19c3b6b2db9bf9d21f7b9dfd250bb1ba

1. КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «АЛТАЙСКИЙ ИНСТИТУТ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОГО

ОБРАЗОВАНИЯ»
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
Организация медицинской помощи пациентам с острым коронарным
синдромом. Тактика ведения больных на догоспитальном этапе.
Автор дипломной работы: Бочкарева Елизавета
Максимовна
Специальность: Лечебное дело 322 группа
Руководитель дипломной работы: Гуслякова
Татьяна Александровна

2. Актуальность

• Актуальность данной работы определяется тем, что проблема
ССС, одна из главных причин инвалидизации и смерти среди
работоспособного населения. Отмечается увеличение летальных
исходов, за счет числа умерших на догоспитальном этапе , в связи
с этим приобретает особую значимость роль фельдшера в
диагностике и оказании первой медицинской помощи пациентам
с ОКС.

3. Объект, предмет и цель исследования

• Объект исследования: Организация медицинской помощи пациентам с
ОКС. Тактика ведения больных на догоспитальном этапе.
• Предмет исследования: Особенности организации медицинской помощи
пациентам с ОКС. Тактика ведения больных на догоспитальном этапе в
условиях КГБУЗ «ССМП, г. Барнаул»
• Цель работы: Анализ особенностей организации медицинской помощи
пациентам с ОКС. Тактика ведения больных на догоспитальном этапе с
ОКС. в условиях КГБУЗ «ССМП, г. Барнаул» подстанция «Урожайная 2»

4. Задачи исследования

Исследовать нормативно-правовую базу, регламентирующую оказание помощи при
остром коронарном синдроме.
Выявить особенности организации медицинской помощи пациентам с острым
коронарным синдромом.
Рассмотреть теоретические аспекты тактики ведения и организации неотложной
помощи на догоспитальном этапе при остром коронарном синдроме.
Проанализировать особенности организации медицинской помощи и тактику ведения
больных с ОКС на догоспитальном этапе в условиях КГБУЗ «ССМП, г. Барнаул»
подстанция «Урожайная 2» пациентам с ОКС.

5.

6. Практическая часть

СТРУКТУРА ВЫЗОВОВ
Дыхательная система
Нервная система
ЖКТ
ССС

7.

Структура заболеваний ССС
100
90
80
ПАЦИЕНТЫ
70
60
50
40
30
20
10
0
Гипертоническая
болезнь
ТЭЛА
ОКС
Стенокардия
стабильная

8.

Госпитализация с ОКС
Доставленны в КД
Отказ от госпитализации

9.

Структура ОКС
ОКСбпST
ОКСспST

10.

Осложнения ОКС
30
25
Пациенты
20
15
10
5
0
Отек легких
кардиогенный шок
АГ
Аритмия
Без осложнений

11.

Лечение ОКС без осложнений на догоспитальном этапе
40
35
30
Пациенты
25
20
15
10
5
0
ОКС без осложнений
Нитроглицерин
ОКС с ангинозной болью
Препараты
Гепарин
Клопидогрель
Ацетилсалициловая кислота
Морфин

12.

Лечение осложнившегося ОКС на догоспитальном этапе
4
3,5
Пациенты
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
АГ
ОКС с отеком легких
Аритмия
Окс с Каридогенным
шоком
Нитроглицерин
Морфин
Гепарин
Ацетилсалициловая кислота
Допамин
Фуросемид
Метопролол
Клопидогрел
Урапидил

13.

Структура ТЛТ в условиях СМП
40
35
30
25
20
15
10
5
3
0
Тромболизис
кол-во паицентов
Пациенты с тромболизисом

14.

Этапы реабилитации
1 этап
2 этап
3 этап

15. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Актуальность данной работы определяется тем, что проблема ОКС, одна из
главных причин инвалидизации и смерти среди работоспособного населения.
Отмечается увеличение летальных исходов, за счет числа умерших на
догоспитальном этапе, в связи с этим приобретает особую значимость роль
фельдшера в диагностике и оказании первой медицинской помощи пациентам
с ОКС.
Для достижения поставленной цели были рассмотрены нормативно-правовая
база, регламентирующая оказание помощи при ОКС на догоспитальном этапе,
понятие и классификация острого коронарного синдрома , также бла
рассмотрела организация медицинской помощи пациентам с острым
коронарным синдромом и современные методы оказания неотложной помощи
лекарственными препаратами в условиях Скорой медицинской помощи
Индустриального района «Подстанция Урожайная 2» Цель, поставленная в
начале работы – достигнута, благодаря выполненным задачам.

16. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

• 1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 24.07.2023) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп.,
вступ. в силу с 01.09.2023) // [Сайт] – URL: https://www.consultant.ru/document/cons</i>doc<i>LAW</i>121895/</a> (дата обращения: 18.05.2026).
• 2. Приказ Минздрава России от 02.03.2021 N 158н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме
без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение)» (Зарегистрировано в Минюсте России 12.04.2021 N 63094) // [Сайт] –
URL: https://cgkb73.gosuslugi.ru/netcat</i>files/35/68/Prikaz<i>Minzdrava</i>Rossii<i>ot</i>02.03.2021<i>N</i>158n<i>Ob</i>utverzhdenii.pdf</a>
(дата обращения: 18.05.2026).
• 3. Приказ Минздрава России от 15.03.2022 N 168н (ред. от 28.02.2024) «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за
взрослыми» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.04.2022 N 68288) // [Сайт] – URL: https://minzdrav.mid.ru/norm</i>dok/168-dispnablyudenie.pdf (дата обращения: 18.05.2026).
• 4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.06.2021 № 612н «Об утверждении стандарта медицинской помощи
взрослым при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 08.07.2021 № 64245) // [Сайт] – URL: https://minzdrav.mid.ru/norm</i>dok/612-infarkt.pdf</a> (дата
обращения: 18.05.2026).
• 5. Приказ Министерства здравоохранения Алтайского края № 316 от 26.07.2023 «О порядке маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми
заболеваниями в Алтайском крае» // [Сайт] – URL: https://akmz.ru/docs/316-marshrutizatsiya.pdf</a> (дата обращения: 18.05.2026).
• 6. Клинические рекомендации по острому коронарному синдрому без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Министерство
здравоохранения Российской Федерации, Российское кардиологическое общество, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское
общество скорой медицинской помощи, Российское научное общество специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению.
Одобрено Научно-практическим советом Минздрава России. 2024. // [Сайт] – URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/clin-rec/acs-nstemi.pdf</a> (дата
обращения: 18.05.2026).
• 7. Клинические рекомендации по острому коронарному синдрому с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Министерство здравоохранения
Российской Федерации, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское кардиологическое общество, Российское научное
общество специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, Российское общество скорой медицинской помощи. Одобрено
Научно-практическим советом Минздрава России. 2024. // [Сайт] – URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/clin-rec/stemi.pdf</a> (дата обращения:
18.05.2026).
• 8. Vidal.ru. Энциклопедия лекарственных препаратов // [Сайт] – URL: https://www.vidal.ru/</a> (дата обращения: 18.05.2026).
• 9. Ефимов А. С., Чазов Е. И., Барсков В. Г. Кардиология: острый коронарный синдром, диагностика и лечение. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022
• 10. Шляхтов Д. А., Беленков Ю. Н. Инфаркт миокарда и острые коронарные синдромы: современные подходы к терапии. — СПб.:СанктПетербург, 2021

17. КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «АЛТАЙСКИЙ ИНСТИТУТ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОГО

ОБРАЗОВАНИЯ»
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
Организация медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом.
Тактика ведения больных на догоспитальном этапе.
Автор дипломной работы: Бочкарева Елизавета
Максимовна
Специальность: Лечебное дело 322 группа
Руководитель дипломной работы: Гуслякова
Татьяна Александровна