлеуге жауап береді және денедегі ең
күрделі буын құрылымдарының бірі болып табылады.
Жақ анатомиясы
Жоғарғы жақ
Бұл бекітілген жұптас сүйек. Оның ауа қуысы (пазуха), 4 беті (глазничную, переднюю,
заднюю, внутреннюю), сонымен қатар 4 өсінділері(отросток)- (лобный, скуловой, небный
и альвеолярный) бар. Пазуханың төменгі қабырғасы альвеолярлы өсіндіге қарап, түбін
құрайды. Тіс түбірлерін пазухадан бөлетін сүйектің ені небәрі 0,3 мм.
Төменгі жақ
Төменгі жақ – бет қаңқасының таға тәрізді сүйегі. Оған көптеген бұлшықеттер бекітілген.
Оның денесі, тармағы бар және белгілі бір кесіндінің астында орналасқан (115-тен 125
градусқа дейін). Бұтақтан екі процесс тарайды - мышелковый және венечный. Тіс қатары
параболалық пішінге ие.
Төменгі жақ буыны (ТМЖ)
Жұптасқан мүше (сол және оң жақ бөліктер) төменгі жақтың басынан, төменгі жақ
шұңқырынан және буын бугорын түзеді. Сондай-ақ бүйірлік және медиальды байламы
бар.
Оң және сол буындар бір буын болып табылады, бірақ қозғалыстар әрқашан бірдей бола
бермейді. Жақ қысу күші (барлық бұлшықеттердің бір мезгілде жиырылуы) ТМЖ

4.

Жақ сүйектерінің дамуы
Жақ сүйегінің өсуі мен қалыптасуы тіс микробтары мен
альвеолярлы өсіндінің дамуымен тығыз байланысты.
Бұл процесс жатырішілік өмірдің 7-ші аптасында
басталады. Оған әртүрлі эндогендік факторлар әсер
етеді (ана токсикозы, гормоналды теңгерімсіздік,
витаминдер мен минералдардың деңгейі), ал бала
туылғаннан кейін - экзогендік (сыртқы).
Жаңа туған нәрестенің жақ сүйегі әлі толық
сүйектенбеген және біріктірілмеген, төменгі бөлігі
жоғарғы жаққа қатысты кері ығысқан.
Тұрақты тіс қатары қалыптасқан кезде (6 жастан
бастап) азу тістер мен резец тістердің жарылуы
есебінен қарқынды өсу пайда болады. Сондай-ақ, өсу
қарқыны
11-13 жаста байқалады, ұлдарда бұл әдетте кейінірек
болады. 18 жасқа дейін сүйек тінінің қалыптасуы
толығымен аяқталады.

5.

Жоғарғы жақ - беттің алдыңғы бөлігінің ортасында орналасқан
және оның қалған сүйектерімен байланысатын жұптас сүйек.
Бірқатар маңызды функцияларды орындайды: шайнау
аппаратының жұмысына, мұрын мен ауыз қуысының қуыстарын
және олардың арасындағы қалқаларды қалыптастыруға қатысады.
Адамның жоғарғы жақ сүйегінің анатомиясы күрделі құрылымға ие.
Ол денеден және 4 өсіндіден тұрады: тіс жасушалары орналасқан
альвеолярлы, лобный (жоғары бағытталған), небный және
скуловой.
Жоғарғы жақ әлдеқайда жіңішке, сонымен қатар пазуханың
(қуыстың) арқасында айтарлықтай жеңіл, көлемі шамамен 4-6 см3.
Жақ денесі передней, подвисочной, носовой и глазничной
беттерден тұрады. Алдыңғы жағы жұқа қан тамырлары мен жүйке
подвисочной процестері өтетін тесікті қамтиды. Қанмен қамтамасыз
ету иаймақтағы 4 альвеолярлы саңылау арқылы жүзеге
асады.Мұрын беті мұрын конкасын құрайды, ал жалпақ орбитальда
көз жасы бар.Жоғарғы жақ бет сүйектерімен бірігуіне байланысты
қозғалыссыз, шайнау бұлшықеттері үшін байланыс нүктелері жоқ
дерлік және тартылу емес, қысымның әсерінен болады

6.

7.

Жоғарғы жақтың денесі (corpus maxillae, No8, cx 1) дұрыс емес пішінде жасалған. Ол алдыңғы жағында сәл ойыс. Ол төрт
бетпен шектелген: алдыңғы, инфратемпоральды, орбитальды және мұрындық
Алдыңғы беті (4, сх 1) жоғарғы жағынан подглазничный жиекпен (3, сх. 1) шектелген, оның астында аттас саңылау (5, сх. 1)
бар. ол арқылы тамырлар мен нервтер, сондай-ақ ит шұңқыры шығады. Ол глазничная беттен подглазничный жиекпен (3, cx. 1),
ал мұрын бетінен мұрын ойығымен (6, cx. 1) бөлінеді.
Глазничная беті (14, cx 1) глазницаның төменгі қабырғасын құрайды. Бұл беттің артқы жиегінде аттас каналға өтетін
подглазничный ойық (13 cx 1) бар.
Носовая беті (5, cx. 2) мұрын қуысының бүйір қабырғасының түзілуіне қатысады. . Оның жоғарғы жақ сүйегінің кіреберісі
баржоғарғы жақсүйек пазухасы (4, сх.2) және көз жасы ойығы (3, сх 2)
Подглазничная беті артқа қарайды және жоғарғы жақ түтікшелері бар, оның үстінде 3-4 альвеолярлы саңылаулар бар.үлкен азу
тістердің тамырына дейін. Олар арқылы тамырлар мен нервтер өтеді.
Жоғарғы жақтың альвеолярлы өсіндісі (7, 2-сурет) жоғарғы жақсүйек қуыстарынан төмен өтіп, жоғарғы жақ түтікшесінде
аяқталады. Бұл жоғарғы жақ денесінің төмен қарай жалғасы тәрізді. Альвеолярлы өсіндіде каналдар да бар, олар арқылы өтеді
альвеолярлы артериялар, нервтер және пародонт байламдары. Процестің ең үлкен қисықтық дәрежесі бірінші моляр деңгейінде
байқалады. Альвеолярлы өсінді қарама-қарсы жақтың аттас өсіндісі бар жақ аралық тігіспен жалғасады, артында көрінетін
шекарасыз бугорға, медиальда жоғарғы жақтың палатиндік өсіндісіне өтеді. Процестің альвеолярлы доғасында тістердің
түбірлеріне арналған сегіз тіс тіс альвеолалары бар, жоғарғы резецер мен клыктарда тіс ұяшықтарында губной және язычный
қабырғалары, ал премолярлар молярларда альвеолаларында язычный және щечный қабырғалары болады. Альвеолярлы
өсіндінің вестибулярлық бетінде әрбір альвеола альвеолярлық биіктіктерге сәйкес келеді.
Альвеолалардың пішіні мен өлшемі тіс түбірлерінің пішіні мен өлшеміне сәйкес келедіЖоғарғы жақ сүйегінің екі пирамидалық
сүйектері ортаңғы жақ тігісі арқылы біріктірілетін орта сызықтың аймағын палатиндік өсінді деп атайды. Небный өсіндісі (8, cx 2)
мұрын түбі мен қатты таңдайдың бір бөлігін қамтиды.Қатты таңдайдың алдыңғы бөлігінде кескіш канал бар, ол арқылы мұрынқаңқа нерві мен көкірек артериясы өтеді. Палатинапроцесс сонымен қатар жоғарғы мұрын саңылауларынан тұрады.
Жоғарғы жақ сүйегінің ең бүйір бөлігі скуловой өсінді (10, cx 1) деп аталады, өйткені ол иық сүйегімен түйіседі және көздің
төменгі жиегін құрайды (көздің дәл астында). Скулововй өсіндінің латеральды жағында, жоғарғы жақсүйектің алдыңғы бетінде
клыковая ямка деп аталатын ойық бар.Скулоальвеолярды өсінді деп аталатын тағы бір ойыс – скуловой сіндінің астында және
альвеолярлы өсіндінің дәл үстінде орналасады.
Жақ сүйектің маңдай сүйектерімен жоғарыда және мұрын сүйектерімен медиальді түрде буынатын бөлігі лобный өсінді деп
аталады. Лобный өсіндісі. (1, cx 2) бірнеше маңызды құрылымдарды құрайды, соның ішінде носослезную борозданы, маңдайдың
төменгі орталық бөлігін (олардың арасындағы аймақ, біраққастың дәл астында) және мұрын көпірі.

8.

ЖОҒАРЫ ЖАҚ ҚЫЗМЕТІ
Жоғарғы жақтың бірнеше қызметі бар:
1. Бас сүйегінің сүйектерінің құрылымын қамтамасыз
етеді және бетті айқындайды
2. Оның құрамында үстіңгі тістер болғандықтан және
жақтың бір бөлігін құрайтындықтан, үстіңгі жақ
шайнау (шайнау) және сөйлеу процесін
ұйымдастыру үшін қажет.
3. Жоғарғы жақсүйек қуыстарының шырышты қабаты
дем алатын ауаны жылытып, ылғалдандырады
және иммундық қорғаныс қызметін атқаратын
шырышты шығарады. Сондықтан максилярлық
пазухалар ауру процестеріне, соның ішінде қатерсіз
және қатерлі ісіктер мен инфекцияларға сезімтал
болуы мүмкін.
4. Жоғарғы жақ мұрын қуысының төменгі және бүйір
қабырғасын құрайды, олар да тыныс алу, ауаны
ылғалдандыру және жылыту қызметіне қажет.

9.

Адамның төменгі жақ сүйегі күрделі құрылымға ие және жақтың әрбір қозғалысына арнайы
топтар жауапты бұлшықеттер
Көтерілу үшін – медиальные крыловидные, жевательные и височные
Төмендеті үшін- челюстно-подъязычная, двубрюшная, подбородочно-подъязычная.
Бүйірлік қозғалыс бүйірлік крыловидныйлардың жиырылуына байланысты жүзеге асырылады.
Төменгі жақ сүйегінің сол және оң жартысы немесе төменгі жақ сүйегінің жартысы бастапқыда
екі болып қалыптасадысүйектерді ажыратады, бірақ өмірдің екінші жылында екі сүйек ортаңғы
сызық бойымен біріктіріліп, біреуін құрайды. Олардың бірігу сызығы кейде подбородный
симфиздің қыртысы түрінде ерекшеленеді. Әр жағындағы көлденең орталық бөлік төменгі жақ
сүйегінің денесі болып табылады. Дененің жоғарғы бөлігі жоғарғы жақ сүйегінің альвеолярлы
жиегіне сәйкес келетін альвеолярлы жиек болып табылады. Ортаңғы сызық бойымен дененің
төменгі бөлігіндегі көрнекті иек адамның бас сүйегінің ерекше белгісі болып саналады. Иектің
екі жағында подбородочный бугор бар. Бугордан қиғаш жоғары (екінші жұп премолярлар
деңгейінде) иек қан тамырларына, сондай-ақ төменгі альвеолярлық (психикалық) жүйкеге
өткізгіш қызметін атқаратын подбородочный тесіктер бар. Әрбір тесіктің артында ұзартылған
дөңес қиғаш сызық басталады, ол төменгі жақ тармағының алдыңғы шекарасына өтеді.Жақ
денесінің ішкі бетінде жұптасқан сүйекті өсінділер мен шұңқырлар болады. Бұлшықеттердің
бекіну орындары мен сілекей бездері осында. Подбородлчный симфиз деңгейінде
подбородочный ось орналасқан. Ол төменгі жақтың денесінің орталық бөлігінде тігінен
орналасқан тұтас немесе тұтас және еселенген болуы мүмкін. Оның бүйірінде төменгі жақтың
табанына жақын жерде двубрюшная шұңқыр бар. Подбородочная ось жотасының жоғарғы
жиегінде төбе-жақсүйек сызығы жоғары және артқа қарай созылып, әлсіз анықталған жотаның
көрінісі бар подязычная шұңқыры бар. Ол артқы жағында айқынырақ, ал алдыңғы жағында
азырақ байқалады. Азу тістер деңгейінде осы сызықтан төмен поднижнечелюстная шұңқыры

10.

11.

Жақ денесінің жоғарғы үштен бір бөлігінде тіс альвеолаларын шектейтін жұқа
қабырғалары бар. Шекара - альвеолалардың орындарында биіктіктері бар
альвеолярлы доға.
Қуыстар саны ересек адамның төменгі жақ тістерінің санына сәйкес келеді, оның
ішінде басқаларға қарағанда кеш пайда болатын «даналық тістері», әр жағында 8,
яғни. Барлығы 16. Шұңқырлар бір-бірінен жұқа қабырғалы қалқалармен бөлінген.
Альвеолярлы доғаның аймағында сүйек тіс ұяларының кеңеюіне сәйкес келетін
шығыңқы жерлерді құрайды.
Сыртта, төменгі жақ бұрышының аймағында шайнау туберкулезі деп аталатын
жевательная бугристость беті бар аймақ бар. Бұл массетер бұлшықетінің бекітілу
орны. Оған параллель, бұтақтардың ішкі бетінде кішірек буристость крыловидная
бекінетін жері бар.
Төменгі жақ сүйегінің ішкі бетінде отвествие нижней челюсти бар. Төменгі жақтың
тесігінің алдында үшбұрышты пішінді тонкий костный язычок бар
Екі өсінді бар - венечный және мыщелковый. Венечный өсінді– бұлшық еттің
уақытша бекінетін орны. Мыщелковый өсінді артқы жағында орналасқан. Бұл
процестер төменгі жақ сүйегінің ойығымен бөлінген. Венечный өсіндінің алдыңғы
сүйір шеті височный гребень деп аталады және ол ретромолярлы шұңқырдың
медиальды қабырғасын құрайтын үшінші моляр тіске бағытталған. Мыщелковый
өсіндінің жоғарғы ұшы кеңейіп, төменгі жақтың басын құрайды, оның көлденең
өлшемі алдыңғы артқы өлшемнен үлкен. Тікелей бастың астында мыщелковый
өсіндінің тарылған бөлігі - төменгі жақтың шейкасы орналасқан. Мойынның алдыңғы
бетінде крыловидная ямка ,бұлшықеті бекінген латеральная крыловидная мыщца

12.

СҮЙЕК ТІНДЕРІ
Әрбір 30 жыл сайын сүйек тіндері толығымен дерлік
өзгереді. Әдетте, 20 жасқа дейін сүйек тіндері ең
жоғары массаға жетеді. Осы кезеңде оның өсімі
жылына 8 пайызға дейін жетеді. Сүйек тінінің өсуі 3035 жылға дейін созылады, ал жылдық өсу адамның
физикалық белсенділік дәрежесіне байланысты. Содан
кейін сүйек массасының табиғи төмендеуі жылына 0,30,5% басталады. 50 жастан асқан әйелдерде сүйектер
тіндерінің жоғалуының ең жоғары жылдамдығы
байқалады, ол жылына 2-5% жетеді және осы
қарқынмен 60-70 жасқа дейін жалғасады. Нәтижесінде
әйелдер сүйек тінінің 30-дан 50% -ға дейін
жоғалтады.Ерлерде бұл жоғалтулар кейінірек
басталады және 15-30% құрайды.Жақтардың
альвеолярлық өсінділерінің сүйек тінінің жоғалуы
қазіргі стоматологияда үлкен мәселе болып табылады.
Адам неғұрлым үлкен болса, соғұрлым көп тістері,
сүйек тіндері және жалпы денсаулығы жоғалады; бірақ
пародонт ауруларын емдеуді, тіндердің мақсатты
регенерациясын, имплантацияны және протездеуді
қажет етеді.

13.

Кампер жазықтығы (Camper's горизонталь) алдыңғы мұрын
омыртқасынан және сүйекті сыртқы есту жолының жоғарғы
нүктесінен өтеді. Бұл Camper профилінің бұрышының құрамдас
бөлігі. Бетінде құлақ трагусының ортасынан мұрын қалқасының
түбіне дейін сызық проекцияланады.

14.

Франкфурт горизонтальі - 1884 жылы Франкфурт-наМайнеде өткен антропологиялық конгрессте
антропологиялық өлшеу ұшағы ретінде енгізілген неміс
көлденеңі, сыртқы есту жолының жоғарғы жиегі мен
глазницаның ең терең нүктесінен өтеді.

15.

Төменгі жақты қозғалтатын бұлшықеттер.
Төменгі жақ сүйекті көтеретін бұлшықеттер
Нақты жевательный бұлшықеті. Төменгі жақ сүйекті көтергендеекі жақты
жиырылу және қосымша бір жақты жиырылу кезінде жиырылған
бұлшықеттің алға және жағына ығысады. Жевательный бұлшықетінің
екі бөлігі бар: қиғаш талшықтардың үстіңгі қабаты және тік жағынан
тереңірек қабаты. Бұл шоғырлар сіңір арқылы скуловой доғаның әртүрлі
бөліктеріне, ал жалпы қозғалатын нүкте арқылы - төменгі жақ
бұрышының сыртқы бетіне бекітіледі.
Височный бұлшықет. Оның желдеткіш тәрізді құрылымы бар. Алдыңғы,
ортаңғы және артқы шоғырлар самай сүйегіне, ал күшті сіңір төменгі
жақ сүйегінің короноидты өсіндісіне бекітіледі. Егер барлық байламдар
жиырылып қалса, жақ көтеріледі, ал тек артқы жағы болса, ол
созылады.
Ішкі (медиальды) крылвидная бұлшықет. Негізгі сүйекті
байланыстырадытөменгі жақ бұрышының ішкі бетімен бас сүйегі. Екі
жақты жиырылу кезінде иекті жоғары көтеріп, алға итереді, бір жақты
жиырылу кезінде оны қарама-қарсы жаққа ауыстырады.

16.

Төменгі жақ сүйегін түсіретін бұлшықеттер
Бұл топтың жевательный бұлшықеттерінің ерекшелігі екі
жылжымалы бекіту нүктесі болып табылады: астыңғы иекте
және мықын сүйегінде.
Челюсно-подъязычная бұлшықет. Ауыз қуысының түбін
құрайды, оның бір ұшы төбе сүйегіне, екіншісі төменгі жақтың
ішкі бетіне бекітіледі. Бұлшық ет жұмыс істегенде, байламның
бір бөлігі статикалық күйде қалады. Егер бұл подъязычный
сүйек болса, жақ төмендейді. Егер үстіңгі жақ қозғалса,
подъязычный сүйек алға және жоғары қарай жылжиды (бұл
жұтыну кезінде қажет).
Подбородочно-подъязычная бұлшықет. Подъязычный кость
пен төменгі жақтың орталық бөлігімен (иектің ішкі беті)
байланыстырады. Әсер ету принципі челюсно-подъязычная
бұлшықетпен бірдей.
Двубрюшной мыщцының алдыңғы брюшкосы.Бұл
бұлшықеттің екі бөлігінің (іштің) эмбриологиялық шығу тегі
әртүрлі болуы және әртүрлі нервтермен басқарылатындығы
ерекше. Жевательный бұлшықеттеріне іштің алдыңғы бөлігі
ғана жатады. Оның бір шеті иек аймағында орналасса,
екіншісі иық сүйегіне бекітіледі. Жиырылу кезінде не төменгі
жақ төмен түсіп, артқа жылжиды, не ми сүйегі көтеріледі.

17.

Төменгі жақсүйегін қимылдататын бұлшықеттер
Латеральная крыловидная мыщца. Бас сүйегінің негізгі
жілігін төменгі жақ мойынымен байланыстырады.
Оның екі басы бар, соның арқасында талшықтардың
бір бөлігі самай-төменгі жақ буынына бекітіліп, оның
айналмалы қозғалыстарына ықпал етеді. Екі жақты
жиырылу кезінде бүйірлік мықын бұлшықеті иекті алға
жылжытады, ал бір жақты жиырылған кезде оны
қарама-қарсы жаққа жылжытады [1].
Көрсетілген бұлшықеттердің барлығы жұптастырылған,
яғни беттің қарама-қарсы жағында олардың айнадай
шағылыстары бар. Сонымен, адамдағы шайнау
бұлшықеттерінің жалпы саны 14-ке жетеді.

18.

Жевательные мышцы:
1 — Височная мышца;
2 — Височная фасция;
3 — Поверхностная пластинка;
4 — Глубокая пластинка;
5 — Скуловая дуга;
6 — Суставной диск височно-нижнечелюстного сустава;
7 — Жевательная мышца;
8 — Глубокая часть;
9 — Поверхностная часть;
10 — Околоушной проток;
11 — Щечная мышца;
12 — Мышца, опускающая угол рта;
13 — Мышца, опускающая нижнюю губу;
14 — Подбородочная мышца;
15 — Круговая мышца рта;
16 — Мышца, поднимающая угол рта;
17 — Большая скуловая мышца;
18 — Малая скуловая мышца;
19 — Мышца, поднимающая верхнюю губу;
20 — Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа;
21 — Латеральная крыловидная мышца;
22 — Жевательные артерия и нерв;
23 — Верхнечелюстная артерия;
24 — Жевательная мышца, поверхностная и глубокая части;
25 — Сухожилие височной мышцы, венечный отросток нижней
челюсти

19.

Шайнау әрекетіне мимикалық бет бұлшықеттерінің
қатысуы тамақты ұстап алу және шайнау кезінде
ауызда ұстау болып табылады. Бұл бұлшықеттер
сұйық тағамды қабылдағанда сору кезінде ерекше рөл
атқарады.

20.

Прикус түрлері
Тістер үш жазықтықта түйіседі: вертикальді (тіс
крондарының биіктігі бойынша), сагиттальды (тіс
сауыты мен жақтардың бір-біріне қатысты ұзындығы
бойынша), трансвезиалды (тіс пен жақтың бүйірлік
қатынасы бойынша). Әрбір жазықтықта тұйықталу
нормасының бұзылуына байланысты окклюзияның
әртүрлі түрлері бөлінеді.
Дистальды прикус
Дистальды прикус - сагиттальды жазықтықта тістердің
жабылуының бұзылуы, онда жоғарғы жақ немесе тіс
қатары төменгі жаққа қатысты айтарлықтай алға
шығады. Сагиттальды жазықтықта окклюзияның
бұзылуы (дистальды немесе мезиальді) жоғарғы және
төменгі азу тістер арасындағы қашықтықта сагитальды
саңылаудың болуымен сипатталады.
Жалпы себептер: ерте жасанды тамақтандыру.
Нәрестелер дистальды тістеумен туылады, ал
тамақтандыру кезінде белсенді жұмыс істеуге
байланысты төменгі жақ жоғарғы жақпен өседі. Дұрыс
емес жасанды тамақтандыру бұлшықеттерді табиғи
жүктемеден айырады және өсу баяулайды.
Сипаттама салдары: ТМЖ дисфункциясы, біркелкі
емес жүктеме салдарынан тіс жегілері.

21.

Мезиальды прикус
Мезиальды прикус кезінде төменгі тіс қатары,
керісінше, жоғарғы жаққа қарағанда алға шығады. Ол
(бірақ міндетті емес) кері кескіш қабаттасуымен
сипатталады, яғни жоғарғы азу тістердің төменгі
тістермен қабаттасуы. Мезиальды окклюзияны
массивті, шығыңқы төменгі жақ және шегінген жоғарғы
ерін арқылы анықтауға болады.
Жиі кездесетін себептер: жақтың өсуінің ауытқулары
(тұқым қуалаушылық, ауру), төменгі тіс қатарындағы
артық немесе өте үлкен тістер.
Сипаттама салдары: ТМЖ дисфункциясы, эстетикалық
бұзылулар.

22.

Ашық прикус
Жоғарғы және төменгі жақтың жеке тістері немесе
бөлімдері бір-бірімен жабылмайтын тік жазықтықта
тұйықталудың бұзылуы.
Жалпы себептер: ауыз қуысында бір нәрсені ұзақ
ұстау әдеті (емізік, қарындаш, саусақ), әсіресе
тістердің өсуі кезінде.
Сипаттама салдары: тамақты дұрыс шайнамау
салдарынан асқазан-ішек жолдарының проблемалары,
шайнауға қатысатын тістердің бұзылуы.
Терең прикус(глубокий)
Терең прикус тік жазықтықта жабылуды да білдіреді.
Бірақ ашық тістеуден айырмашылығы, ол жоғарғы
алдыңғы тістердің тым төмен орналасуымен
сипатталады, онда олар төменгі азу тістерді
жартысынан астам немесе толығымен жабады. Терең
прикус көбінесе дистальды прикустың салдары болып
табылады.
Жалпы себептер: ауыздан тыныс алу, жаман әдеттер,
төменгі тістердің ұзақ уақыт болмауы.
Сипаттама салдары: тіспен жанасу салдарынан
шырышты қабықтың жарақаттары.

23.

Перекретсный прикус
Мұндай тістеуді әртүрлі бөлімдердегі тіс қатарының
табиғи емес қабаттасуы арқылы анықтауға болады:
үстіңгі тістер төменгі тістердің артына «жасырады»
немесе, керісінше, бүйірлік бөліктерде (шайнайтын
беттер түйісуі керек) төменгі тістерді толығымен
жабады. Бөлім емес, бір немесе екі тістің дұрыс емес
орналасуы мүмкін, бұл бір тіс аймағындағы көлденең
байланыс деп аталады.
Жалпы себептер: жабу кезінде мәжбүрлі позиция (жеке
тістер бүкіл тіс қатарының қалыпты жабылуына кедергі
болғанда)
Сипаттама салдары: тістердің тозуы, ТМЖ
дисфункциясы.

24.

25.

Әр түрлі патологияларды емдеу
Заманауи ортодонтияда патологиялар кез келген
түрінің стоматологиялық түрін ортодонтиялық
жүйелердің көмегімен емдеуге болады: брекеттер,
элайнерлер, алынбалы әдістер (егер емдеу тұрақты
окклюзияға дейін болса),Аномалия түріне және
тістердің сипаттамаларына байланысты
ортодонтиялық құрылымдардың мүмкіндіктеріне
шектеулер бар. Мысалы, ішкі жақшалар қатты жиналу
үшін, лигатуралық жақшалар күрделі патологиялар
үшін ұсынылмайды, өйткені оларды емдеу
айтарлықтай ұзағырақ; тегістеуіштер әлі де барлық
ақауларды жеңе алмайды.Егер кемістіктің қаңқалық
түрлері туралы айтатын болсақ, онда олардың
барлығын тек ортодонтиялық аппараттардың
көмегімен емдеуге болмайды. Кейде жақтың өлшемін
немесе орнын түзету үшін ортодонт пен
ортогнатикалық хирург арасындағы ынтымақтастық
қажет