Тести аерогенний

1. Тести аерогенний

2.

Пацієнт віком 32 роки скаржиться на підвищення температури тіла до
40°C, озноб, кашель із мокротинням, кровохаркання та біль у грудній
клітці під час дихання, діарею. З анамнезу відомо, що працює у фірмі
обслуговування кондиціонерів. Декілька днів тому його колега
звернувся до лікарні з такими самими скаргами. Під час рентгенографії
ОГК виявлено: вогнищеві інфільтративні тіні різної форми та щільності в
обох легенях. Який збудник, найімовірніше, викликав захворювання?
• Легіонелла
• Мікоплазма
• Стафілокок
• Пневмокок
• Клебсієла

3.

Пацієнтка віком 20 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39°С.
Головний біль у лобній ділянці, біль в очах, світлочутливість, біль у м'язах, сухий
кашель. Із анамнезу відомо, що захворіла гостро на передодні. Об'єктивно
спостерігається стан тяжкий, обличчя гіперемоване, очі блискучі, ін'єкція склер. Пульс
96/хв, ритмічний. Тони серця приглушені. У легенях розсіяні сухі хрипи.
Слизова оболонка ротоглотки гіперемована, зерниста, судини розширені.
Менінгеальних симптомів немає. За результатами загального аналізу крові виявлено:
лейкоцити 3х10/л, еозинофіли - 1%. паличкоядерні нейтрофіли - 6%, сегментоядерні
нейтрофіли - 51%, лімфоцити - 35%, моноцити - 7%. Який найімовірніший діагноз?
• Грип
• Менінгококова інфекція
• Кір
• Висипний тиф
• Пневмонія

4.

Шестирічна дитина скаржиться на головний біль, слабкість, біль під час
жування. Об'єктивно виявлено: двобічне збільшення слинних залоз, що
заповнюють ретромандибулярну ямку, шкіра над залозами напружена,
блискуча, колір її не змінений. Температура тіла - 39°С. На слизовій
оболонці ротової порожнини спостерігаються сухість, набряклість
зовнішнього отвору протоку слинної залози. Який найімовірніший
діагноз?
• Епідемічний паротит
• Пухлини слинних залоз
• Інфекційний мононуклеоз
• Слинокам'яна хвороба
• Дифтерія

5.

Бригада ШМД прибула до хворого 45-ти років. Зі слів родичів, захворів
раптово, після повернення з гірськолижного курорту, коли підвищилась
температура тіла до 38,7oC, з'явився головний біль, блювання.
Об'єктивно: шкіра бліда з ціанотичним відтінком,
рясна геморагічна висипка по всьому тілу, місцями з некрозом у
центрі. АТ- 45/0 мм рт.ст., пульс - 126/хв., слабкого наповнення.
Виражена ригідність м'язів потилиці, позитивний симптом Керніга.
Поставте попередній діагноз:
• Менінгококова інфекція
• Грип
• Везикулопустульоз
• Висипний тиф
• Поліомієліт

6.

Пацієнтка віком 15 років скаржиться на головний біль, слабкість,
підвищену температуру тіла та біль у горлі. Об'єктивно спостерігається:
помірна гіперемія слизової оболонки зіва, збільшені мигдалики та всі
групи лімфатичних вузлів, 1-3 см у діаметрі, щільні, еластичні,
малоболісні та неспаяні між собою. Гепатоспленомегалія. За
результатами аналізу крові виявлено: лейкоцитоз, лімфомоноцитоз,
віроцити - 15%. Який найімовірніший діагноз?
• Інфекційний мононуклеоз
• Скарлатина
• Гострий лімфобластний лейкоз
• Аденовірус
• Дифтерія

7.

Шестирічна дитина захворіла гостро: підвищилася температура тіла,
з’явилися головний біль і біль під час ковтання. Через З год з'явилися
яскраво-червоний дрібнокрапчастий висип на гіперемованій шкірі,
рясніший на боковій поверхні тулуба та в природних складках,
відмежована гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гнійний наліт на
мигдаликах. Яке захворювання виникло в дитини?
• Скарлатина
• Кір
• Інфекційний мононуклеоз
• Дифтерія
• Краснуха

8.

Восьмирічна дитина скаржиться на слабкість, головний біль, озноб
та підвищення температури тіла до 39°C. Об’єктивно
спостерігається: виражені катаральні явища глотки, плівчастий
кон’юнктивіт і помірний гепатолієнальний синдром. Який
найімовірніший діагноз?
• Аденовірусна інфекція
• Грип
• Респіраторно-синцитіальна інфекція
• Парагрип
• Риновірусна інфекція

9.

У жінки 46-ти років через добу після початку грипу посилився головний
біль, з’явилося запаморочення, нудота. Об’єктивно: свідомість
збережена, психомоторне збудження, загальна гіперестезія, помірний
менінгеальний синдром, ністагм. Сухожилкові рефлекси справа вище,
понижена сила м’язів у правих кінцівках, справа патологічний рефлекс
Бабінського. Ліквор: прозорий, тиск 220 мм вод.ст., помірний цитоз 46,3 • 10*6/л, переважно лімфоцити. Який із діагнозів найбільш
імовірний?
• Грипозний менінгоенцефаліт
• Паренхіматозно-субарахноїдальний крововилив
• Бактеріальний менінгоенцефаліт
• Субарахноїдальний крововилив
• Ішемічний інсульт

10.

До лікарні поступив хворий., 20 років, на 2-й день хвороби зі скаргами на
озноб, підвищення температури до 39°С, головний біль, переважно в
ділянці чола і скронь, вочних яблуках, м'язах, світлобоязнь, розбитість
закладання носа. Об'єктивно: стан середньої тяжкості. Гіперемія
обличчя, кон'юнктив, блиск очей. Слизова оболонка носоглотки, м'якого
та твердого піднебіння гіперемована, набрякла. В легенях дихання
жорстке, тахікардія. Яка ланка патогенезу найбільш характерна для
цього захворювання:
1. Вірусемія
2. Бактеріємія
3. Септицемія
4. Рікетсемія
5. Токсемія

11.

• Чоловік 56-ти років скаржиться на швидку втомлюваність,
погіршення апетиту протягом останнього місяця, що пов’язує з
перевантаженням на роботі. Постійної сім’ї не має, повідомляє про сумнівні
статеві зв’язки. Замолоду протягом декількох років був донором.
Обстежений сімейним лікарем. Виявлено РНК до вірусу гепатиту С методом
ПЛР, ступінь фіброзу згідно зі шкалою METAVIR за даними фіброскану - F3. Які
щеплення лікар повинен запропонувати хворому?
• Щеплення проти пневмококу, вірусних гепатитів А, В та щорічно проти грипу
• Всі щеплення протипоказані
• Щеплення проти грипу щорічно
• Щеплення проти вірусних гепатитів А та В
•-

12.

У семирічної дитини спостерігається субфебрильна температура тіла,
висипка, пізніше — порушення ходи та хиткість. З анамнезу:
хворіла на вітрянку 6 днів тому. На 6-й день захворювання з’явилися
повторні блювання, ністагм, хиткість ходи,
скандована мова та нестійкість у позі Ромберга. Який найбільш
ймовірний діагноз?
• Краснуха, ускладнена енцефалітом
• Грип, важка форма, нейротоксикоз
• Ентеровірусна інфекція з ураженням мозку
• Менінгококова інфекція
• Вітряна віспа, ускладнена мозочковим енцефалітом

13.

Чотиримісячна дитина захворіла гостро. Із анамнезу відомо, що
захворювання розпочалося з підвищення температури тіла до 38,5°С,
одноразового блювання та в'ялості. Через 10 год з'явився висип.
Об'єктивно виявлено: висип на сідницях і нижніх кінцівках у вигляді
петехій, плям ї папул. Деякі геморагічні елементи з некрозом у центрі.
Який найімовірніший діагноз?
• Менінгококцемія
• Краснуха
• Грип
• Геморагічний васкуліт
• Скарлатина

14.

• 4-річна дитина скаржиться на кашель, грубий гортанний звук,
утруднене дихання. Об’єктивно: інспіраторна задишка, голос
охриплий, «гавкаючий» кашель, температура 38.5°C, ЧД — 36/хв.
У легенях хрипів немає. Найімовірніший діагноз?
• Парагрип
• Риновірусна інфекція
• Цитомегаловірусна інфекціяЕпштейна–Барр вірус
• Герпетична ангіна

15.

Пацієнтка 30-ти років впродовж 5-ти років хворіє на системний червоний
вовчак (СЧВ) і щоденно приймає 16 мг метилпреднізолону. Яке
твердження щодо вакцинації проти грипу у даному випадку є вірним?
• Рекомендована щорічна планова вакцинація
• Вакцинація протипоказана хворим, що отримують глюкокортикоїди
• Вакцинація протипоказана
Вакцинація після зменшення дози преднізолону до мінімальної
• Вакцинація проводиться під прикриттям антиалергічних препаратів

16.

Дитина хворіє 5-й день. Турбує підвищена до 39-40o C температура тіла,
настирливий, частий, глибокий, малопродуктивний кашель,
світлобоязнь, закладеність носа. Об’єктивно: одутлість обличчя,
слизова оболонка рота пухка, геморагічна енантема на м’якому
піднебінні, рештки плям Філатова-Копліка. Який найбільш імовірний
діагноз?
• Кір
• Аденовірусна інфекція
• Грип
• Скарлатина
• Краснуха

17.

Студент 18-ти років протягом 7-ми днів скаржиться на слабкість,
температуру тіла до 37,8оС, слизові виділення з носа, біль у горлі під час
ковтання, відчуття 'піску'в очах. Об’єктивно: збільшення задньошийних,
кутовощелепних лімфовузлів, набряк та ін’єкція судин кон’юнктив,
гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гіпертрофія мигдаликів,
нальоту немає. Який найбільш вірогідний діагноз?
• Аденовірусна інфекція
• Парагрип
• Інфекційний мононуклеоз
• Грип
• Риновірусна інфекція

18.

Після клініко-рентгенологічного і лабораторного обстеження
молодому чоловікові встановлено попередній діагноз:
негоспітальна пневмонія мікоплазмової етіології, середньої
тяжкості, ДН І ст. Із препаратів якої групи найдоцільніше розпочати
етіотропне лікування цього пацієнта?
• Макроліди
• Цефалоспорини
• Фторхінолони
• β-лактамні антибіотики
• Аміноглікозиди

19.

• 32-річна вагітна в терміні 5-6 тижнів була вакцинована проти грипу
неживою вакциною разом з усією родиною. На той момент про
вагітність вона не знала. Вагітність бажана. Пацієнтка звернулась до
сімейного лікаря для отримання консультації щодо можливого впливу
вакцини на розвиток і перебіг вагітності, виникнення вад розвитку у
плода. Яку пораду слід надати вагітній?
• Вакцинація проти грипу є безпечною протягом вагітності
• Запропонувати медикаментозний аборт
• Тест на антитіла до вірусу грипу
• Обов'язкова консультація інфекціоніста і генетика
• УЗД для виявлення вад розвитку плода

20.

• У новонародженого хлопчика вагою 2200 г, 38 тижнів гестації,
виявлено дефект міжшлуночкової перетинки, катаракту обох
очей, нейросенсорну глухоту. Мати дитини в 12 тижнів вагітності
перехворіла на грипоподібне захворювання, яке
супроводжувалося висипом. Укажіть найімовірніший діагноз.
• Синдром вродженої краснухи
• Вроджена вітряна віспа
• Вроджений лістеріоз
• Токсоплазмоз
• Цитомегаловірусна інфекція

21.

Дитині 2 роки. Скаржиться на хриплість голосу, задишку з утрудненням
вдиху. Хворіє впродовж 3-х днів. Захворювання почалось із сухого
кашлю й закладеності носа. Об’єктивно: загальний стан порушений,
відмічається стридорозне дихання. Шкіра бліда. Температура тіла 37,
3oC. Піднебінні дужки гіперемовані, нальотів немає. Тони серця
ритмічні. В легенях жорстке дихання, хрипів немає. У змиві з носоглотки
виявлений вірус парагрипу. Який найбільш імовірний діагноз?
• Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
• Дифтерія
• Стороннє тіло
• Епіглотит
• Ларингоспазм

22.

Жінка 37 років скаржиться на задуху, стискуючий біль за грудниною.
Тиждень тому перенесла грип. Об’єктивно: акроціаноз, ЧСС- 98/хв, АТ90/75 мм рт.ст., ЧДР- 26/хв. Межі серця зміщені вліво та вправо на 3 см.
Тони серця глухі, над верхівкою протодіастолічний ритм галопу,
систолічний шум. Hb- 100 г/л, ШЗЕ- 25 мм/год. Який найбільш вірогідний
діагноз?
• Інфекційно-алергічний міокардит
• Дилятаційна кардіоміопатія
• Міокардіодистрофія
• Ексудативний перикардит
• ІХС, стенокардія

23.

• Хворий 22 років, на другий день хвороби скаржиться на високу
температуру, головний біль у ділянці чола, надбрівних дуг, при русі
очними яблуками, у м'язах і суглобах. Об-но: Т 390С. Обличчя
гіперемоване, склери ін'єковані. Слизова оболонка м'якого піднебіння,
задньої стінки глотки яскраво гіперемована з крапковими
крововиливами. Які зміни в гемограмі типові для цього захворювання?
1. Лейкопенія
2. Лейкоцитоз
3. Нейтрофільоз
4. Анемія
5. Прискорене ШОЕ

24.

• Хворий 33 років скаржиться на рецидивуючу висипку на губах, яка
супроводжується пекучістю. Захворювання загострюється після
переохолодження, застуди. Об'єктивно:на червоній смужці
нижньої губи - дрібні згруповані міхурці, заповнені серозним та
серозно гнійним вмістом. Який діагноз у хворого найбільш
вірогідний?
A Герпес простий
B Сифіліс первинний
C Епітеліома нижньої губи
D Імпетиго стрептококове
E Хейліт

25.

• В класі впродовж тижня захворіло 3 дітей на кір. Іншим дітям
проведено щеплення протикоровим імуноглобуліном. На який
термін слід ввести карантинні заходи в школі?
A. На 21 день
B. На 17 днів
C. На 7 днів
D. На 10 днів
E На 1 місяць

26.

27.

A