Адренергические средства лекция

1. Адренергические средства

лекция

2. Адренергические средства

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Все средства влияющие на
передачу возбуждения в
адренергических синапсах
симпатической нервной
системы делят на три
группы:
Возбуждающие
адренорецепторыадреномиметики
Блокирующие
адренорецепторыадреноблокаторы
Влияющие на метоболизм,
депонирование и выделение
медиатора – симпатолитики
и симпатомиметики

3. Механизм действия

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Оказывают влияние на адренергические синапсы,
находящиеся в области окончания симпатических
нервов
Адренорецепторы подразделяются на типы a и b
а и b адренорецепторы бывают постсинаптические
а1 и пресинаптические а2 и постсинаптические. ; b1 и
b2

4. Локализация адренорецепторов и эффекты , возникающие при их возбуждении

ЛОКАЛИЗАЦИЯ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ И ЭФФЕКТЫ
, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ИХ ВОЗБУЖДЕНИИ
Органы и процессы
Тип
рецептора
Эффекты
сердце
цилиарное тело
глаза
почки
b1
повышение автоматизма и
проводимости сердца
усиливается секреция
внутриглазной жидкости
усиливается секреция ренина
сосуды
b2
a
расширение
сужение
гладкие мышцы
бронхов, матки
обменные процессы
печень, жировая
ткань
расслабление
b2
b2
усиление гликогенолиза, липолиза
гипергликемия,

5.

Эффекты
Холиномиметиков
аналогичны
адреноблокаторам,
А у холиноблокаторов
аналогичные
эффекты
с адреномиметиками
ХМ—А/бл
ХБ—А/М

6.

Адреномиметики Вещества этой
группы активируют адренорецепторы.
Они различаются по избирательности действия на
альфа- и бета- адренорецепторы и их под типы,а
также по силе и продолжительности действия.
Адреномиметики могут возбуждать
адренорецепторы непосредственно (препараты
прямого действия) или действовать опосредованно
через эндогенные катехоламины ( препараты
непрямого действия).
К последним относятся препараты, которые
способны освобождать запасы медиатора из везикул
нервных окончаний в синаптическую щель.

7. Классификация адреномиметиков

КЛАССИФИКАЦИЯ
АДРЕНОМИМЕТИКОВ
Альфа-адреномиметики
Бета-адреномиметики
Альфа1-адреномиметики:
Бета1-адреномиметики:
Фенилэфрин (Мезатон )
«Максиколд»
Добутрекс
(Добутамин )
Альфа1,2-адреномиметики: Бета1,2-адреномиметики:
Нафтизин (санорин)
Ксилометазолин
(Галазолин)
Оксиметазолин
(Назол)
Изопреналин
Альфа,
Бета-адреномиметики
Прямого действие:
Эпинефрин
(Адреналин)
Норэпинефрин
(Норадреналин)
(Изадрин, новодрин, ) Непрямого действия
Орципреналин
(Астмопент
Алупент,)
симпатомиметик:
Эфедрина гидрохлорид
Комбинированные
Бета2-адреномиметики: Препараты:
Альфа 2-адреномиметики
«солутан»,
ЦНС:
Сальбутамол
«бронхолитин»
Клонидин (Клофелин)
(Вентолин)
«нео-федрин»,
Метилдофа (допегит) Фенотерол (Беротек) «бронхоцин»

8. Альфа-адреномиметики

АЛЬФА-АДРЕНОМИМЕТИКИ
Препараты этой группы активируют главным
образом сосудосуживающие альфаадренорецепторы.
В первую очередь они суживают сосуды кожи и
слизистых, в которых плотность альфаадренорецепторов небольшая, затем-сосуды
почек, органов брюшной полости и скелетных
мышц и
меньше всего-сосуды мозга и сердца, в которых
преобладают бета-адренорецепторы
(расширяющие сосуды).

9. Фенилэфрин (Мезатон)

ФЕНИЛЭФРИН (МЕЗАТОН)
препарат с
сосудистым действием-одно из лучших
средств для лечения острых гипотоний.
При нанесения на слизистую оболочку мезатон
суживает сосуды и уменьшает воспалительные
явления при ринитах, конъюнктивитах,
кратковременно расширяет зрачок, лечение
остроугольной глаукомы. добавляют к анестетикам.
Побочное действие: головная боль, сердцебиение
Входит в состав комбинированного препарата
«колдрекс»(вместе с парацетамолом и другими
средствами), для лечения простудных заболеваний.
Форма выпуска амп 1%-1мл СП Б

10. Нафтизин (санорин)‏

НАФТИЗИН (САНОРИН)
Применяют при острых ринитах, гайморитах,
аллергическом конъюктивите, носовых
кровотечениях. Сосудосуживающий эффект
продолжителен.
Назначают в виде капель для наружного
применения не более 5 дней
Побочное действие: атрофия слизистой носа,
привыкание, возбуждение ЦНС (у детей)
Форма выпуска: флаконы 0,05 и 0,1%-10 мл
Аналогичного действия ксилометазолин

11. Бета-адреномиметики

БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ
Особенности чистых бета-адреномиметиков является
отсутствием активирующего влияния на альфаадренорецепторы, в следствии чего они не только не
повышают сосудистый тонус, но активируя
сосудорасширяющие бета-адренорецепторы, снижают
его и общее периферическое сопротивление

12. Добутрекс (Добутамин)

ДОБУТРЕКС (ДОБУТАМИН)
Избирательно действует на б1- рецепторы сердца
Увеличивает сократимость миокарда и
сердечный выброс, улучшается коронарный
кровоток, кровообращение.тахикардия
выражена слабо,не повышает АД
Применение: кардиотоник при сердечной
недостаточности,(особенно при тахикардии и
повышенном АД) вводят в/в, растворив в 0,9%
р-ре натрия хлорида.
Побочное действие: аритмия, боли в области
сердца, тошнота.
Противопоказания: субаортальный стеноз
Форма выпуска: флакон сод 0,25 препарата,

13. Изопротенонол (Изадрин)‏

ИЗОПРОТЕНОНОЛ (ИЗАДРИН)
Активирует как бета1-адренорецепторы сердца и бета2адренорецепторы сосудов и бронхов.
Усиление силы сердечных сокращений сопровождается
тахикардией до 120-130 и более ударов в минуту, ( истощение
резерва сердца) интенсификацией обменных процессов и резким
приростом кислородного запроса миокарда, хотя одновременное
расширение коронарных сосудов улучшает доставку О2.
Применение: ХОБЛ (эмфизема легких, бронхиальная астма,
пневмосклероз), сердечная недостаточность, брадикардия
устойчивая к атропину, при блокаде проведения в синусовом и
АВ-узле
Назначают по 1 таб 3 раза в день сублигвально при сердечной
недостаточности, ингаляции 1% р-ра при астме
Побочное действие: тахикардия, аритмия, тошнота
Противопоказания: выраженный атеросклероз, тахиаритмия,
боль в области сердца

14. Орципреналин (астмопент)‏

ОРЦИПРЕНАЛИН (АСТМОПЕНТ)
Действует на б1 и преимущественно на б2
адренорецепторы, при бронхиальной астме
действует 3-4 часа
Применяют: бронхиальная астма, ХОБЛ
Побочное действие: головокружение, тремор,
нарушение ритма сердца.
Противопоказания: аллергия, тахикардия,
гипертиреоз.
Форма выпуска ампулы 0,05% -1 мл
р-р 2% 20 мл во флаконе для аэрозоля

15. B 2 -адреномиметики

B 2 -АДРЕНОМИМЕТИКИ
Сальбутамол (Вентолин)
Фенотерол (Беротек)
Гексопреналин
(Гинипрал)
Сальметерол (Серевент)
Формотерол (Оксис)

16.

Сальбутамол (вентолин)
Фенотерол (беротек)
Избирательно действует
Близок к астмопенту, но
на б2 адренорецепторы
Применяют при
бронхиальной астме, более
выражен эффект
расслабление тонуса
матки «сальбупарт»
Побочное действие:
Тахикардия, головная боль,
повышение уровня
глюкозы, привыкание
Противопоказания:
аллергия, ИБС, сахарный
диабет. гипертиреоз,
нарушение функций почек
Форма выпуска: таб 0,002,
аэрозоль
более длительно действует,
лучше переносится, так как
действует преимущественно на б2 адренорецепторы.
Применение: бронхиальная
(астма, сохранение
беременности «партусистен»
(токолитическое действие на
мышцы матки)
Побочное действие: тремор
рук, привыкание, тахикардия
Противопоказания:
аллергия, глаукома,
тиреотоксикоз. аритмия
Форма выпуска: аэрозоль

17. Альфа-,бета-адреномиметики

АЛЬФА-,БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ
К препаратам прямого смешанного действия,
непосредственно активирующим
адренорецепторы относятся: адреналин,
норадреналин и дофамин.
Введенные в качестве лекарственных средств эти
катехоламины в разной степени активируют
разные типы адренорецепторов.

18. Действие альфа-,бета-адреномиметиков на рецепторы

ДЕЙСТВИЕ АЛЬФА-,БЕТААДРЕНОМИМЕТИКОВ НА РЕЦЕПТОРЫ
Альфаадренорецепторы
Бетаадренорецепторы
Альфа1
Альфа2
Бета1
Бета2
Адреналин
++
++
+++
+++
_
Норадрена
лин
+++
++
+
+
_
_
Дофамин
++
+
++
+
+++
+
+
-_
+
+
_
_
Препарат
Эфедрин
Дофаминовые
рецепторы
D1
D2
_

19.

20. На фоне а-адреноблокаторов адреналин не повышает давление, а понижает («извращенное действие», проявляется возбуждающее

НА ФОНЕ А-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ АДРЕНАЛИН НЕ
ПОВЫШАЕТ ДАВЛЕНИЕ, А ПОНИЖАЕТ («ИЗВРАЩЕННОЕ
ДЕЙСТВИЕ», ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВОЗБУЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
НА Б-РЕЦЕПТОРЫ, РАСШИРЯЮЩИЕ СОСУДЫ)

21. Сравнительная характеристика

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
свойства
Норадреналин
a>b
Адреналин b>a
Путем сужения
сосудов
Понижение тонуса меньше
бронхов
Влияние на
меньше
углеводный обмен
Проникновение
плохо
через ГЭБ
Длительность
несколько минут
действия
Путем усиления
работы сердца
больше
Возбуждение
синусового узла
Повышение АД
меньше
больше
больше
плохо
несколько минут

22.

Эпинефрин (Адреналин)
Применяют при бронхиальной
астме, гипогликемии, аллергии,
при глаукоме (1% гл. кап), при
острой остановки сердца
внутрисердечно, добавляют к
анестетикам, при гипотонии
Побочное действие: тахикардия,
усиление сердечного выброса,
усиление потребности миокарда в
кислороде, адреналиновый отек
легких, повышение АД,
Противопоказания: гипертония,
сахарный диабет, тиреотоксикоз,
беременность, закрытоугольная
глаукома, при атеросклерозе
может спровоцировать инфаркт,
при фторотановом наркозе.
Форма выпуска: амп 0,1% раствор
1 мл, раствор для наружного
применения.
Норэпинефрин
(Норадреналин)
Применяют при снижении
давления при травмах,
хирургических
вмешательствах, отравлении,
кардиогенном шоке
Вводят в/в капельно в
растворе глюкозы при п/к
введении некроз!
Побочное действие: головная
боль, сердцебиение
Противопоказания: осторожно
при атеросклерозе,
недостаточности
кровообращения, полной
атриовентрикулярной
блокаде.
Форма выпуска: 0,2% -1 мл в
ампулах

23. Эфедрин Ephedrinum

ЭФЕДРИН EPHEDRINUM
Непрямое стимулирование а и б –адренорецепторов путем
накопления норадреналина в синаптической щели. Длительность
зависит от запаса медиатора в везикулах. Менее активен по
сравнению с адреналином, но действие длительное, эффективен при
приеме внутрь
Проникает через ГЭБ, стимулирует дыхательный и
сосудодвигательный центр, допинг для спортсменов.
Применяют при бронхиальной астме, гипотония: отравлении
снотворными, наркотиками, при травмах, кровопотери,
инфекционных заболеваниях; миастении. расширение зрачка для
диагностики.
Вводят в/м 5% р-р. Нельзя принимать перед сном
( возбуждает ЦНС)
Побочное действие: сердцебиение, тошнота, потоотделение,
бессонница, нервное возбуждение, задержка мочи, сыпь, дрожание
конечностей, тахифилаксия (привыкание), зависимость. Отпускают
по рецептам, норма отпуска 0,6
Противопоказания: гипертония, атеросклероз, тяжелые органические
заболевания сердца, гипертиреоз, бессонница.
Форма выпуска: таб 0,025 №10, амп 5%-1мл СП Б
Входит в состав «Теофедрин», «Солутан», «Бронхолитин», мазь
«Сунореф»

24. Показание к применению адреномиметиков

ПОКАЗАНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ
АДРЕНОМИМЕТИКОВ
Гипотонии различного происхождения (коллапс, шок,
передозировка, отравление, инфекции): мезатон, адреналин
Острая сердечная недостаточность, в том числе при кардиогенном
шоке.Остановка сердца: адреналин
Синдром «слабости»синусного узла нарушения
атриовентрикулярной проводимости: добутамин, изадрин
Бронхиальная астма в периоды обострений: сальбутамол,
фенотерол
Угроза выкидыша, преждевременные роды: сальбупарт,
партусситен
Острые воспалительные заболевания слизистых оболочек носа
(риниты), глаз (конъюнктивиты): нафтизин, эфедрин, адреналин
Некоторые формы глаукомы: клофелин
Для удлинения времени действия и уменьшения токсичности
местных анестетиков: адреналин, мезатон
Экстренная терапия анафилактического шока:адреналин
Гипогликемическая кома при передозировке инсулина:адреналин

25. Побочные эффекты

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Побочные эффекты альфа-адреномиметиков
связаны с их сильным вазоконстрикторным
действием и опасным подъемом
артериального давления.
Это может вызвать резкую перегрузку сердца,
истощение его и острую сердечную слабость с
развитием отека легких (адреналиновый
отек), приступ стенокардии, нарушение ритма
Возбуждают ЦНС: бессонница, тревожность,
двигательное возбуждение, тремор
При местном применении атрофия слизистой,
резорбтивные реакции у детей.

26. Стимуляторы дофаминовых рецепторов

СТИМУЛЯТОРЫ ДОФАМИНОВЫХ
РЕЦЕПТОРОВ
Дофамин (Допмин)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: катехоламин,
нейромедиатор. Эндогенный допамин является
метаболическим предшественником норэпинефрина
(норадреналина) и эпинефрина (адреналина). Оказывает
специфическое стимулирующее влияние на допаминовые
рецепторы, а в высоких дозах стимулирует также α- и βадренорецепторы.
ПОКАЗАНИЯ: кардиогенный, травматический,
послеоперационный, эндотоксический, гиповолемический шок,
острая сердечная и сосудистая недостаточность, синдром
низкого сердечного выброса.
ПРИМЕНЕНИЕ: вводят в/в капельно. 25 или 200 мг разводят
соответственно в 125 или 400 мл 5% р-ра глюкозы или
изотонического р-ра натрия хлорида так, чтобы в 1 мл р-ра
содержалось соответственно 200 и 500 мкг допамина.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: феохромоцитома, аритмия,
закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной
железы.

27. Адреноблокаторы Механизм действия

АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Блокирование
адренорецепторов
(адреноблокаторы)
Нарушение
накопления и
высобождения
медиатора нервными
окончаниями
(симпатолитики)
Нарушение процесса
образования
медиатора.

28. Классификация

КЛАССИФИКАЦИЯ
а,b-адреноблокаторы
b-адреноблокаторы
а- адреноблокаторы
a1,.2 адреноблокаторы
Фентоламин
Дигидроэрготамин
a1-адреноблокаторы
Празозин
Доксазозин
а2 адреноблокатор
Йохимбин
b1.2 адреноблокаторы
Пропранолол
(Анаприлин)
Пиндолол (вискен)
b1-адреноблокаторы
Лабеталол
Карведилол
(дилатренд)
симпатолитики
Метопролол (беталок)
Атенолол
Резерпин
Бисопролол (конкор)
Раунатин
Бетаксолол (локрен)
Небивалол (небилет) «Адельфан»

29. Альфа-адреноблокаторы

АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
Блокируют передачу возбуждения на а1 и а2
адренорецепторы.
Применяют при заболеваниях вызванных
гиперадреналемией:
феохромоцитоме ( опухоль мозгового слоя
надпочечников),
мигрени, нарушении мозгового
кровообращения,
нарушение периферического кровообращения:
эндартериите, б-ни Рейно, акроцианозе,
начальных стадиях атеросклеротической
гангрены, трофических язвах конечностей,
пролежнях, вялозаживающих ранах,
гипертонической болезни, гипертонических
кризах

30.

Дигидроэрготамин
Понижает сосудистый тонус
применяют при мигрени,
коронароспазме, б-ни Рейно
Назначают внутрь по 20 кап в 0,5
стакане воды
Побочное действие: диспепсия,
эрготизм при передозировке
Противопоказания: атеросклероз,
гипотония, органические
поражения сердца, инфаркт
миокарда, нарушение функции
печени и почек, старческий
возраст(галлюцинации).
Форма выпуска : фл 0,2% 10 мл
СП Б
Фентоламин
Расширяет переферические
сосуды, слабо снижает АД,
выраженное гипотензивное
действие при
феохромоцитоме.
Применяют: эндартериит, б-н
Рейно, гипертонический криз,
диагностика и оперативное
удаление феохромоцитомы
Способ применения: внутрь
после еды
Побочное действие:
тахикардия, головокружение,
тошнота, рвота, отек
слизистой носа, зуд кожи.
Противопоказания: тяжелые
органические поражения ССС
Форма выпуска: таб 0,025,
амп сод 0,005 препарата

31.

Празозин
Селективного действия а1
блокатор, угнетает фермент
фосфолинэстеразу,уменьшает
нагрузку на левый желудочек,
расслабляет гладкую
мускулатуру сосудов.
Применение: артериальная
гипертония, застойная
сердечная недостаточность
Способ применения: внутрь
перед сном
Побочное действие: коллапс,
головокружение,ортостатическ
ая гипотония, рефлекторная
тахикардия бессонница,
депрессия, слабость, сухость во
рту.
Противопоказания:
беременность, заболевания
почек, дети до 12 лет
Форма выпуска: таб 0,001 № 50
Доксазозин
Синонимы: кардура,
тонокардин
Применение:
Гипертония, хроническая
сердечная недостаточность,
феохромацитома,
доброкачественная
гиперплазия
предстательной железы
Противопоказания:
Тромбоэмболия легочной
артерии, стеноз аортального
клапана, нарушение
функции печени,
беременность, детский
возраст
Побочное действие: эффект
«первой дозы», нарушение
ЦНС (астения, сонливость)
Форма выпуска таб. 2-4 мг

32. Бета- адреноблокаторы делят в зависимости от наличия в них симпатомиметической активности

БЕТА- АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ДЕЛЯТ В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ В НИХ
СИМПАТОМИМЕТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ
Без внутренней симпатомиметической
активности (пропранолол, атенолол, тимолол),
значительно уменьшают сердечный выброс
частоту сердечных сокращений.
С умеренной активностью (окспренолол,
ацебутолол) незначительно уменьшают
сердечный выброс и ЧСС
Выраженной симпатомиметической
активностью (пиндолол), мало влияет на ЧСС,
не вызывает недостаточность левого желудочка

33. Бета1.2- адреноблокаторы не кардиоселективные

БЕТА1.2- АДРЕНОБЛОКАТОРЫ НЕ
КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫЕ
Пропронолол (Анаприлин )
Синоним: Обзидан, пропранолол
Антиангинальное,
антиаритмическое, гипотензивное
средство
Применяют при гипертонии,
стенокардии, синусовой аритмии,
тахикардии, тиреотоксический
криз.
Назначают внутрь по 10 мг
постепенно повышая дозу
Побочное действие: слабость,
брадикардия, гипотония,
бронхоспазм, депрессия, анапри
линовый некроз конечностей
(гангрена), повышает тонус матки
Противопоказания: инфаркт
миокарда, гипотония, БА,
нарушение проводимости, болезнь
Рейно, облитерирующий
эндартериит
Форма выпуска: таб 0,01 и 0,04 №
50, Амп 0,25%-5 мл
Пиндолол (Вискен)
Синоним вискен
б-блокатор с внутренней
симпатомиметической
активностью
Применение гипертония,
стенокардия, тахикардия
Внутрь по 0,005 после еды
Побочное действие:
бессонница, диспепсия,
головокружение, синдром
отмены, бронхоспазм,
Противопоказания:
аллергия, астма,
беременность, брадикардия
Форма выпуска: таб 5мг №
30 амп 0,02% 5 мл

34. Кардиоселективные в1-адреноблокаторы

КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫЕ
В1-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
Метопролол (Беталок)
Бисопролол (Конкор)
Бетаксолол ( Локрен)
Небиволон (Небилет)

35. Бета1- адреноблокаторы кардиоселективные

БЕТА1- АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫЕ
Атенолол
Метопролол
Применяют 1-2 раза в
(корвитол, эгилок)
Симпатомиметичес
кой активностью не
обладает
Принимают внутрь 23 раза в день во время
еды, и внутривенно
дозы увеличивают
постепенно
Форма выпуска: таб.
0.05-0.1, 1% раствор 5
мл в ампулах
день до еды
Форма выпуска таб.
0.1 в оболочке

36. Симпатолитики

СИМПАТОЛИТИКИ
Нарушают депонирование норадреналина, его
высвобождение из окончаний симпатических
нервных волокон
К симпатолитикам относятся: резерпин, раунатин,
допегит (метилдофа)-центрального действия
Резерпин, проникает через ГЭБ угнетает ЦНС
(депрессия)

37.

Резерпин
Синонимы: Рауседил
Оказывает гипотензивное и
седативное действие.
Применение: гипертоническая
болезнь, психические заболевания
сосудистой этиологии, психозы на
фоне повышенного давления.
Назначают по 0,1 мг в сутки.
Рекомендуется чередовать с другими
гипотензивными средствами.
Побочное действие: гиперемия
слизистых оболочек глаз,сужение
зрачка, диспепсия,понос,
брадикардия, депрессия ( у пожилых
больных до суицида), головокружение.
Противопоказания: ЯБЖ и 12 ПК,
заболевание почек с нарушением
функции, органические заболевания
ССС.
Форма выпуска: таб 0,1 мг №50
Рауседил в амп 0,25% р-р 1 мл СП Б
Входит в состав комбинированного
препарата «Адельфан», «Трирезид»,
«Кристепин» (бринердин), «Адельфан
– изидрекс К»
Раунатин
Сининим «Раувазан»
Содержит сумму алколоидов
корней раувольфии змеиной.
Оказывает гипотензивное,
антиаритмическое ,
седативное действие,
подобен резерпину.
Применение
гипертоническая болезнь
По 1 таб 3 раза в день
Побочное действие:
потливость, слабость, боли в
сердце
Противопоказания:
гипотония
Форма выпуска: таб, драже
2 мг СП Б

38. Метилдофа

МЕТИЛДОФА
Синоним : Допегит, Альдомет
Нарушает образование медиатора норадреналина,
действует на ферментные системы, способствует
образованию менее активного биологического соединения.
Оказывает гипотензивное и слабое седативное действие
Применяют при гипертонии
Начинают лечения с небольших доз 0,25 до 1,0 в сут.
Комбинируют с другими гипотензивными средствами и
диуретиками
Побочное действие: головная боль, лейкопения, тошнота
Противопоказания: заболевания печени, органов
кроветворения, феохромоцитома, беременность.
Форма выпуска: таб 0,25

39. Применение адреноблокаторов

ПРИМЕНЕНИЕ АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
ИБС
стенокардия
гипертония
Нарушение
периферического
кровообращения
Глаукома
Тимолол «Окупрекс»
тахикардия

40. Побочное действие адреноблокаторов

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
привыкание
Гангрена
конечности

41. Противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Бронхиальная астма
Органические нарушения сердца, нарушение
проводимости
Гипотония
Психические нарушения
Беременность
Детский возраст
Заболевание печени, почек, язва желудка