pochka

1.

Мочеполовой аппарат

2.

3.

4.

Клубочковая фильтрация
Почечное тельце-в корвовом веществе
Почечная фильтрация:
1)Это комплекс структур ,обеспечивающие ультрафильтрацию крови с
образованием первичной мочи
2)Фенестрированный эндотелий +гломерулярная базальная
мембрана+щелевые диафрагмы подоцитов
3)Задержка частиц>10 нм (форменные элементы крови),отрицательно
заряженные молекулы,белки m>70 кДа
4)Первичная моча-180 л/сутки-по составу как плазма крови
5)Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)=90-120 мл/мин
Это количество крови,фильтруемой каждую минуту через клубочки почек

5.

Канальцевая секреция-это выделение в мочу веществ из крови
Канальцевая реабсорбция-это обратное всасывание в кровь веществ
из первичной мочи
Вторичная моча-1.5-2 л в сутки

6.

7.

Нефрон- это структурно-функциональная единица почки,
представляющее собой почечное тельце и систему извитых и
прямых канальцев, окруженных второй капиллярной сетью.

8.

Нефрон
1)Нефроны, которые находятся близко к пирамидам (около
мозгового вещества)- юкстамедуллярные нефроны. (20%)

9.

Юкстамедуллярные нефроны
1.У юкстамедулярных нефронов одинаковый диаметр приносящей и
выносящей артериолы, значит давление одинаковое=>фильтрации почти не
происходит (очень мало образуется первичной мочи).
2.Другая их особенность: очень длинная петля Генле: почти достигает
вершины пирамиды; у петли очень выражен тонкий сегмент по сравнению с
типичным нефроном.
3.Третья особенность: канальцы лишены второй капиллярной сети:
выносящая артериола не распадается на капиллярную сеть так, как это в
обычных нефронах. Здесь выносящая артериола сразу через систему
прямых артериоло-венулярных шунтов несет кровь в венозное русло.
Нужно максимально сберечь жидкость (сберечь объем циркулирующей
крови)

10.

Ренин-ангиотензин-альдестероновая система
(РААС)
Отвечает в организме за регуляцию АД
ЮГА (юкстагломеруллярный аппарат) (между сосудами, входящими в клубочек, и дистальным канальцем, находится группа
клеток)=>образует ренин
1.Активация ЮГА=>выделение ренина
-При падении АД в почечной артерии (барорецепторы в приносящей артериоле)
-При падении Na в дистальных канальцах
-Стимуляция b1 (симпатика)
2.Образование ангиотензина
-Ангиотензин (в печени) расщепляется ренином до АГ 1
-Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) на эндотелии образ из АГ1->АГ2
3.Вазоспазм и выделение альдестерона
-АГ2=>вазоконстрикция (ГКМ)=>АД повышается
-АГ2=>рост сократимости миокарда =>АД повышается
-АГ2=>секреция альдестерона =>подавление выделения ренина

11.

12.

В области треугольника
Льето (при инвагинации
уротелия) формируются
кисты
Брунна,часто
возникают
при
воспалении
(кистозный
цистит)

13.

При переходе брюшины сос тенки мочевого пузыря:
1)у мужчин -прямокишечно-пузырное углубление
2)У женщин -пузырно-маточное углубление

14.

Мочеиспускательный канал (мужской)
Имеет части:
1)интрамуральная (предпростатическая часть)
-в пределах стенки мочевого пузыря (внутренний сфинктер уретры)
2)простатическая
Находится расширение первое
3)промежуточная/перепончатая
Второе расширение в луковице мочеиспускательного канала
Проходит через мочеполовую диафрагму
формируется наружный уретральный сфинктер
4)губчатая часть
Через губчатое тело половго члена,дистальнее расширяется в ладьевидную ямку
головки члена
Есть уретральные железы
16-22 см в длину

15.

Сужения:
1)сужения на головки полового члена
-его можно расширить при введении катетера
2)Сужение на перепончатой части
-соответствуют одному из изгибов (самое важное сужение)
Изгибы (урологи называют исправимые и неисправимые)
1)предлобковый изгиб (исправимый)
-если поднимется половой член,этот изгиб исчезает
2)позадилобковый (неисправимый)
-всегда существует,не исчезает

16.

Женский мочеиспускательный канал
4 см
1)Внутренний уретральный сфинктер
в области шейки мочевого пузыря
2)Прободает мочеполовую
диафрагму=>наружный уретральный
сфинктер
Уретральные железы

17.

1)На коже :regio urogenitalis
-спереди от сухожильного центра
-соотвествует
диафрагма)
одноименной
диафрагме(мочеполовая
2)Regio analis
находится сзади от сухожильного центра -это диафрагма
таза
-построена одинаково у мужчин и у женщин
-наружный сфинктер заднего прохода
-мышца,поднимающий анальный канал
-седалищно-анальная ямка (латерально
поднимающий анальный канал)
от
мышцы
Происходит сообщения с поверхностной клетчаткой
ягодичной области

18.

Наружные половые органы
1)Половой член-предназначен для выделения мочи,доставки
спермы в половые пути женщины и получения полового
удовлетворения
2)Мошонка-кожно-соединительнотканно-мышечное вместилище
для яичек
3)Лобковое
возвышение
-это
кожа,покрытая
волосами,расположенная в области лобкового симфиза и верхних
ветвей лобковых костей

19.

Половой член
1)Пещеристые тела
-формируют переднюю верхнюю частьспинка
-задний отдел формируют ножки члена
-radix penis -это две ножки члена и его
луковица
2)Губчатая часть
-непарная,формируют головку и заднюю
часть-луковица
Губчатая и пещеристая часть окружены
мышечными пучками -это мышцы,которые
входят в состав промежности

20.

Внутренние мужские половые органы
1)яичко и его придаток ,testis et epididymis
2)Семявыносящий проток ductus deferens
3)Семенные пузырьки vesiculae seminales
4)Простата prostata
5)Бульбоуретральные железы glandulae bulbourethrales

21.

Яичко

22.

Части семявыносящего протока:
●Мошоночная часть
●Канатиковая часть (идет в
семенном канатике)
●Паховая часть (входит в паховый
канал )
●Тазовая часть (в полости таза в
подбрюшинном этаже) достигает
ампулы семявыносящего
протока=>накапливаются
сперматозоиды

23.

24.

Менструальный цикл
Менструальный цикл -циклические гормональные и морфологические изменения эндометрия (на уровне
эндометрия)
1)исчисляется от 1 дня менструации до 1 дня след.цикла
2)В норме регулярный -вариабельность <=10 дн
3)В норме менструации продолжаются 2-7 дн,V не более 100 мл
Фаза десквамации -происходит отторжение эндометрия =менструация
Фаза пролиферации-эндометрий восстанавливается (эстрогены повышаеются)
Происходит овуляция
Фаза секреции-в яичнике желтое тело ,эндометрий готовится к процессу имплантации
Судьба эндометрия фазы секреции:
1)беременность не наступила -фаза десквамации
2)беременность наступила-фаза беременности

25.

Овариальный цикл
Это циклические морфологические и гормональные изменения,которые происходят на уровне
яичников и делают возможным становление менструального цикла (на уровне эндометрия)
1)Фолликулиновая фаза (1-14 дн)-рост фолликулов в яичниках
(1 дн -первый день менструального цикла)
появляется доминантный фолликул
2)Овуляция (14 дн цикла) выход «яйцеклетки»(овоцита) в брюшинную полость
-бывает ановуляторный цикл
-формируется желтое тело на месте овулированного фолликула
-беременность=>формируется белое тело
3)Лютеиновая фаза (14-28 дн)-ЛГ (лютеинизирующий гормон) поддерживает ЖТ
-возможность имплантации