Presentation 2

1.

Департамент образования Томской области
ОГБПОУ «Томский аграрный колледж»
УП.02 «Проведение лечебно-диагностических ветеринарных манипуляций»
Заполнение истории болезни животных
Выполнила:
Бурыхина Алина Ивановна,
группа В-308.
Специальность 36.02.01
«Ветеринария»
Руководитель: Соснин В.А

2.

Характеристика УПК «Кузовлево»
УПХ «Кузовлево» — структурное
подразделение Федерального
государственного
образовательного учреждения
среднего профессионального
образования «Томский аграрный
колледж».
Хозяйство находится в томской
области, в поселке Кузовлево, на
улице Кузовлевский тракт 25.
Основное поголовье: КРС

3.

Введение
• Что такое история болезни?
История болезни — это официальный документ, в
котором фиксируются все сведения о состоянии
• Зачем она нужна?
здоровья животного, его лечении и течении
- позволяет контролировать здоровье каждого
болезни.
животного,
- помогает правильно ставить диагноз и
назначать лечение,
- служит основой для анализа распространённых
заболеваний на ферме,
- необходима для проведения профилактических
мероприятий и улучшения здоровья стада в
целом.

4.

Основные разделы истории болезни
1. Паспортные данные животного, данные
владельца
В этом разделе указываются ФИО владельца(-ев), адрес,
контактные данные.
У животного указываются идентификационный номер, вид
животного, порода, дата рождения, пол, данные о вакцинациях и
обработках.
2. Анамнез жизни и жалобы
В анамнезе жизни указывают информацию о прошлом
состоянии здоровья и содержании животного. Это включает
перенесённые заболевания и их лечение, наличие хронических
заболеваний, операции и медицинские вмешательства,
вакцинации и профилактические процедуры, особенности
кормления и условий содержания, сведения о репродуктивной
деятельности, травмы, несчастные случаи.
В жалобах указываются изменения состояния животного,
которые отклоняются от нормы и доставляют дискомфорт.

5.

3. Объективные данные
Тут фиксируют измеримые и наблюдаемые
врачом признаки состояния пациента: общее
состояние, температуру, пульс, давление,
осмотр кожи, результаты аускультации,
пальпации и инструментальных исследований.
4. Результаты проведенных исследований.
В результатах исследований и осмотра указывают
выявленные врачом признаки, показатели приборов,
особенности состояния органов и систем, а также
данные лабораторных, инструментальных и других
методов диагностики.
5. Диагноз.
Предварительный - ставится по результатам
первичного осмотра. Он изменяется, в зависимости от
дальнейших обследований и симптомов
Окончательный - ставится после полного
обследования, имеет подтвержденные исследования и
определенную стадию и форму заболевания.

6.

6. Лечение.
После подтвержденного диагноза
врач составляет лечение болезни.
Назначает препараты, записывает их
названия, дозы, сроки, диеты или
физиотерапию.
7. Результат лечения и рекомендации
В этом разделе указывается выздоровело ли животное,
его состояние, течение болезни и указываются общие
рекомендации по профилактики заболевания и уходу за
животным.

7.

Правила заполнения
Все записи ветеринарного врача должны быть:
• Записаны четко и разборчиво
• Использовать медицинские термины
• Иметь указанные дату, время записи и осмотра
• Иметь подписи и печати
• Не допускать исправлений. Документ должен
быть написан правильно
• Контролировать полноту и достоверность
информации
• Для владельца животного записи должны быть
предоставлены на понятном и простом для него
языке.

8.

Вывод
• Корректно оформленная история болезни обеспечивает
точную и полную информацию о состоянии скота, позволяет
своевременно выявлять осложнения и сопутствующие
патологии, контролировать эффективность терапии и при
необходимости корректировать ее. Также она способствует
прогнозированию течения болезни и разработке
индивидуальных профилактических мероприятий, что
снижает риск повторных заболеваний и улучшает качество
жизни животного.