Презентация_предзащита_растущие_эндопротезы

1.

Особенности
конструирования
и применения
«растущих» эндопротезов
Презентация к предзащите дипломной работы
Кафедра «Материаловедение и технология обработки материалов»
Выполнил: студент Лисицын Н.А.
Группа: Т11О-403Б-22
Руководитель: Сарычев С.М.
Отечественный раздвижной эндопротез: примеры
конструкции

2.

Актуальность и проблема
—
КЛИНИЧЕСКИЙ КОНТЕКСТ
• У детей и подростков после резекции опухоли
возникает не только костный дефект, но и
последующее отставание конечности в росте.
• Стандартный эндопротез не компенсирует
прогрессирующую разницу длины конечностей.
• «Растущий» эндопротез позволяет поэтапно изменять
длину конструкции по мере роста пациента.
• Неинвазивное удлинение снижает потребность в
повторных открытых операциях.
Клиническая задача: восстановление опороспособности и компенсация роста
Предзащита дипломной работы • «Растущие» эндопротезы
2

3.

Цель и задачи работы
—
ЦЕЛЬ
Провести литературно-аналитический обзор современных растущих эндопротезов и выявить
особенности конструирования и применения отечественного неинвазивного эндопротеза в
сравнении с зарубежными аналогами.
ЗАДАЧИ
1 . Рассмотреть эволюцию и основные поколения растущих эндопротезов.
2. Проанализировать конструкцию, материалы и принцип работы MUTAR S® Xpand и MUTAR S® BioXpand.
3. Охарактеризовать отечественный эндопротез СамГМУ.
4. Сопоставить российскую разработку с зарубежными аналогами.
5. Определить преимущества, ограничения и перспективы развития технологии.
Предзащита дипломной работы • «Растущие» эндопротезы
3

4.

Эволюция растущих эндопротезов
—
НАПР АВ ЛЕ НИЕ РАЗВ ИТИЯ
От повторных операций — к
дистанционному удлинению без
открытого доступа
• 1-е поколение: инвазивные системы, удлинение
через повторные операции.
• 2-е поколение: малоинвазивные решения, но
хирургический доступ сохраняется.
• 3-е поколение: неинвазивные мехатронные и
магнитоуправляемые системы.
• Ключевой критерий прогресса — снижение
травматичности и риска осложнений при удлинении.
Пример компонент ного сост ава неинвазивной т елескопической сист емы
Предзащита дипломной работы • «Растущие» эндопротезы
4

5.

MUTARS® Xpand: конструкция и принцип работы
—
КОНСТРУКТИВНАЯ ЛОГИКА
• Индивидуальный неинвазивный телескопический эндопротез.
• Удлиняется сама конструкция, а не костный сегмент пациента.
• Внутри расположен исполнительный модуль; энергия
передается извне.
• После завершения роста удлиняемые элементы могут
заменяться стандартными компонентами.
Инженерный акцент: точное дозирование удлинения и
модульность конструкции.
Компонент ы MUTARS® Xpand для реконст рукции дист ального
от дела бедренной кост и
Предзащита дипломной работы • «Растущие» эндопротезы
5

6.

Материалы в конструкции эндопротезов
—
Материал
Функция
Ключевое свойство
Ti-6Al-4V
CoCrMo
UHMW-PE
HA / TiN
Ножки, корпуса, модули
Узлы сочленения
Вкладыши
Покрытия
Прочность, биосовместимость
Твердость, износостойкость
Низкое трение
Фиксация, износостойкость
Микроструктура титановых сплавов Ti–6Al–4V / Ti–6Al–4V ELI
• Материалы выбираются не изолированно, а по функции узла в
конструкции.
• Несущие элементы требуют прочности и биосовместимости;
узлы трения — износостойкости.
• Покрытия помогают улучшать остеоинтеграцию и снижать
нежелательные поверхностные эффекты.
Предзащита дипломной работы • «Растущие» эндопротезы
6

7.

MUTAR S ® B ioXpand: биологический подход
—
ОТЛИЧИЕ ОТ XPAND
Удл иняется не эндопротез, а
сох раненный костный сегмент пациента.
• Используется моторизованный интрамедуллярный
гвоздь FITBONE® .
• Метод основан на принципах дистракционного
остеогенеза.
• Преимущество — сохранение и увеличение объема
собственной кости.
• Ограничение — большая сложность и
многоэтапность лечения.
Принцип биологического удлинения в системе MUTARS® BioXpand
Предзащита дипломной работы • «Растущие» эндопротезы
7

8.

Отечественный неинвазивный эндопротез СамГМУ
—
КЛЮЧЕВЫЕ ОСОБЕННОСТИ
• Телескопический имплантат индивидуального изготовления.
• Магнитный механизм удлинения активируется внешним магнитным
полем.
• Цель — компенсировать разницу длины конечности без повторной
открытой операции.
• Разработка и производство локализованы в Российской Федерации.
Индивидуально изготавливаемая конструкция
отечественной системы
Предзащита дипломной работы • «Растущие» эндопротезы
Для предзащиты важно: отечественная система оценивается как
перспективная технология, а не как уже доказанно превосходящая
зарубежные аналоги.
8

9.

Принцип магнитного удл инения
—
Внешнее магнитное поле
Передача вращения через редуктор
Телескопическое удлинение
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАБОТЫ
1. Внешний магнитный источник активирует внутренний магнитный редуктор.
2. Крутящий момент передается на механические элементы привода.
3. Телескопическая часть смещается, увеличивая длину эндопротеза.
4. Удлинение выполняется амбулаторно, без открытого доступа к конструкции.
Предзащита дипломной работы • «Растущие» эндопротезы
9

10.

Клиническое применение и внедрение
—
РОЛЬ ДЛЯ ПРАКТИКИ
• Основная группа пациентов — дети и подростки с
незавершенным ростом скелета после
органосохраняющего лечения опухолей костей.
• Система позволяет сочетать замещение костного
деф екта и последующую компенсацию роста.
• Отечественная разработка получила организационную
поддержку и начала внедряться в клиническую
практику.
• Открытая доказательная база пока ф ормируется,
поэтому необходимы длительные наблюдения.
Клинический пример и рент генконт роль после имплант ации
Предзащита дипломной работы • «Растущие» эндопротезы
10

11.

Срав нение с MUTARS® Xpand
—
Критерий
СамГМУ
Тип
Индивидуальный неинвазивный телескопический
эндопротез
Принцип удлинения
Стадия данных
Значение для Р Ф
Магнитный редуктор, внешнее магнитное поле
Начальный клинический опыт и внедрение
Импортонезависимость, локальное производство
MUTAR S® Xpand
Индивидуальный неинвазивный телескопический
эндопротез
Мехатронный актуатор TAM, внешняя передача энергии
Более длительная история применения и подробная
документация
Международный технологический ориентир
Вывод срав нения
Российская система развивается в русле современных неинвазивных телескопических решений, но отличается
собственным магнитным приводом и высокой значимостью для отечественной технологической базы.
Предзащита дипломной работы • «Растущие» эндопротезы
11

12.

Основные выводы
—
• Растущие эндопротезы позволяют сочетать замещение
костного деф екта с компенсацией роста конечности.
• Современные системы третьего поколения основаны на
неинвазивном удлинении и сложных инженерных решениях.
• Отечественный эндопротез СамГМУ — перспективная
индивидуальная телескопическая система с магнитным
механизмом удлинения.
• Дальнейшее развитие требует накопления клинических
данных, оценки надежности механизма, совершенствования
материалов и стандартизации протоколов применения.
Современная задача: безопасное и управляемое
восст ановление рост а конечност и
Спасибо за внимание
Предзащита дипломной работы • «Растущие» эндопротезы
12