время — копия

1.

Механизм
заживления
послеоперационных
ран

2.

Причины раневой инфекции: мех повр. И микробная
инвазия
Аяпбергенов Т.М.

3.

Любая хирургическая рана — это контролируемая
травма, которая запускает каскад:
•Механическое повреждение тканей
•Нарушение микроциркуляции
•Локальный воспалительный ответ
•Репарация или её срыв → осложнение
Даже при «идеальном» разрезе скальпелем
повреждение ткани не ограничивается линией
разреза.

4.

Три зоны повреждения тканей:

5.

Даже при разрезе скальпелем формируется не только
линия рассечения, но и зона критически
жизнеспособных ишемизированных тканей.
Именно эта зона является ключевым субстратом для
развития воспаления, инфекции и нарушения
заживления послеоперационной раны.

6.

Гуморальный фактор раневого процесса:
Хирургическая рана — это мощный триггер
врождённого иммунитета. Активация комплемента
происходит локально, уже в первые минуты после
разреза (с3 и с5 конвертазы)
Система комплемента — необходимый, но опасный
инструмент раневого процесса.C3- и C5-конвертазы
обеспечивают защиту от инфекции, однако их
гиперактивация приводит к повреждению критически
жизнеспособных тканей и формированию
послеоперационных раневых осложнений.

7.

Роль фагоцитоза в раневом процессе
Макрофагально-лимфоцитарный комплекс является
клеточным центром контроля инфекции на ранней
стадии послеоперационной раны.
Он балансирует между эффективной очисткой от
патогенов и сохранением жизнеспособной ткани.
Нарушение или задержка формирования комплекса —
один из патогенетических факторов нагноений
стернальных и торакотомических ран у
новорождённых.

8.

Двойственная роль комплекса
Положительная:
Ускоряет очистку раны
Ограничивает инфицирование
Запускает переход к фазе пролиферации и заживления
Отрицательная:
Избыточная активация → тканевая деструкция
Усиление ишемии вокруг раны
Содействие формированию нагноения и вторичного
некроза

9.

Исход раневого процесса определяется балансом
между защитными функциями клеток (фагоциты,
лимфоциты, тромбоциты, тучные клетки и т.д.) и
возможностью микроорганизмов использовать зоны
критической жизнеспособности тканей.
Нарушение этого баланса → повышенный риск
нагноения и послеоперационной раневой инфекции.

10.

1) «Лягушка» — делать неприятное в первую очередь
2) Использовать «резервы времени»
3) Защита своего времени от чужих задач
Бондарев А.А.

11.

1) Утром записывать план минимума действий/задач
которые нужно выполнить за день
2) Просчитать примерное количество времени на
каждую из задач и запланировать отдых между
ними
3) Рефлексия перед сном (что сделал из утреннего
плана, что не получилось сделать и почему)
Батырбаев А.М.

12.

1) Дисциплинарная неделя
2) Создание обзора
3) Время для сна
Төлепберген М.Б.

13.

Благодарим Вас!