Presentation 5

1.

Современные
методы оценки
состояния
рубца на матке
Потапчик А.А., 20 группа, 4
курс, ЛФ

2.

Что такое рубец на матке?
Рубец на матке – это зажившая зона дефекта в стенке матки. Этот участок
может быть замещен либо мышечными, либо соединительнотканными
элементами, что отражает степень его полноценности.
Критерии состоятельности рубца:
Толщина: Вне беременности — более 3-4 мм; во время беременности в III
триместре — > 2-3 мм.
Структура: Однородная, без эхонегативных включений (жидкостных
структур).
Локализация: Равномерная, без выраженных ниш или деформаций.

3.

Современные методы оценки
Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ)
3D-ультразвуковое исследование (эхография)
Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) и
допплерометрия
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Гидросонография (ГСГ)
Эластография (УЗ-эластометрия)

4.

Трансвагинальное УЗИ
Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) — это высокоинформативный метод
диагностики женских органов малого таза, при котором специальный
датчик вводится во влагалище. Этот метод обеспечивает максимальную
четкость изображения матки, яичников и фаллопиевых труб, позволяя
выявить патологии на ранних стадиях. Процедура безопасна, длится 15–
30 минут и обычно не требует специальной подготовки.

5.

6.

Эхография
3D-ультразвуковое исследование (эхография) на современном
этапе является одним из наиболее информативных и
экспертных методов оценки состояния рубца на матке,
особенно при планировании беременности после кесарева
сечения (КС). В отличие от обычного 2D УЗИ, 3D-технологии
позволяют получить объемное изображение рубца,
рассмотреть его во фронтальной плоскости и провести
послойный анализ структуры.

7.

8.

Цветовое допплеровское картирование
(ЦДК)
Метод, при котором движение крови кодируется цветом
(обычно красным — к датчику, синим — от датчика) и
накладывается на обычное черно-белое изображение (Bрежим). Это позволяет увидеть сосуды и направление
кровотока, например, при исследовании малого таза.

9.

10.

Допплерометрия
Это безопасный вид ультразвукового исследования (УЗИ),
используемый при беременности для оценки скорости и
характеристик кровотока в сосудах матки, плаценты и плода.
Метод позволяет выявить гипоксию (кислородное голодание) и
задержку развития плода на ранних стадиях.

11.

12.

МРТ
МРТ является высокоточным, неинвазивным методом оценки
рубца на матке (после кесарева сечения), особенно
информативным при неясных результатах УЗИ или
подозрении на несостоятельность. Метод позволяет детально
визуализировать структуру рубца, толщину миометрия,
наличие ниш (дефектов) и фиброзной ткани.

13.

14.

Гидросонография
Гидросонография (ГСГ, или
соногистерография/эхогистеросонография) —
это высокоинформативный метод оценки состояния рубца на
матке, заключающийся в ультразвуковом исследовании с
одновременным введением в полость матки стерильного
физиологического раствора. Этот метод считается более
точным по сравнению с обычным ТВУЗИ (трансвагинальным
УЗИ), так как жидкость расправляет полость матки и позволяет
детально визуализировать зону рубца, особенно при
подозрении на наличие дефектов.

15.

16.

Эластография
Это современный высокотехнологичный метод
ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить
эластичность (жесткость) тканей в режиме реального
времени. В отличие от обычного УЗИ, которое
показывает структуру, эластография определяет,
насколько ткань мягкая или плотная (фиброзная).