аномалии и недостатки кожи

1.

Аномалии и недостатки кожи.???
Косметические несовершенства.!!!

2.

Телеангиэктазии (ТАЭ)
Купероз
ТАЭ – поверхностные сосуды кожи, расширенные, видимые невооруженным глазом,
диаметр 0.1-1мм, происходят из поверхностных капиллярных петель, цвет -красный, синий,
фиолетовый.
Красные – тонкие, не выступают над поверхностью кожи, происходят из капилляров и
артериол (диаметр менее 0.2мм)
Синие – более широкие, выступают над поверхностью кожи, происходят из венул (диаметр
более 0.2мм)

3.

Типы ТАЭ
1.
2.
3.
4.
простые (линейные), обычно красного цвета, часто встречаются на щеках и крыльях носа
древовидные, чаще синего цвета, встречаются на ногах вместе с красными линейными
звездчатые, чаще красные
пятнистые, встречаются при коллагенозе (иммунопатологическое заболевание , приводящее к разрушительным
процессам в соединительной ткани)

4.

Причины появления ТАЭ:
1. Врожденные (генетические)
• сосудистые невусы
2. Приобретенные - являются следствием следующих факторов :
1) варикозные вены
2) физические
факторы:
солнечное
излучение,
тепловое
влияния,
радиоактивное излучение
3) травмы: ушибы , порезы, ожоги
4) инфекции :(ВИЧ)
5) заболевания сердечно-сосудистой системы
6) гормональные изменения : беременность, менопауза, прием КОК
7) образ жизни: чрезмерные физические нагрузки, курение, алкоголь, частые
стрессы
8) разогрев: баня, сауна, ростовые куклы, горячее производство, солнце
9) обморожение, обветривание
10)пища: острая, соленая, горячая, пряности
11) ПАВы и отдушки в косметике

5.

6. Сосудистый невус

7. ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИЯ

8. ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИЯ

9. ТАЭ нижних конечностей

10.

Лечение ТАЭ:
1. склеротерапия: в просвет сосуда вводят препарат
склерозант, вызывающий слипание стенок сосудов;
эффективен в отношении венозных ТАЭ (на ногах).

11.

Лечение ТАЭ:
2.
лазерная
фотокоагуляция:
сосудистая
стенка
разрушается термически, желто – зеленым спектром;
идеальна для лица; не рекомендуется сразу после загара.

12.

Купероз как признак возраста:
1. потеря
эластичности
сосудистой
стенки ( ригидность)
2. нарушение проницаемости сосудистой
стенки
3. нарушение микроциркуляции
4. слабость соединительной ткани
(атипичный коллаген)
5. неоангиогенез

13.

RSC-нейтрализатор
Sensitive skin
(халькон - нарингенин)
В естественных условиях содержится в томатах и кожуре
цитрусовых.
Обладает мощными противоаллергическими и
противовоспалительными свойствами значительно снижает
высвобождение провоспалительных сигнальных веществ,
уменьшает капиллярный кровоток и связанное с ним
покраснение, типичное для розацеа
Оценка эффективности
Исследование противовоспалительного действия in vitro:
• Глобальное уменьшение выброса медиаторов воспаления
Исследование капиллярного кровотока in vivo :
Значительное снижение кровотока – до 50% - и уменьшение
покраснения лица через 56 дней ( лазерный Доплер и фото до и
после)
Placebo
С 0,1 % RSC-Neutralizer

14.

Описание продуктов
Sensitive skin
Daily Couperose Serum
Концентрат для чувствительной кожи, склонной к покраснению
Ref. 2033
Нежная, легкая сыворотка с оптимальным сочетанием активных ингредиентов
Заметно улучшает внешний вид и состояние кожи с куперозом
Незаменима в профилактических целях и в комплексном лечении начальной
стадии розацеа
Укрепляет капилляры, уменьшает выраженность сосудистой сеточки
Снимает раздражение и покраснение, оказывает противовоспалительное
действие
Укрепляет защитный барьер кожи, смягчает и увлажняет
Активные компоненты:
RSC-нейтрализатор (халькон - нарингенин)
Комплекс Sensitive
α-бисаболол
Аллантоин
Гиалуроновая кислота с длинной и короткой цепью
Сахарида изомерат
ISIS

15.

Описание продуктов
Couperose Fluid
Сосудоукрепляющий концентрат для кожи с куперозом
Ref. 1922Р
Укрепляет капилляры, улучшает микроциркуляцию
Снимает покраснение
Расслабляет, смягчает, увлажняет и успокаивает кожу
Поддерживает естественную способность кожи к восстановлению
Активные компоненты:
Комплекс Sensitive
Гиалуроновая кислота с длинной цепью
Аллантоин
Caxap инвертный
Sensitive skin

16.

Купероз -- сопутствующий фактор определенной проблемы, для его
лечения необходимо выявить и устранить основную проблему.
Рекомендации по уходу.
в приоритете - увлажнение и защита от солнца, так как кожа над участком с
куперозом, как правило, сухая и обезвоженная.
сочетать салонный и домашний уходы для ограничения распространения
поражений и уменьшения их проявлений.
косметику выбирать по типу кожи и по возрасту, с применением специальных
позиций с антикуперозным эффектом (2033 – антикуперозный концентрат, 1922 –
антикуперозная ампула)
купероз сопровождается явлением венозного застоя и отечности - рекомендован
лимфодренажный массаж курсами, для разгрузки сосудов и улучшения
микроциркуляции
исключить интенсивные движения в классическом массаже (хлопки, щипки),
время выполнения сократить на 5 мин

17.

Программа домашнего ухода :
1. очищение 2000
2. тонизация 2001
3. Дневной крем 2020/2010 1110/1117 + SPF
4. крем для зоны вокруг глаз 2060/1160/0062
5. ночной крем 0022/0023/2020/1120
6. скраб 508 1 раз в 10-14 дней
7. маска 5090 увлажняющая, 2040 скорая
помощь 2-3 раза в неделю
8. дополнительно – концентрат 2033 от 6
недель 2 раза в день, 0031 с витамином С
4-6 недель 1-2 раза в день (применять
последовательно
или
совместно),
сосудоукрепляющий концентрат для кожи
с куперозом 1922 от 6 недель 2 раза в
день.

18.

Профилактика
купероза:
Избегать всего, что
нагружает
соединительные
ткани снаружи и
внутри . Это:
солнечные ванны
для лица
резкие перепады
температуры
затвердевающие
маски
алкогольные
лосьоны
грубые пилинги
паровые ванны
сауна

19. Факторы , провоцирующие купероз:

солнце
холод

20.

21. Эритроз – Купероз

• Купероз развивается на фоне Эритроза – стойкого обратимого
покраснения кожи.
• Факторы , провоцирующие эритроз:
• алкоголь
• горячие напитки, пища
• резкие перепады температуры
• экстремальные температуры
• стресс

22. Эритроз – Купероз – Розацеа

• На фоне Эритроза может развиться Розацеа – стойкое
необратимое покраснение кожи, дерматологическая
проблема, может отягощаться акне (розовые угри).

23.

Факторы,
предрасполагающие
к розацеа:
• европейский
тип
внешности
• 1 и 2 фототип
• возраст 30-50
лет

24. Стадии розацеа : эпизодическая эритема, папуло-пустулёзная, фиматоидная.

25. РИНОФИМА

26. Волчанка красная дискоидная

27. Себорейный дерматит

28.

Лечение-у дерматолога: азелаиновая кислота ( скинорен, азелик, акнестоп) 1-2 раза в день, лучше 1 р вечером, утром – увлажнение+SPF летом и
криозащита зимой. .При папуло-пустулезной форме-солантра.
При
предрозацеа_ - азелаиновая кислота 1раз в неделю для профилактики.
Скорректировать пищевые привычки- снизить углеводную нагрузку,
исключить молочные продукты.
Рекомендации по базовому уходу:
- щадящее очищение,
- увлажнение ( радевит, COSRX с центеллой, Apieu c мадекассосидом),
- ацидотерапия (поверхностные АНА – пилинги ( феруловый, молочный,
лактобионовый, глюконолактон, не выше 10 % и не ниже 3,5рН. Интервал
с азелаиновой кислотой - 3-4 дня),
- азелаиновая кислота.
Исключить многослойное нанесение активных ингредиентов
(а/о, пептидов и т д )

29.

Милиум («роговая киста, белый угорь, просянка») - поверхностная киста
сальной железы, содержащая густое кожное сало и кератин. Милиумы представляют
собой плотные, безболезненные, невоспаленные узелки беловатого цвета, величиной 0,53 мм, локализующиеся в области Т-зоны лица, на щеках, веках, реже – на туловище и
гениталиях . Могут возникать в любом возрасте. Чаще - в период полового созревания;
также нередко обнаруживаются у новорожденных младенцев.

30.

Причины появления милиумов :
нарушение гормонального равновесия (высокий уровень
андрогенов)
чрезмерная чувствительность сальных желез к гормональному
воздействию
заболевания ЖКТ
неправильный уход за кожей :
при использовании комедогенной косметики , чрезмерном высушивании кожи
различными препаратами и процедурами нарушается регуляция естественного
салоотделения и повышается риск развития милиумов
погрешности питания :
употребление в пищу жирных, острых, копченых, консервированных продуктов
и сладостей приводит к чрезмерной нагрузке на поджелудочную железу,
дисфункции печени и желчного пузыря, нарушению метаболизма жиров и
повышению уровня холестерина, что отражается на работе сальных желез

31.

Метод удаления зависит от локализации, числа, размеров и
глубины расположения милиумов.
При единичных милиумах проводится их механическое удаление (с
помощью стерильной иглы и кюретажа) с предварительной и
последующей антисептической обработкой кожи.
Небольшие ранки, оставшиеся после такой процедуры, бесследно
заживают самостоятельно.
При множественных милиумах применяются современные методы :
удаление милиумов лазером, радиоволновым
методом или электрокоагуляцией.
Образовавшиеся на месте прижигания корочки сходят самостоятельно
в течение 10-14 дней.
Удаление более 10 элементов за один прием не рекомендуется во
избежание значительной травматизации кожи и нарушения работы
сальных желез.

32.

33.

Удаление милиума с
помощью стерильной
иглы и кюретажа

34.

удаление милиумов лазером

35.

Электрокоагуляция милиума

36.

Аномалии пигментации кожи.

37.

38.

39.

Меланоцит обеспечивает пигментом меланином группу до 36
кератиноцитов (1 к 36 – эпидермальная меланиновая единица)
Меланин упаковывается в пузырьки – меланосомы – клеточные
органеллы, ответственные за пигментацию
Меланосомы отдают пигмент близлежащим кератиноцитам с
помощью дендритов. Здесь он связывается с белком и
накапливается
Кератиноциты в процессе регенерации
поверхности кожи, перенося с собой меланин
поднимаются
к
На 1 кв.см кожи приходится приблизительно 1200 меланоцитов.

40.

ЭТАПЫ МЕЛАНОГЕНЕЗА

41.

Механизм меланогенеза
• фермент тирозиназа окисляет
аминокислоту тирозин
превращается в дигидроксифенилаланин (ДОФА)
и
• ДОФА под воздействием тирозиназы
трансформируется в органические соединения
• совокупность органических соединений и образует меланин
ТИРОЗИН
ДОФА
Cu , тирозиназа
СОВОКУПНОСТЬ СОЕДИНЕНИЙ
Cu ,тирозиназа
МЕЛАНИН

42.

43. Функции меланина:

•Отвечает за цвет кожи, глаз , волос.
•Является солнечным фильтром - защищает
ядро клетки от потери и деформации
генетической информации под воздействием
УФ лучей.
• Активизирует множество биологических
процессов ( антиоксидант).

44.

Цвет кожи
1. Белая кожа - маленькие меланосомы ; меланин расположен в нижних слоях эпидермиса,
синтез меланина усиливается под воздействием УФ лучей.
2. Желтая кожа – меланосомы среднего размера, распределение меланина в нижних и
средних слоях эпидермиса.
3. Черная кожа – крупные меланосомы , меланин распределён во всех слоях эпидермиса ;
непрерывный синтез меланина.
4. Альбинизм – меланин не вырабатывается или вырабатывается в незначительном
количестве (бесцветно - белая кожа и волосы).

45.

46.

ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ ( ГИПЕРМЕЛАНОЗ)
Это интенсивная окраска кожи на отдельных участках, вызванная
патологией или генетической предрасположенностью.

47.

Причины образования пигментных пятен
• Солнце
• Воспалительные процессы в коже
• Беременность
• Изменения гормонального фона, воспалительные
процессы

48.

1.Солнце :
солнечные лучи усиливают образование свободных
радикалов
повышают активность отдельных меланоцитов ,
понижают общее количество фукциональных
меланоцитов , что приводит к гиперпигментации.
Степень поражения кожи зависит от суммарной
продолжительности пребывания на солнце и
фототипа кожи.

49.

ПОЗИТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ УФ
Эстетическое
Загорелая кожа более привлекательна
Влияние на нейроэндокринную систему
Улучшая работу желез внутренней секреции, ускоряя
обменные процессы. Увеличение уровня серотонина,
повышает настроение и работоспособность
Стимуляция эндогенного синтеза витамина Д3
Стимуляция неспецифической защиты кожи,
ускорение регенерации

50.

СВОБОДНОРАДИКАЛЬНАЯ ТЕОРИЯ СТАРЕНИЯ
Окислительный
стресс
состояние организма,
при котором либо
повышается
образование свободных
радикалов, либо не
справляется со своей
функцией
антиоксидантная
защита
Свободные радикалы
атомы и молекулы с неспаренным электроном, обладающие высокой реакционной способностью

51.

52.

53.

54.

Клинические проявления :
• увеличение количества и
интенсивности цвета веснушек
• солнечное лентиго
• старческое лентиго
• пигментный дерматит
(фотосенсибилизация косметикой и
лекарствами).

55.

56.

57.

Профилактика
механическая защита
солнцезащитные средства с физическими фильтрами

58.

59.

60.

2. Воспалительные процессы :
при механическом или химическом повреждении кожи в ответ
запускается воспалительная реакция, которая носит защитный характер и
направлена на изоляцию повреждающего фактора и стимуляцию
репаративных (восстановительных) процессов.
При повреждении ткани выделяют медиаторы воспаления ( окись азота,
свободные радикалы), которые стимулируют активность меланоцитов.
Поэтому последствием травм, в т.ч. от инвазивных косметических процедур ,
является локальная избыточная пигментация – поствоспалительная
гиперпигментация (ПВП).
Повреждения воспалительная реакция медиаторы воспаления
стимуляция меланоцита
ПВП

61.

Пигментация постакне

62.

Профилактика:
• ограничить пребывание на солнце
• исключить принудительную экскориацию струпа
• для профилактики пигментации после химического
пилинга применяют местно осветляющие средства
до и после процедуры + исключить инсоляцию +
использовать солнцезащитные средства
• не выдавливать элементы сыпи

63.

3. Беременность :
на фоне гормональных изменений во второй половине
беременности у брюнеток 3-4-го фототипа может проявляться
хлоазма - темно - коричневые пятна с нечеткой границей , менее 1
см или сливные, симметрично расположенные на лбу, щеках,
висках, над верхней губой, на переносице, вокруг глаз ; реже - на
подбородке, веках .
Хлоазма иногда сопровождается пигментацией средней линии
живота, околососковых кружков , наружных половых органов. УФ
усиливает интенсивность окраски пятен. Хлоазма частично или
полностью исчезает в послеродовой период , но остаточные
явления сохраняются годами.

64.

65.

Профилактика – защита от УФ лучей:
механическая защита (козырьки, шапки)
физические экраны на основе диоксида
титана и оксида цинка ( мелкопомолотые
частицы 10-9, отражают солнечные лучи)
помним,
что
химические
фильтры
(бензофенолы, циннаматы, аминобензойная
кислота) , пропускают видимую часть
спектра и не препятствуют развитию
хлоазмы

66.

4.
Острые или хронические воспалительные процессы в организме.
Гормональная гиперпигментация - мелазма - чаще встречается у 4 фототипа.
Причина - изменение уровня прогестерона и эстрогенов:
• менопауза
• болезнь матки, придатков
• гормонопродуцирующие опухоли
• приём гормональных контрацептивов
• эндокринные заболевания
• нарушения обменных процессов в организме
• расстройства функции печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника
• недостаточное поступление в организм витаминов(С) и минералов (железо, медь, цинк)
• неправильное применение косметических препаратов и процедур.
Количество активных меланоцитов остается в норме, но пигмент образуется активнее из-за
стимулирующего действия гормонов:
эстроген – половые гормоны
тирозин – щитовидная железа
адренокортикотропный гормон – надпочечники
Профилактика:
- УФ защита
- коррекция гормонального статуса клиента.

67.

68.

Диагностика.
Сбор анамнеза.
• сроки появления
• локализация
• цвет кожи
• связь с заболеваниями кожи или с заболеваниями
внутренних органов
• прием медикаментов
• инсоляция
• проведение косметических и дерматологических
манипуляций
.

69.

Диагностика
Определить глубину депонирования пигмента помогает лампа
Вуда ( УФ – лучи в длинноволновом спектре, люминисцентный
свет):
Эпидермальный меланоз - яркий, контрастный очаг. Прогноз
благоприятный.
Дермальный
меланоз
яркость
не
усиливается,
неконтрастный очаг . Прогноз не благоприятный.
Смешанный меланоз - яркие и тусклые участки. Полностью
не осветлить.

70.

71.

Учитываем:
• возраст клиента для выбора поэтапного осветления ( у
пожилых), или быстрого агрессивного ( у молодых)
• для обработки больших площадей - щадящее
воздействие
• в детском, подростковом, юношеском возрасте не
применять методы с общесистемным воздействием
• % риска побочных эффектов - чем темнее кожа , тем
выше риск осложнений
• финансовые возможности клиента
• особенности психики клиента
• степень организованности клиента.

72.

Алгоритм осветления:
курс осветляющих процедур и пилингов в салоне
ежедневный домашний уход
фотозащита
нутрицевтическая
поддержка
(восполнение
дефицитов )

73.

Стратегии борьбы:
1.Отшелушивание
2.Осветление
3.Ингибирование
4.Фотопротекция
5.Регенерация
6.Прием БАД

74.

1.Отшелушивание – химические пилинги, фототерапия,
микродермабразия - удаляют уже отложившийся меланин,
способствуют проникновению отбеливающих веществ.
Учитываем толщину, тип кожи, пол, возраст

75.

2. Осветление :
• белая шелковица
• черника
• арбутин/дезоксиарбутин
• азелаиновая кислота
• транексамовая кислота
ежедневный уход от 3 до 24 месяцев
• мезотерапевтические препараты

76.

3. Ингибирование – АРБУТИН , ВИТАМИН С , КОЕВАЯ
КИСЛОТА
ингибируют
тирозиназу.
При
гормональной
пигментации ингибирование необходимо!
Применение линии 3 от ЯНССЕН КОСМЕТИКС
липоаминокислота, блокирует рецепторы на поверхности
меланоцитов
экстракт шелковицы белой, подавляет тирозиназу и
стабилизирует ее неактивную форму
витамин С подавляет созревание меланина
комплекс растительных экстрактов
SORR уменьшает проникновение
меланина в кератиноциты

77.

FAIR SKIN
• Интенсивный anti-age уход для
кожи склонной к пигментации
• Продукты для осветления кожи
любого типа
• Концепция активных компонентов –
предотвращение образования
новой нежелательной пигментации
за 4 шага.

78.

ОСВЕТЛЕНИЕ КОЖИ В ЧЕТЫРЕ ЭТАПА
• Защита от УФ-излучения
• Комплекс SORR
Siegesbeckia orientalis
и Rabdosia rubescens
• Липоаминокислота
1. Уменьшает
количество
клеточных
гормонов αMSH
2. Блокирует
α-MSH
рецепторы
4. Уменьшает
проникновени
е меланина в
кератиноциты
3. Подавляет
тирозиназу и
созревание
меланина
• Гексилрезорцин
• Экстракты шелковицы
белой (Morus alba) и
вальтерии индийской
(Waltheria indica)
• Витамин C фосфат и
витамин C

79. Факторы защиты кожи

4. Фотопротекция – показана всем, в т.ч. младенцам.
Предпочесть физические экраны (диоксид титана, оксид цинка),
т.к. химические фильтры ( аминобензойная кислота, циннаматы ,
бензофенон ) - фотосенсибилизаторы.
Факторы защиты кожи
• PPD (PERSISTENT PIGMENT DARKENING) max 42/ РА+, ++, +++, защита от
гиперпигментации и фотостарения UVA –А лучей
• SPF ( SAN PROTEKTION FAKTOR) UVB – защита от ожогов, В лучей
• DNA PF ( DNA PROTEKTION FAKTOR) – защита ДНК клеток кожи от
повреждения
• IPF ( IMMUNE PROTEKTION FAKTOR) – фактор защиты иммунитета кожи

80.

5.
Регенерация
–
использование
противовозрастных линий
в дополнение к
осветляющей линии (0, 11) + профессиональные
противовозрастные маски + массаж ( строго в
осенне -зимний период).
6. Прием БАД для уменьшения влияния на
кожу и организм УФ лучей:
Бета-каротин
Витамин Е
Лауроилметионин-лизинат

81.   Виды пигментных пятен Способы их коррекции .

Виды пигментных пятен
Способы их коррекции .
•Веснушки (эфелиды)
•Мелазмы
•Хлоазмы
•Поствоспалительные пигментные
пятна
•Лентиго

82.

1.Веснушки (ephelides) - мелкие желто-бурые пятна
размером 1-3 мм, локализуются на открытых частях тела
(лицо, шея, грудь, спина, конечности), генетическая
особенность кожи рыжих и блондинов, связана с
повышенной активностью меланоцитов. Дебют в 4-6 лет,
интенсивный период 18-25 лет, в пожилом возрасте
тускнеют и исчезают. Осень – зима менее заметны, лето –
яркие. Веснушки предотвращают солнечные ожоги,
фокусируя на себя солнечный свет. Чаще встречаются у
европеоидов и азиатов.

83.

84.

Салон:
Ретиноиды ( производные витамина А) для эксфолиации ( азелаиновая кислота не
эффективна при эфелидах и лентиго)
Химические пилинги ( исключить у беременных и кормящих) : АНА-35-70%
гликолевой кислоты/ Джесснера/ комбинация пилинга Джесснера и ТСА
При 3-5 фототипе соблюдать осторожность в применении срединных химических
пилингов . После курса пилингов - солнечная защита на 2-3 месяца.
Регулярный салонный уход на протяжении 2-6 месяцев, 1-3 посещения в неделю.
Гидрохинон в составе косметики запрещён для беременных и кормящих!
Криотерапия
Лазеры (особо эффективны при темных эфелидах) : александритовый , рубиновый ,
двухчастотный.
Домашний уход :
регулярный с депигментирующими средствами
защита от солнца с конца февраля: механическая и SPF30+ с физическим фильтром.

85.

2.Мелазма - гипермеланоз, не связан с репродуктивной
системой. Причина - болезни внутренних органов,
нарушение
гормонального
статуса,
генетическая
предрасположенность + УФ. Внешне идентичны хлоазме .
Соотношение
М:Ж=1:9
Предрасположены
жители
Центральной и Южной Америки , Среднего Востока ,Индии ,
Восточной Азии.
Недостаточность коры надпочечников , заболевание
печени - серо-коричневые грязные пятна вокруг глаз, на
скулах, могут сопровождаться зудом.
Почечная недостаточность – грязно - серые и темнокоричневые пятна на коже нижних век, кистях рук,
туловище.

86.

87.

Салон:
Химические пилинги : с гликолевой кислотой/Джесснера (резорцин +салициловая
кислота+ молочная кислота) . При темной коже - только поверхностные пилинги с
салициловой и гликолевой кислотами.
Регулярные салонные уходы на протяжении 2-6 месяцев, 1-3 посещения в неделю.
Акцент на отбеливание и ингибирование (подавление синтеза и транспорта меланина в
клетках с помощью гликолевой, аскорбиновой, койевой, азелаиновой кислот, арбутина).
Иньекции с витамином С в очаг пигментации
Лазеры : из за высокого риска возникновения ПВП эффективны только при
эпидермальной форме мелазмы. Дермальную форму лечить очень сложно!.
Домашний уход :
регулярный уход с применением депигментирующих средств
защита от солнца

88.

3. Хлоазма – гипермеланоз, связан с репродуктивной системой :
2 половина беременности, опухоли яичников, менопауза, прием ОК,
МГТ.
Это темно- коричневые пятна с нечеткой границей ,симметрично
расположенные на лбу, щеках, висках, над верхней губой, реже на
подбородке . Хлоазма часто сопровождается пигментацией средней
линии живота, околососковых кружков, наружных половых органов.
УФ усиливает интенсивность окраски пятен.
Хлоазма частично или полностью исчезает в послеродовой
период , но остаточные явления сохраняются годами. Роды и
отмена ОК значительно улучшают ситуацию.

89.

90.

Максимально щадящий
уход для беременных и
кормящих:
• Витамин С
• Арбутин
• Коевая кислота
• АНА низкой концентрации
• SPF30+ для профилактики
• Ограничить черный чай и
кофе

91.

После беременности и лактации
Салон:
Химические пилинги с гликолевой кислотой ( 70 %) и Джесснера ( резорцин+
салициловая кислота+ молочная кислота) . При темной коже - только поверхностные
пилинги с салициловой и гликолевой кислотами.
Регулярные салонные уходы на протяжении 2-6 месяцев, 1-3 посещения в неделю.
Акцент на отбеливание и ингибирование (подавление синтеза и транспорта меланина в
клетках с помощью гликолевой, аскорбиновой, койевой, азелаиновой кислот, арбутина).
Дермабразия
Лазеры : из за высокого риска возникновения ПВП эффективны только при
эпидермальной форме хлоазмы . Дермальную форму лечить очень сложно!
Иньекции с витамином С в очаг пигментации.
Домашний уход :
Регулярный уход с депигментирующими средствами
Защита от солнца

92.

4. Лентиго - доброкачественное пигментное поражение кожи округлой
формы, от светло до темно- коричневого цвета образуется за счет отложения
меланина в базальном слое и дерме .
- Простое или юношеское лентиго не связано с солнцем или старением,
появляется в раннем возрасте. Пятна по размеру чуть больше и темнее, чем
эфелиды ( до 5 мм.), локализуются на коже и слизистой. Сложно отличить от
эфелид.
- Солнечное лентиго – еще более крупные пятна от средне - до темнокоричневых. Появляется под воздействием УФ у людей с бледной, тонкой,
чувствительной кожей. Может образоваться в подростковом возрасте, после
солнечного ожога. Локализация - лицо, дорсальная поверхность кистей , шея –
на участках, наиболее подверженных воздействию солнца.
- Старческое лентиго (50+) (печёночные пятна) - появляется на открытых
участках тела, чаще - на тыльной стороне кистей рук, реже - на лице; это
мелкие, гладкие пятна коричневого цвета, до 1 см в диаметре. Чаще бывает у
европеоидов, встречается у мужчин и женщин.

93.

94.

95.

96.

97.

Салон:
Химические пилинги - АНА с высокой концентрацией до 70%
Срединные пилинги (ТСА)
Депигментирующие средства, ингибирующие меланогенез для
регулярных уходов .
Третиноин местно
Криотерапия ((5 секунд)
Лазерная терапия ( двухчастотный, александритовый, рубиновый,
фракционный лазеры)
Лечение импульсным светом
Домашний уход : регулярный, депигментирующий
Профилактика: увлажнение и солнцезащитные средства

98.

5. Поствоспалительная пигментация
АНА низкой концентрации до 30% + ингибирование +
снижение чувствительности меланоцитов к стрессовым
факторам : антиоксиданты , противоспалительные ,
иммуностимулирующие препараты.
031 – с витамином С, укрепляет сосудистую стенку,
утилизирует атипичный коллаген,
2030 – для чувствительной кожи,
1980
ампула
с
мелафадином,
предупреждает
поствоспалительную пигментацию.
ЛИНИЯ 3 ОТ ЯНССЕН КОСМЕТИКС

99.

100.

Рекомендации по домашнему уходу (средний курс - 60 дней)
Ежедневно:
очищение 3300 пудра 2 раза в день
тонизация 3301 осветляющий тоник 2 раза в день
дневной крем 3311
ночной крем 3321
Глаза 3360
Еженедельно:
пилинг 3307 1-3 раза в неделю
Дополнительно:
3370 2-ух фазный комплекс минимум 2 раза в день от 6 недель
1980 ампула с мелафадином 2 раза в день от 6 недель
3330 интенсивно осветляющая сыворотка 2 раза в день от 6 недель

101.

Физические методы воздействия на глубокий , темнокоричневый пигмент:
1.Мезотерапия в очаг пигментации (аскорбиновая кислота и
ее производные).
2.Лазер СО2 разрушает меланоциты , александритовый лазер
- разрушает пигмент в дерме.
3.Фототерапия - селективный импульсный свет; через
несколько дней пятна темнеют, происходит шелушение.
4.Криотерапия - для небольших участков аппликации с
жидким азотом (меланоциты чувствительны к холоду).

102.

103.

104.

105.

106.

Косметические
процедуры,
способные
вызвать
гиперпигментацию:
Химический пилинг
Лазерная шлифовка
Дермабразия
Иньекции
Чистка лица при акне
Эпиляция
Косметика, оказывающая токсическое действие на клетки
(гидрохинон в составе)
Профилактика: избегать солнца до и после процедур +
фотопротекция.

107.

Гипопигментация
Витилиго – это болезнь кожных покровов, для которой
характерно появление депигментированных пятен. Проблемные
участки кожи имеют молочный оттенок, а встречается патология
всего у 1-3% всего населения нашей планеты. Повлиять на
возникновение витилиго могут сахарный диабет,
наследственность, неправильная работа щитовидной железы и
надпочечников, а также травмы и стресс. Иногда врачи говорят о
внутриутробных нарушениях, когда во время беременности
происходят повреждения плода.
Гипопигментация - мазь с пимекролимусом/такролимусом
2р/день, длительно.

108.

109.

110.

111.

112.

113. «Удушенная» кожа

Это разновидность комедонов :
• очень мелкие( поры в гипертонусе, чаще при сухой себорее)
• локализуются на крыльях носа и подбородке, реже на других
участках
• чаще бывают при жирном и комбинированном типе кожи
• от классических комедонов отличается тем, что при растягивании
или сдавливании кожи участок с «удушенной» кожей как бы
проваливается
• механически сложно вычистить , требуется приложить усилие ,
могут оставаться следы (синяки, покраснения, ссадины)

114.

Причины возникновения:
гипертрофия сальных желез
неправильный уход
курение

115.

Для очищения в комплексе с очищающими масками, брашингом, УЗ-пилингом
идеальна гальванизация отрицательным электродом - дезинкрустация .
Очищающий уход
1. очищение 4000Р
2. энзимный пилинг 7807Р (снять брашингом) или
холодное гидрирование 15 мин
3. дезинкрустация 5-7 минут
4. маска 4040Р
5. крем - база 4020Р