Особо опасные инфекции. Тактика медицинского работника

1.

Особо опасные инфекции.
Тактика медицинского работника.
Пименов А.С.
врач-эпидемиолог
г. Челябинск, 2025

2.

СОДЕРЖАНИЕ
1. Нормативные документы
2. Биологическая безопасность.
3. Современные биологические угрозы.
4. Группы инфекционных болезней.
5. Особо опасные инфекции.
6. Некоторые виды карантинных и инфекций.
7. Работа в очаге ООИ.
8. Выводы

3.

Нормативные документы
• ФЗ № 52 О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения
• СанПиН
3.3686-21
«Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней»
• МУ 3.4.2552—09 Организация и проведение первичных
противоэпидемических мероприятий в случаях выявления
больного (трупа), подозрительного на заболевания
инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные
ситуации в области санитарно-эпидемиологического
благополучия.

4. Биологическая безопасность

Состояние защищенности населения (личности, общества,
государства) от прямого и/или опосредованного через среду
обитания
(производственная,
социально-экономическая,
геополитическая инфраструктура, экологическая система)
воздействия опасных биологических факторов.

5. Биологически опасные факторы:

Болезнетворные организмы любого вида, расы, биологического типа
и токсические субстанции (в т.ч. микроорганизмы, представители
фауны, флоры, контаминированные объекты живой и неживой
природы, экопатогены, эпизоотический, эпидемический процесс,
эпифитотии), отсутствующие или ограниченно распространенные
на территории Российской Федерации, которые способны нанести
вред здоровью человека,
сельскохозяйственным животным и
продукции
животноводства,
растениям
или
продукции
растительного происхождения.

6. Патогенные биологические агенты (патогены)

микроорганизмы,
вирусы,
белковоподобные инфекционные частицы (прионы),
яды биологического происхождения (токсины) и
иные биологические агенты, в том числе созданные в
результате генетических манипуляций, применения
технологий синтетической биологии и другой направленной
деятельности, способные вызывать патологический процесс
в организме человека, животного или в растениях, а также
биологические материалы, в которых могут содержаться
перечисленные патогены.

7. Биологическая защита

Комплекс мер по обеспечению биологической безопасности,
осуществляемых в целях:
• ослабления неблагоприятного воздействия опасных
биологических факторов на
• человека,
• животных и растения,
• а также на отдельные виды материалов и техники.

8. Основные современные биологические угрозы

1) модификация свойств и форм патогенных биологических
агентов, свойств их переносчиков, изменение мест обитания
переносчиков в связи с изменением климата и в результате
природных катастроф;
2) возможность преодоления микроорганизмами межвидовых
барьеров в сочетании с возникающими под воздействием
внешней среды изменениями генотипа и фенотипа организма
человека, животных и растений;

9. Основные современные биологические угрозы

3) появление новых инфекций, вызываемых неизвестными
патогенами, занос редких или ранее не встречавшихся на
территории Российской Федерации инфекционных и
паразитарных заболеваний, возникновение и распространение
природно-очаговых инфекций, спонтанная зараженность
возбудителями инфекций, возврат исчезнувших инфекций;
4) проектирование и создание патогенов с помощью
технологий синтетической биологии;

10. Основные современные биологические угрозы

5)
нарушение
нормальной
микробиоты
человека,
сельскохозяйственных животных и растений, влекущее за
собой возникновение заболеваний и их распространение;
6) отсутствие специфического иммунитета к отдельным
инфекциям, управляемым с помощью средств специфической
профилактики;

11. Основные современные биологические угрозы

7) распространение антимикробной резистентности, рост
эпидемиологической
значимости
условнопатогенных
микроорганизмов,
увеличение
частоты
заболеваний,
вызываемых инфекциями, у лиц с иммунодефицитными
состояниями, распространение инфекций, связанных с
оказанием медицинской помощи;
8) аварии на объектах, на которых находятся источники
биологической опасности и (или) проводятся работы с
патогенными биологическими агентами, а также диверсии и
(или) террористические акты на этих объектах;

12. Основные современные биологические угрозы

9) террористические акты, связанные с использованием
опасных биологических веществ;
10) применение биологических и иных смежных технологий
для разработки, производства и использования потенциально
опасных биологических агентов в качестве биологического
оружия
в
целях
совершения
диверсий
и
(или)
террористических актов;
11) бесконтрольное осуществление опасной техногенной
деятельности, в том числе с использованием генноинженерных
технологий и технологий синтетической биологии.

13. Знак биологической опасности

Впервые знак биологической опасности (англ. biohazard —
сокр. от biological hazard) появился в 1966 году. Он был
разработан химической компанией Dow Chemical для
размещения на своих продуктах.

14. Группы инфекционных болезней

известные и
новые инфекционные
болезни
(и
неинфекционные заболевания), вызывающие ЧС и
требующие экстренного реагирования
вызывающие «хронические» (затянувшиеся) эпидемии и
пандемии, характеризующиеся высокой социальноэкономической значимостью
тропические «забытые» инфекционные (паразитарные)
болезни,

15. Группы инфекционных болезней

«тлеющие»
инфекции
(природно-очаговые
с
эпидемическим потенциалом)
управляемые
специфическими
средствами
иммунопрофилактики, но с возможными эпидемическими
вспышками масштаба ЧС
возникающие
вследствие
стихийных
бедствий
и
антропогенных катастроф
инфекции, возбудители входят в арсенал средств
биологической агрессии

16. Особо опасные инфекции

ООИ – условная группа инфекционных заболеваний,
вызванных микроорганизмами I и II групп патогенности,
представляющих
исключительную
эпидемиологическую
опасность. Особо опасные инфекции вызывают чрезвычайную
ситуацию в области общественного здравоохранения и
требуют проведения мероприятий по санитарной охране
территории РФ.

17. Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения

Опасная биологическая ситуация, создающая угрозу санитарноэпидемиологическому благополучию населения и требующая
скоординированных на национальном и межведомственном уровне
мер контроля в соответствии с требованиями Международных
медико-санитарных правил от 2005 г.
инфекционные болезни
события, связанные с товарами, химическими, биологическими
веществами, радиоактивными материалами, другими грузами,
опасными для здоровья человека

18. Составляющие мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения

1. санитарная охрана территории РФ,
2.
эпидемиологический
надзор
за
инфекционными
(паразитарными) заболеваниями,
3. предупреждение и контроль ЧС в области общественного
здравоохранения в условиях стихийных бедствий и
антропогенных кризисных ситуаций,
4. обеспечение биологической безопасности при работе с ПБА
(патогенные биологические агенты).

19. Санитарная охрана территории Российской Федерации

Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение
заноса
на
территорию
Российской
Федерации
и
распространения на территории Российской Федерации
инфекционных заболеваний, представляющих опасность для
населения, а также на предотвращение ввоза на территорию
Российской Федерации и реализации на территории
Российской Федерации товаров, химических, биологических и
радиоактивных
веществ,
отходов
и
иных
грузов,
представляющих опасность для человека.

20. Карантинные инфекции

Карантинные инфекции – это группа инфекционных
заболеваний, требующие в соответствии с Международными
медико-санитарными правилами проведения комплекса
мероприятий по санитарной охране территории.

21. Вспышки опасных инфекционных болезней в мире

22. Некоторые виды карантинных и инфекций

Сибирская язва (Anthrax) представляет собой острую зоонозную
особо опасную бактериальную инфекционную болезнь, возбудитель
которой относится ко II группе патогенности.
Болезнь протекает молниеносно, сверхостро, остро и подостро (у
овец и крупного рогатого скота), ангинозно (у свиней),
преимущественно в карбункулёзной форме — у человека.
Встречаются также орофарингеальная и гастроинтестинальная
формы. Характеризуется интоксикацией, развитием серозногеморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и
внутренних органов; протекает в кожной или септической форме
(также у животных встречаются кишечная и лёгочная формы).

23. Некоторые виды карантинных и инфекций. Сибирская язва

Сибирская язва (Anthrax) представляет собой острую
зоонозную особо опасную бактериальную инфекционную
болезнь, возбудитель которой относится ко II группе
патогенности.

24. Некоторые виды карантинных и инфекций. Сибирская язва

Болезнь протекает молниеносно, сверхостро, остро и подостро
(у овец и крупного рогатого скота), ангинозно (у свиней),
преимущественно в карбункулёзной форме — у человека.
Встречаются также орофарингеальная и гастроинтестинальная
формы. Характеризуется интоксикацией, развитием серозногеморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и
внутренних органов; протекает в кожной или септической
форме (также у животных встречаются кишечная и лёгочная
формы).

25. Некоторые виды карантинных и инфекций. Сибирская язва

Основными источниками возбудителя сибирской язвы для
человека являются сельскохозяйственные животные (крупный
и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи), больные
сибирской язвой.
Резервуаром возбудителя сибирской язвы служит почва и
другие объекты окружающей среды, содержащие возбудителя
в споровых и вегетативных формах.

26. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия

1) Проводятся работы по содержанию в надлежащем
санитарном состоянии сибиреязвенных скотомогильников,
биотермических ям, отдельных старых захоронений животных,
павших от сибирской язвы: устанавливают ограждения по
всему периметру, исключающие случайный доступ людей и
животных, формируют по всему внутреннему периметру
канавы и обозначают их предупреждающими табличками с
надписью "сибирская язва"

27. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия

Принимают меры по обеззараживанию почвы в местах с
достоверно установленными границами захоронений трупов
животных, павших от сибирской язвы.

28. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия

Обеспечивается контроль за недопущением использования
территорий,
находящихся
в
санитарно-защитной
зоне
сибиреязвенного скотомогильника, для проведения какой-либо
хозяйственной деятельности (организации пастбищ, пашни,
огородов, водопоев, работ, связанных с выемкой и перемещением
грунта, строительства жилых, общественных, промышленных или
сельскохозяйственных зданий и сооружений).

29. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия

За
лицами,
подвергшимися
риску
заражения,
устанавливается медицинское наблюдение в течение 8 дней,
включающее ежедневный осмотр кожных покровов и
ежедневное двукратное измерение температуры тела.
При наличии подозрения на заболевание сибирской язвой
осуществляется немедленная госпитализация больного с
целью уточнения этиологии заболевания.

30. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия

Лицам, подвергшимся риску заражения, проводится
экстренная
профилактика
(превентивное
лечение)
антибактериальными препаратами.
Экстренную профилактику следует проводить в ранние
сроки после возможного инфицирования.
Нецелесообразно проведение профилактики, если прошло
более 8 суток после употребления в пищу мяса больного
животного или возможного инфицирования кожных
покровов в результате контакта.

31. Чума

Чума - острое природно-очаговое инфекционное заболевание.
Возбудитель инфекции – Yersinia pestis.
Резервуар, источник инфекции – грызуны (суслики, сурки,
полевки, крысы), обитающие на них блохи, больной человек.
Механизм передачи – трансмиссивный, воздушно-капельный,
контактный, алиментарный.

32. Чума

Факторы передачи:
• через укус зараженных от животных блох;
• при обработке туш животных, болеющих чумой (наиболее
часто реализуется у охотников), также этот путь передачи
чумы возможен при невыполнении правил личной
безопасности при уходе за больным чумой человеком;
• при употреблении в пищу мяса зараженных животных (в
Туркменистане известны случаи заболевания у людей,
употреблявших в пищу мясо сусликов);

33. Чума

Факторы передачи:
• возможен при легочной форме чумы у человека, когда
возбудитель в большом количестве выделяется с
выдыхаемым воздухом (наиболее опасный путь передачи,
так как возможно заражение большого количества людей).

34. Чума

Клиническая картина чумы:
• Инкубационный период от 3-6 суток. Острое начало,
повышение температуры
• тела, озноб, признаки интоксикации. Боли в мышцах,
суставах, крестце, голове.
• Больные беспокойны, активны. Одутловатость лица,
гиперемия, инъекция склер.
• «Меловой» язык. В тяжелых случаях – геморрагическая
сыпь.

35. Чума

Кожная форма – образование карбункула в месте внедрения
(болезненная пустула с тёмно-красным содержимым,
окруженная зоной инфильтрации и гиперемии. После
вскрытия пустулы образуется язва с желтоватым дном. В
дальнейшем дно язвы покрывает чёрный струп, после
отторжения которого образуются рубцы).

36. Чума

Бубонная форма – поражение лимфатических узлов в месте
внедрения возбудителя. Через 1-2 дня пропальпируются резко
болезненные
лимфатические
узлы,
сначала
твёрдой
консистенции, а затем размягчающиеся и становящиеся
тестообразными. Узлы сливаются в единый конгломерат,
малоподвижны, могут самостоятельно рассасываться или
изъязвляться и склерозироваться.

37. Чума

Кожно-бубонная форма – сочетание кожных поражений и
изменений со стороны лимфатических узлов.
Легочная форма – на 2-3 день болезни появляется сильный
кашель, возникают одышка, сильные боли в груди. Кашель
сопровождается прозрачными, а затем жидкими выделениями
– пенистыми и кровянистыми. На рентгенограмме – участки
затемнения. Нарастают нарушения деятельность сердца,
кровяное давление падает, кожа приобретает синюшный
оттенок.

38. Чума

Септическая форма – характеризуется молниеносным
развитием тяжелых по проявлениям общих симптомов чумы,
вместе с этим возникают кровоизлияния в кожу и слизистые
оболочки, желудочно-кишечные и почечные кровотечения.
Высокий риск летального исхода. (есть первично-септическая
и вторично-септическая).
Кишечная форма – резкие боли в животе, многократная рвота и
понос с болезненными позывами в туалет и обильным
слизисто-кровянистым
стулом.
Данная
симптоматика
соблюдается и при других формах чумы.

39. Чума

Меры профилактики чумы предполагают предупреждение
завоза инфекции из других стран и предупреждение
возникновения заболевания в неблагополучных по чуме
территориях.
При обнаружении распространения инфекции в пределах
определенного региона, противочумные учреждения проводят
дератизационные (уничтожение грызунов) и дезинсекционные
(уничтожение насекомых) мероприятия.

40. Чума

В зависимости от эпидемической обстановки принимается
решение о профилактической иммунизации населения.
Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится лицам,
проживающим на неблагополучных по чуме территориях, а
также лицам, работающим с живыми культурами чумы.

41. Холера

Холера – острая кишечная антропонозная инфекция.
Возбудитель инфекции – Vibrio cholerae
Резервуар, источник инфекции – больной человек или
вибрионоситель.
Механизм передачи – фекально-оральный. Ведущий путь
передачи – водный.

42. Холера

Факторы передачи:
• при питье необеззараженной воды, заглатывании воды при
купании в загрязненных водоёмах, во время умывания.
• через руки больных и предметы обихода - белье, посуду,
дверные ручки и т. д.
• употребление в пищу зараженных продуктов (овощи,
фрукты, хлеб, молочные продукты)

43. Холера

Клиническая картина
• Инкубационный период от нескольких часов до 5 суток.
• Острое внезапное начало, без повышения температуры
• Выраженный, безболезненный позыв к дефекации,
ощущение дискомфорта в животе. Частота дефекаций
быстро нарастает до 10 раз в сутки и более.
• Испражнения водянистые, бескаловые, не имеют
зловонного запаха.
• Испражнения приобретают вид «рисового отвара». Через
несколько часов или даже к концу 1-2-х суток заболевания к
диареи присоединяется рвота.

44. Холера

Клиническая картина
• Рвота имеет обильный, повторный характер, возникает внезапно
и не сопровождается чувством тошноты и болями в
эпигастральной области.
• Рвотные массы могут содержать остатки пищи и примесь жёлчи,
при повторной рвоте становятся водянистыми и в части случаев
напоминают по виду рисовый отвар.
• Быстрая потеря ионов Na+ и С1- при рвоте приводит
к возникновению судорог, нарастающей мышечной слабости,
головокружению.
• Тахикардия, артериальная гипотензия.
• Уменьшается количество мочи (олигурия).

45. Холера

В
комплекс
санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий при холере входит
проведение
дезинфекционных
и
дезинсекционных
мероприятий, которые обеспечивают устранение действия
путей и факторов передачи возбудителя инфекции.
Санитарно-противоэпидемические
(профилактические)
мероприятия в очаге холеры направлены на устранение
выявленных и предполагаемых путей и факторов передачи
возбудителя инфекции и условий, способствующих
дальнейшему распространению холеры.

46. Контагиозные геморрагические лихорадки

Контагиозные геморрагические лихорадки – острые
лихорадочные заболевания вирусной этиологии, в патогенезе и
клинических проявлениях которых ведущую роль играет
поражение сосудов, приводящее к развитию тромбогем
Возбудители
инфекций
тогавирусы,
буньявирусы,
аренавирусы и филовирусы.
Резервуар, источник инфекций - различные виды животных.
Переносчики - членистоногие (клещи, комары).
Возможный ареал распространения Ростовская обл.,
Ставропольский край; Волгоградская область, Дагестан,
Астраханская область.

47. Контагиозные геморрагические лихорадки

Механизм передачи – трансмиссивный, воздушно-пылевой,
алиментарный, водный, парентеральный.
Факторы передачи:
при прямом контакте с кровью, жидкостями тела и тканями
зараженных через микротравмы и повреждения на коже
укусы комаров
при контакте с грызунами или инфицированными грызунами
объектами (сеном, соломой) через поврежденные участки кожи;
при употреблении в пищу зараженных продуктов, не
прошедших термическую обработку оррагического синдрома.

48. Контагиозные геморрагические лихорадки

Клиническая картина геморрагических лихорадок:
• Инкубационный период в среднем 1-3 нед.
• Начальный период болезни (от 2 до 7 дней): лихорадка,
головные боли; миалгия и артралгия; гиперемия лица, шеи,
инъекция сосудов склер и гиперемия конъюнктив
(«кроличьи глаза»), геморрагическая энантема на мягком
небе; брадикардия и гипотония.
• Период разгара (1-2 нед.): нарастание интоксикации;
гемодинамические нарушения; характерные для той или
иной нозологической формы органными поражениями.

49. Контагиозные геморрагические лихорадки

Клиническая картина геморрагических лихорадок:
• Возможны тяжелые (нередко смертельные) осложнения:
инфекционно-токсический
шок,
острая
почечная
недостаточность, мозговая кома и др.
• Период реконвалесценции (неск. недель): длительно
сохраняющийся астено-вегетативный синдром; медленное
восстановлением нарушенных функций различных органов.

50. Контагиозные геморрагические лихорадки

Профилактические
мероприятия,
направленны
на
предупреждение возникновения эпидемических проявлений на
территории природного очага и выносов инфекции за пределы
природно-очаговой территории.

51. Лихорадка Западного Нила

Возбудитель — РНК-геномный вирус рода Flavivirus семейства
Flaviviridae, 7 видов, в РФ – 1, 2, 4 (Краснодар).
Инкубационный период – 3-6 суток (от 2 до 14 суток).
Источник и резервуар инфекции: птицы (вороны, голуби, птицы
водного и околоводного комплекса).
Факторы передачи:
- укусы инфицированных комаров
- при контакте с другими инфицированными животными, их кровью
или другими тканями
Летне-осенняя сезонность (июль –август)
В межэпизоотическийпериод вирус сохраняется в популяции
аргасовых клещей.

52. Лихорадка Денге

Лихорадка Денге – острое трансмиссивное вирусное
заболевание.
Возбудитель инфекции - арбовирусы, семейства Flaviviridae
рода Flavivirus (арбовирусы антигенной группы В).
Резервуар, источник инфекции - больной человек, обезьяны и
летучие мыши.
Механизм передачи – трансмиссивный.

53. Лихорадка Денге

Факторы передачи:
- укусы комаров
- уход за больными с предполагаемыми или подтвержденным
случаем Лихорадки Денге;
- контакт с человеком, у которого предполагается или доказана
Лихорадка Денге

54. Лихорадка Денге

Инкубационный период составляет в среднем 3—15 дней
(чаще 5—7 дней).
Симптомы лихорадки Денге:
• повышение температуры до 39—40 °С (к концу 3-х суток
температура резко снижается, а через 1—3 дня вновь
повышается, далее опять снижается через 2—3 дня)
• учащение пульса в начале заболевания, а через 2—3 дня он
сильно урежается
• озноб
• боли в костях (чаще в позвоночнике)
• боли в суставах (особенно в коленных суставах)

55. Лихорадка Денге

Симптомы лихорадки Денге:
• боли в мышцах
• анорексия (отказ от еды из-за отсутствия аппетита)
• адинамия (резкий упадок сил)
• тошнота
• головокружение
• бессонница
• покраснение и отёчность лица
• покраснение глаз
• покраснение горла

56. Лихорадка Денге

Симптомы лихорадки Денге:
• различная зудящая сыпь (сначала сыпь появляется на
туловище, затем распространяется на конечности и
сохраняется 3—7 дней):
• петехиальная — точечные кровоизлияния
• скарлатиноподобная — покраснение кожи, на фоне
которого определяются пятнышки величиной с просяное
зерно.
• уртикарная — возвышающиеся над поверхностью кожи
отёчные волдыри ярко-розового цвета размером от 0,5 до
нескольких сантиметров, сильно зудящие.

57. Лихорадка Денге

58. Лихорадка Денге

В 80% случаев лихорадка Денге протекает бессимптомно.
Гриппоподобная форма (15%): острое начало; озноб; Т° 39-40°С 2-3
дня; общая интоксикация, слабость; сильная головная боль в
области лба, глазниц, глазных яблок; мышечные боли; тошнота,
рвота, боли в животе; жидкий стул по типу энтерита.
Экзантематозная форма (5%): острое начало; озноб; Т° 39-40°С;
головные и мышечные боли; пятнисто-папулезная, розеолоподобная
или скарлатино-подобная сыпь.
Нейроинфекционная форма (0,7%) острое начало; озноб; Т° 3940°С 3-5 дней; слабость; потливость; тошнота; рвота 3-5 раз в
сутки; серозный менингит, менингоэнцефалит.

59. Крымская геморрагическая лихорадка

Крымская геморрагическая лихорадка - острое инфекционное
заболевание человека, передающееся через укусы клещей,
характеризующееся лихорадкой, выраженной интоксикацией и
кровоизлияниями на коже и внутренних органах.
Возбудитель - вирус из семейства Bunyaviridae, рода
Nairovirus. Относится к арбовирусам (Arboviridae).
Природный резервуар возбудителя - грызуны, крупный и
мелкий рогатый скот, птицы, дикие виды млекопитающих,
также сами клещи, способные передавать вирус потомству
через яйца, и являющиеся вирусоносителями пожизненно.

60. Крымская геморрагическая лихорадка

Источник возбудителя - больной человек или инфицированное
животное.
Возможный ареал распространения Крымский полуостров
Факторы передачи:
- при укусе клеща
-уход за больными с предполагаемыми или подтвержденным
случаем Крымской геморрагической лихорадки;
- контакт с человеком, у которого предполагается или доказана
Крымская геморрагическая лихорадка
- в результате ненадлежащей стерилизации медицинского
оборудования, повторного использования игл и заражения
материалов медицинского назначения.

61. Крымская геморрагическая лихорадка

Клиническая картина КГЛ:
• Инкубационный период продолжается 2–14 дней (в среднем 3–5
дней). Заболевание может протекать в стертой, легкой, средней
тяжести и тяжелой формах. Помимо инкубационного, выделяют
3 периода болезни: начальный, разгара, или геморрагическую
фазу, и исходов.
• Начальный период продолжается 3–6 дней и характеризуется
внезапно появляющимся ознобом, быстрым повышением
температуры тела до 39–40°С, распространенными миалгиями и
артралгиями, сильной головной болью, нередко болями в животе
и поясничной области.

62. Крымская геморрагическая лихорадка

Клиническая картина КГЛ:
• У ряда больных определяется положительный симптом
Пастернацкого. Частыми симптомами являются сухость во рту,
головокружение и многократная рвота.
• Больные обычно возбуждены, их лицо, слизистые оболочки, шея
и верхние отделы груди гиперемированы, губы сухие, нередко
отмечается герпетическая сыпь. Характерна артериальная
гипотензия, пульс часто соответствует температуре тела или
несколько замедлен. Гематологические изменения в этот период
проявляются лейкопенией с нейтрофильным сдвигом влево,
тромбоцитопенией, повышением СОЭ.

63. Лихорадка Зика

Лихорадка Зика
Резервуар до настоящего момента не известен
Путь передачи инфекции — трансмиссивный (комары рода
Aedes)
Факторы передачи:
-укусы комаров
-от человека человеку при половом контакте и от матери
ребенку при внутриутробном развитии.
-переливание донорской крови.

64. Лихорадка Зика

Клинические проявления лихорадки Зика:
• Инкубационный период (время от момента контакта с вирусом
до появления симптомов) точно не известен, по некоторым
данным, это несколько суток, возможно, от 3 до 5 дней.
Максимальный инкубационный период — 12 дней.
• это острое начало, которое чаще всего в течение 3–5 дней
сопровождается повышением температуры тела до 38 °C.
• Боли в мышцах, боли в суставах с возможным отеком мелких
суставов, боли в спине,
• недомогание, головная боль, снижение аппетита,
• боль в области орбит глаз, возможны жалобы на
непереносимость яркого света.

65. Лихорадка Зика

Клинические проявления лихорадки Зика:
• зудящая сыпь на коже, которая вначале появляется на лице
и туловище, а затем (в течение последующих 2–3 дней)
распространяется на другие части тела.
• конъюнктивит (покраснение и воспаление конъюнктив).

66. Работа в очаге ООИ

При выявлении больного, подозрительного на ООИ врач,
выявивший больного должен:
Оповестить главного врача МО, врача-эпидемиолога, зам. главного
врача по лечебной работе, врача инфекциониста или опытного
врача-терапевта.
Направить врача, прошедшего подготовку по карантинным (особо
опасным) инфекциям, в кабинет, где выявлен больной для
подтверждения диагноза

67. Работа в очаге ООИ

3. Уточнить клинико-эпидемиологические данные (врач,
выявивший больного, консультант)
4. После подтверждения, экстренное информирование
вышестоящих инстанций о выявлении больного.
Параллельно с этим:
1.Выставить санитарные посты у кабинета, где выявлен
больной, у входа в поликлинику (стационар) и на этажах.

68. Работа в очаге ООИ

2. Запретить вынос вещей из кабинета
3. Запретить передачу амбулаторных карт в регистратуру до
проведения заключительной дезинфекции

69. Работа в очаге ООИ

4. Обеспечить врача, выявившего больного:
• медикаментами для оказания неотложной
• помощи больному;
• защитной одеждой;
• средствами личной профилактики;
• укладкой для взятия естественных выделений от больного
при подозрении на холеру;
• дез. средствами;
• емкостями для разведения дез. средств, сбора естественных
выделений, дезинфекции защитной одежды;
• Либо заменить подготовленной бригадой

70. Работа в очаге ООИ

Перед одеванием защитной одежды обработать открытые
части тела и слизистые средствами экстренной личной
профилактики: дезинфицирующим раствором или 70%
спиртом, в нос и глаза закапывают раствор одного из
антибиотиков. Одевают костюм I типа.
Оказать больному необходимую медицинскую помощь.

71. Работа в очаге ООИ

Проводить
текущую
дезинфекцию
(обеззараживание
выделений больного, смывных вод после мытья рук, предметы
ухода за больным) при подозрении на ООИ (холера).
Цель всех мероприятий – обеспечить госпитализацию
больного на госпитальную базу!

72. Выводы

Наиболее
эффективный
контроль
за
международным
распространением инфекционных заболеваний может быть
основан на постоянно действующей системе глобального
эпидемиологического надзора, направленного, с одной стороны,
на выявление и уменьшение размеров пораженных болезнью
территорий, а с другой — на совершенствование
противоэпидемических
мероприятий,
снижающих
риск
распространения заболевания в случае его завоза извне.
Глобальный эпидемиологический надзор за заразными
болезнями
предусматривает
изучение
распространения
инфекции не только в пределах одной страны, но и между
странами.

73. Выводы

В России действуют правила по санитарной охране
территории, которые распространяются на особо опасные
инфекционные и паразитарные болезни: холеру, чуму,
желтую лихорадку (конвенционные болезни); вирусные
геморрагические лихорадки Ласса, Марбурга, Эбола;
малярию и другие опасные для человека инфекционные
болезни, передаваемые комарами (лихорадки Денге,
Чикунгунья,
долины
Рифт,
Западного
Нила;
энцефаломиелиты — западный, восточный, венесуэльский;
энцефалиты — японский, калифорнийский, Сан-Луи,
долины Муррей).

74. Выводы

Санитарная охрана территории России представляет собой
систему общегосударственных мероприятий, направленных
на предотвращение заноса из-за рубежа и распространения
на территории России особо опасных инфекций,
ограничение и ликвидацию очагов этих болезней при их
выявлении.

75.

Спасибо за внимание!