Лекция 14. Гемодинамика

1.

ИВАНОВСКИЙ
1
МЕДИЦИНСКИЙ
КОЛЛЕДЖ
Ивановский медицинский колледж
VK

2.

Гемодинамика
Левашова Полина Вадимовна
Преподаватель биологии,
анатомии и физиологии человека
2
Ивановский медицинский колледж
VK

3.

Регуляция деятельности сердца
Выделяют три группы регуляции деятельности сердца:
1. Первая группа подчиняется законам сердечной деятельности (рефлексы).
2. Вторая группа - рефлекторная регуляция: центр рефлекса в продолговатом мозге.
► Симпатическая нервная система – усиление деятельности сердца.
► Парасимпатическая нервная система – замедление деятельности сердца.
3. Третья группа – гуморальная регуляция:
► Адреналин, норадреналин усиливают деятельность сердца
► Ацетилхолин – замедляет
3
Ивановский медицинский колледж
VK

4.

4
Ивановский медицинский колледж
VK

5.

Движение крови по сердечно-сосудистой системе определяется процессами
гемодинамики, которые отражают физические явления движения жидкости в
замкнутых сосудах.
Гемодинамика определяется двумя факторами: давлением на жидкость и
сопротивлением, испытываемым при трении о стенки сосудов и вихревых
движениях.
Силой, образующей давление в сосудистой системе, является сердце.
Сила, движущая кровь – разность давлений, возникающая в начале и в конце
трубки.
5
Ивановский медицинский колледж
VK

6.

Факторы, способствующие движению крови
по сосудам
ГЛАВНЫЙ ФАКТОР – РАЗНИЦА ДАВЛЕНИЯ В
НАЧАЛЕ И В КОНЦЕ СОСУДИСТОГО РУСЛА
А
120 мм.рт.ст.
Артерии крупные
Артерии мелкие
(Самое высокое давление)
К
30 мм.рт.ст.
Капилляры
Вены мелкие
В
0-5 мм.рт.ст.
Вены крупные
(Самое низкое давление)
По артериям кровь течет из крупных сосудов в
мелкие.
По венам кровь течет из мелких сосудов в крупные.
6
Ивановский медицинский колледж
VK

7.

Току крови по артериям способствует:
► Разница давления в начале и в конце артериального русла.
► Эластичность артериальной стенки.
7
Ивановский медицинский колледж
VK

8.

Току крови по венам способствует:
► Разница давления в начале и в конце венозного русла.
► Присасывающее свойство отрицательного давления в плевральной полости.
► Сокращение скелетных мышц, которые давят на вены снаружи («мышечное
сердце»).
► Клапаны вен способствуют одностороннему и препятствуют обратному току
крови.
8
Ивановский медицинский колледж
VK

9.

Скорость кровотока
► По артериям (аорта) – 0,5 м/с (самый узкий сосуд)
► По венам – 0,25 м/с (узкие сосуды)
► По капиллярам – 0,005 м/с (самый широкий сосуд)
9
Ивановский медицинский колледж
VK

10.

10
Ивановский медицинский колледж
VK

11.

Давление крови
► Давление в артериях – артериальное
► Давление в венах – венозное
► Давление в капиллярах – капиллярное
САМОЕ ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ В АОРТЕ
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (АД)
В норме: в аорте – 120-140 мм.рт.ст.
В плечеголовной артерии – 120 мм.рт.ст.
11
Ивановский медицинский колледж
VK

12.

12
Ивановский медицинский колледж
VK

13.

Факторы, определяющие величину
артериального давления
1) Объем циркулируемой крови (ОЦК)
Величина артериального давления прямо пропорционально зависит от объема
циркулируемой крови (ОЦК)
ОЦК
АД
(и наоборот)
Причины возможного снижения объема циркулируемой крови – потери
крови.
13
Ивановский медицинский колледж
VK

14.

2) Сила и число сердечных сокращений (влияет преимущественно на
систолическое давление)
Величина артериального давления прямо пропорционально зависит от
силы и частоты сердечных сокращений
Силы и ЧСС
АД
У пациентов с миокардитом, инфарктом Миокарда сила сердечных
сокращений уменьшается, следовательно, артериальное давление также
будет низким.
14
Ивановский медицинский колледж
VK

15.

3) Периферическое сопротивление сосудов
диастолическое давление)
Диаметр сосуда:
15
Сужение сосуда
АД
Расширение сосуда
АД
(влияет
Ивановский медицинский колледж
на
VK

16.

Систолическое давление – давление крови в момент выброса крови (сокращения,
систолы) – в норме составляет 100-120 мм.рт.ст. (в зависимости от возраста, пола и
др.)
Диастолическое давление – давление крови в момент диастолы (расслабления) –
в норме составляет 60-80 мм.рт.ст. Его величина зависит главным образом от
периферического сопротивления кровотоку и частоты сердечных сокращений.
Разница между систолическим и диастолическим давлением называется
пульсовым давлением, в норме оно составляет от 35 до 50 мм.рт.ст. (Пульсовое
давление = СД – ДД = 40 (примерно, в норме). Уменьшение этой разницы означает
ухудшение гемодинамики сердца.
Повышение артериального давления по сравнению с нормой называется
артериальной гипертензией, понижение - артериальной гипотензией.
16
Ивановский медицинский колледж
VK

17.

Регуляция артериального
давления
В продолговатом мозге находится сосудодвигательный центр,
который отвечает за рефлекторную регуляцию просвета сосудов, что
приводит к изменению артериального давления.
Сосудодвигательный центр имеет 2 отдела:
ПРЕССОРНЫЙ –
ДЕПРЕССОРНЫЙ –
17
АД (Симпатическая нервная система)
АД (Парасимпатическая нервная система)
Ивановский медицинский колледж
VK

18.

Гуморальное влияние на артериальное
давление:
СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ:
АДРЕНАЛИН
ВАЗОПРЕССИН
АД
СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ:
ГИСТАМИН
АЦЕТИЛХОЛИН
18
АД
Ивановский медицинский колледж
VK

19.

19
Ивановский медицинский колледж
VK

20.

20
Ивановский медицинский колледж
VK

21. Спасибо за внимание!

21
Ивановский медицинский колледж
VK