педиатрия лекция 2

1. Сестринская помощь при заболеваниях детей раннего возраста. 

Сестринская помощь
при заболеваниях детей
раннего возраста.

2. Ранний возраст -

Ранний возраст от года до трех лет называется
преддошкольным, или
ясельным. Дети раннего
возраста чувствительны к
метаболическим
нарушениям. Медсестра
играет ключевую роль в
наблюдении, диагностике
и взаимодействии с
родителями для повышения
эффективности лечения.

3. Рахит

Рахит возникает из-за недостаточного
поступления витамина D, кальция или
фосфора, что ведёт к нарушению
формирования костей и мышечной
слабости.
Характерны проявления: мышечная
гипотония, деформации костей и
повышенная раздражительность у
ребёнка, требующие внимательного
контроля.
Сестринский уход включает контроль
приёма препаратов, рекомендации по
инсоляции и тщательную оценку
неврологического состояния ребёнка.

4. Спазмофилия

— заболевание, при котором у детей
возникают судороги и спазмы мышц
из-за
нарушения
минерального
обмена в организме. Медсестра
должна контролировать симптомы и
своевременно
осуществлять
назначенную терапию.
Гипервитаминоз D
— состояние, вызванное чрезмерным
накоплением в организме витамина
D. Гипервитаминоз D проявляется
тошнотой, рвотой и высоким уровнем
кальция
в
крови.
Необходим
регулярный контроль анализов и
строгое
соблюдение
дозировок
витаминных препаратов.

5. Гипотрофия и паротрофия

Сравнительный анализ симптомов, причин и подходов к сестринскому уходу при
гипотрофии и паротрофии. Точный мониторинг и индивидуальный подход в уходе
необходимы для коррекции массы тела и профилактики осложнений.
Показатель
Гипотрофия
Масса тела
Снижение, истощение Избыточная, ожирение
Причины
Нехватка питания,
болезни
Переедание,
малоподвижность
Поддержка питания,
контроль веса
Контроль диеты,
мониторинг
осложнений
Сестринский уход
Паротрофия

6. Стоматит

— это воспаление на слизистой
оболочке полости рта, которое
проявляется в виде язв, покраснения,
болезненности и отечности.
Стоматиты у малышей часто вызваны
вирусными и грибковыми инфекциями,
что требует раннего выявления и
адекватного местного лечения.
Медицинская сестра обучает
родителей основам гигиены полости рта
для предотвращения рецидивов и
осложнений заболевания.

7. Алгоритмы выявления нарушенных потребностей у малышей

Питание
Диагностика
недостаточности
питания
включает:
– выявление факторов риска (отклонения в
прибавках роста и веса, снижение
скорости роста, длительное кормление);
– сбор анамнеза (оценка частоты и объёма
питания, аппетита);
– анализ фактического питания (ведение
дневника питания 3 суток, подсчёт калорий
и нутриентов);
– общеклиническое
обследование
(антропометрия: вес, рост, индекс массы
тела и др.);
– дополнительные методы (биохимия крови,
копрограмма, биоимпедансный анализ).
Уход
Выявление нарушений потребности в уходе:
– оценка
условий
ухода:
анализ
регулярности
гигиенических
процедур
(подмывание), прогулок и общего ухода.
– трудности во взаимодействии: наблюдение
за
позами
ребенка
(аморфность,
напряженность),
сложности
с
нахождением удобного положения при
кормлении или укачивании.
– чувствительность к тактильным стимулам:
выявление
негативной
реакции
на
прикосновения, поглаживания, объятия,
дискомфорт от одежды.
– проблемы с самообслуживанием: оценка
степени самостоятельности ребенка в
бытовых действиях специалистом
по
социально-бытовой
адаптации
или
социальным педагогом.

8. Алгоритмы выявления нарушенных потребностей у малышей

Движение
Выявление
нарушений
потребности
в
движении:
– анкетирование родителей/воспитателей:
выявление возможных проблем в моторике
и поведении. дети с 3–4 отметками о
проблемах приглашаются на углубленное
обследование.
– наблюдение за двигательной активностью:
оценка ходьбы (равномерность, плавность,
поза, длина шага, площадь опоры,
шаткость).
– проба серийной организации движения:
оценка, пространственной и серийной
организации движений (смена положений
рук).
– метод Прехтла: наблюдение (30–60 минут,
возможно с видеозаписью) за спонтанной
двигательной
активностью
и
оценка
движений в баллах.
Общение
Выявление
нарушений
потребности
в
общении:
– "Пассивный
взрослый":
Оценка
параметров общения при минимальной
активности взрослого. Наблюдение за
попытками ребенка привлечь внимание.
– "Чистое общение": Оценка параметров
общения при активной коммуникативной
позиции
взрослого
(улыбка,
взгляд,
ласковые слова, побуждение к ответу).
Фиксация ответной реакции ребенка.
– "Общение на руках у взрослого": Оценка
параметров общения при максимальной
активности
взрослого
(ребенок
на
коленях/груди,
зрительный
контакт,
ласковый голос, приближение/удаление
лица)

9. Методы обследования в сестринской практике с малышами

Осмотр кожных покровов и
оценка
физического
развития
Измерение
окружности
головы и грудной клетки
Проверка
мышечного
тонуса и рефлексов
Проводится визуальный осмотр
кожи на предмет высыпаний и
повреждений,
измеряются
параметры
физического
развития
для
выявления
отклонений от нормы.
Замеры
помогают
оценить
физическое и мозговое развитие,
важные для ранней диагностики
задержек и нарушений.
Оценивается нервно-мышечная
функция
для
выявления
неврологических отклонений и
своевременной
коррекции
ухода.

10.

11. Выполнение врачебных назначений и уход за новорождёнными

Медсестра обеспечивает точное
выполнение всех назначений, соблюдая
стерильность и технику проведения
процедур для безопасности ребёнка.
Внимательное наблюдение за реакцией
малыша на лечение позволяет
своевременно выявлять побочные
эффекты и осложнения.
Обязательное ведение медицинской
документации и информирование врача
о текущем состоянии создают условия для
качественного ухода.

12. Сестринская помощь при заболеваниях детей раннего возраста. 

Сестринская помощь
при заболеваниях детей
раннего возраста.